ЕЛЕНА ИВАНОВНА ЗАЙЦЕВА (21.05.1921-03.10.2005), ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР, ПОЧЕТНЫЙ ПРОФЕССОР СМОЛЕНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ, ЗАСЛУЖЕННЫЙ ДЕЯТЕЛЬ НАУКИ РФ, ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН Г. СМОЛЕНСКА
Хибин Л.С., Подопригорова В.Г.

Резюме: Елена Ивановна Зайцева (21.05.1921 - 03.10.2005), доктор медицинских наук, профессор, почетный профессор Смоленской государственной медицинской академии, заслуженный деятель науки РФ, почетный гражданин г. Смоленска. Родилась в г. Бирске (Башкирия), закончила в 1944 году Сталинобадский мединститут. В 1950-м защитила кандидатскую, а в 1958 году докторскую диссертацию. С 1960 до 1992 года зав.кафедрой пропедевтики внутренних болезней СГМА, с 1992 по 2004 профессор этой же кафедры. Автор более 300 научных работ, 3 изобретений, 3 учебно-методических пособий, 14 рационализаторских предложений, организатор 32 научно-практических конференций с международным участием и изданием их трудов. Депутат городского Совета 7 созывов. Имела правительственные награды.

Ключевые слова: Зайцева Е. И, профессор, почетный гражданин, Смоленск, Zaitzeva E. I, Professor, honorary freeman, Smolensk

ВЗАИМОСВЯЗЬ ОБСЕМЕНЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА HELICOBACTER PYLORI БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С СЕЗОНАМИ ГОДА
Афанасенкова Т.Е., Ильющенков П.А., Ливинская С.И.

УДК: 616. 33 - 002. 446

Резюме: В данной работе изучено влияние степени обсемененности слизистой оболочки желудка микроорганизмом Helicobacter pylori на частоту обострений хронического гастрита в зависимости от времени года у пациентов, которые находились на амбулаторном лечении. В результате исследования установлено, что для хронического гастрита характерна сезонность обострения. Степень обсемененности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori и степень тяжести хронического гастрита взаимо-связаны. Для высокой степени обсемененности характерна выраженность симптомов заболевания.

Ключевые слова: гастрит, инфекция Helicobacter pylori, сезонность, gastritis, infection Helicobacter pylori, timeses of the year

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КОМПЛАЕНСА У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ГАСТРИТОМ, ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ И ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ У ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА
Афанасенкова Т.Е., Янковая Т.Н.

УДК: 616. 3 + 615. 015

Резюме: В данной работе проведен анализ общего комплаенса и его факторов в работе семейного врача и врача терапевта-участкового при ведении больных с гастроэнтерологической патологией. Получено, что общий показатель приверженности к лечению у пациентов, находящихся под наблюдением врача общей практики, достоверно выше, чем у пациентов, лечившихся у участкового терапевта. Повышение комплаенса у пациентов семейного врача происходит за счет медико-социальной адаптированности, медико-социальной информированности, медико-социальной коммуникабельности, доверия к терапевтической стратегии лечащего врача и результативности проводимой или ранее проведенной терапии. Более высокий показатель приверженности к лечению у пациентов семейного врача по сравнению с участковым врачом-терапевтом свидетельствует о хороших перспективах данной специальности в нашей стране.

Ключевые слова: комплаенс, врач общей практики, участковый терапевт, аdherence to treatment, the doctor of the general practice, therapeutic

ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Волк С.В.

УДК: 616.345:616.33-002.44

Резюме: Состояние микробиоценоза толстой кишки существенно влияет на все стороны жизнедеятельности организма человека. Дисбиоз толстой кишки не зависит от локализации язвенного дефекта, является составной частью клинического течения острой фазы язвенной болезни и характеризуется преимущественно 2-й и 3-й степенью нарушения толстокишечной микрофлоры.

Ключевые слова: язвенная болезнь, толстая кишка, кишечный микробиоценоз, дисбиоз толстой кишки, peptic ulcer disease, large intestine, intestinal microbiocoenosis, large intestine dysbiosis

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И БОЛЕЗНЬ КРОНА - ПРОБЛЕМА XXI ВЕКА
Григорьева Г.А.

УДК: 616.344-002-031.84

Резюме: На современном этапе воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) сопровождаются увеличением числа хронических осложненных форм и внекишечных проявлений, новые направления лечения включают ГБО и антитела к фактору некроза опухолей.

Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, внекишечные проявления, кишечные осложнения, гипербарическая оксигенация, ингибиторы ФНО

АНАЛИЗ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ И РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ИЗ МИНИ-ДОСТУПА
Даниленков Н.В., Москалев А.П., Родин А.В.

УДК: 616.366-089.87-031:616.381-072-1:[615.472.3:3:533-9]

Резюме: На основании анализа результатов 3078 холецистэктомий из мини-доступа показано значительное улучшение таких показателей, как ранние послеоперационные осложнения и послеоперационная летальность.

Ключевые слова: холецистэктомия, минилапаротомный доступ, плазменный скальпель, осложнения, mini-cholecystectomy, plasmatic scalpel, complications

НТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ H. PYLORI: РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Дехнич Н.Н., Костякова Е.А., Пунин А.А., Алимов А.В., Иванчик Н.В., Козлов Р.С.

УДК: 616.33-002.44+615.33

Резюме: В исследование было включено 210 взрослых пациентов с H. pylori- ассоциированными заболеваниями с положительным быстрым уреазным тестом в 2009-2010 гг. в г. Смоленске. Н. pylori был выделен у 64% (n=135) пациентов. Предшествующий прием антибактериальных лекарственных средств снижал частоту выделения Н. pylori . Определялась чувствительность H. pylori к амоксициллину, эритромицину, левофлоксацину, ципрофлоксацину, тетрациклину и метронидазолу методом разведения в агаре. Из 133 штаммов H. pylori к одному антимикробному препарату были резистентны 24 изолята (18%), к двум и более препаратам - 4 штамма (3%). Частота резистентности Н. pylori к макролидам составила 7,6% (n=10), к метронидазолу - 3,8% (n=5). Не выявлено резистентных штаммов Н. pylori к амоксициллину и тетрациклину. Уровень резистентности Н. pylori к ципрофлоксацину составил 12,8% (n=17), к левофлоксацину - 8,3% (n=11).

Ключевые слова: Helicobacter pylori, антибиотикорезистентность, макролиды, метронидазол, амоксициллин, Helicobacter pylori, antibiotics resistance, macrolides, metronidazol, amoxycilline

ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ В ТЕРАПИИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Дехнич Н.Н.

УДК: 616.33-002.44+615.33

Резюме: Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются основными препаратами в терапии кислотозависимых заболеваний. В силу своей эффективности и безопасности, ИПП вытеснили М-холиноблокаторы, антагонисты гастриновых рецепторов из терапии кислотозависимых заболеваний, включая ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки, и превзошли по эффективности блокаторы Н -гистаминовых рецепторов и антациды.

Ключевые слова: ингибиторы протонной помпы, кислотозависимые заболевания, proton pump inhibitors, acid-associated diseases

ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ МИЛЛИМЕТРОВОГО ДИАПАЗОНА НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Иванишкина Е.В., Молчанов В.В., Подопригорова В.Г.

УДК: 616.33-002.44

Резюме: С целью изучения влияния электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового (мм) диапазона на показатели морфофункционального состояния слизистой оболочки гастродуоденальной зоны исследовано 52 пациента с язвенной болезнью желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Применение ЭМИ мм диапазона в комплексном лечении больных язвенной болезнью приводит к более выраженному уменьшению пула клеток, инфильтрирующих слизистую оболочку гастродуоденальной зоны, по сравнению со стандартной эрадикационной терапией.

Ключевые слова: электромагнитное излучение, гастродуоденальная зона, язвенная болезнь, эрадикационная терапия, electromagnetic emission, gastroduodenal zone, peptic ulcer disease, eradicational therapy

ПРОБЛЕМНЫЕ РАЗДЕЛЫ ХИРУРГИИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ
Касумьян С.А., Снытко Н.П., Тимошевский А.А.

УДК: 616.33-002.44-002.45

Резюме: Приводится опыт лечения больных с перфоративными гастродуоденальными язвами в КБСМП г. Смоленска за период с 2005 по 2009 год. В выборе метода оперативного лечения перфоративной язвы обоснован дифференцированный подход. Преобладает операция лапаротомного ушивания перфоративной язвы. Проведены исследования регионарного иммунологического статуса у больных с осложненным течением язвенной болезни, ведется разработка прогностических критериев для постановки вопроса о выполнении больным язвенной болезнью упреждающих операций до развития осложнений.

Ключевые слова: перфоративная, гастродуоденальная, язва, perforated, gastroduodenal, ulcer

СИМПТОМЫ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Конышко Н.А.

УДК: 618.3-007.17

Резюме: Широкая распространенность заболеваний органов пищеварения в общей популяции и их хронобиологическое отношение к беременности и соматической патологии беременных настоятельно требуют дальнейшего уточнения патогенетических механизмов развития данного симптомокомплекса у женщин репродуктивного возраста, выработки рациональных алгоритмов ранней диагностики, профилактики и эффективного комплексного лечения, допустимого у этой категории пациентов. Пищеварительный тракт является своеобразной ареной сражения уже на ранних стадиях гестации, и, более того, полученные данные говорят о необходимости первичной реализации повреждающих факторов на уровне пищеварительной трубки как важного этапа поддержания гомеостаза и предупреждения поражения сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

Ключевые слова: беременность, гастроинтестинальная патология, гестоз, артериальная гипертензия, gastrointestinal patterns, pregnancy, preeclampsia, arterial hypertension

ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Лелянов А.Д., Козлов Д.В., Челомбитько М.А., Сергеев А.В., Тимошевский А.А., Казенкова С.В.

УДК: 616.366

Резюме: Проведен ретроспективный анализ историй болезней 38 больных раком желчного пузыря. Изучены причины поздней диагностики и представлены рекомендации по раннему выявлению заболевания и улучшению результатов лечения.

Ключевые слова: рак, желчный пузырь, классификация, диагностика, операции, рекомендации, cancer, gallbladder, classification, diagnosis, operations, recommendations

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Моисеенкова Л.С., Михалик Д.С.

УДК: 616.366-072.7

Резюме: Обследованы 38 пациентов с дисфункциональными нарушениями желчного пузыря в возрасте от 21 до 58 лет. Выявлена высокая интенсивность процессов свободнорадикального окисления липидов сыворотки крови в период обострения дискинезии желчевыводящих путей на фоне нормальной общей антиоксидантной активности сыворотки крови. При выборе патогенетической терапии и после проведенного курса терапии должны учитываться нарушения в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в качестве контроля за эффективностью лечения и полнотой ремиссии заболевания.

Ключевые слова: дисфункциональные нарушения желчного пузыря, свободнорадикальное окисление липидов, хемилюминесценция, dysfunctional infringements of a bilious bubble, is free-radicaloxidation of lipids, chemiluminescence

ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СОНОГРАФИИ И ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ АБДОМИНАЛЬНЫХ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ С ДИФФУЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ И ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
Моисеева Е.О.

УДК: 616.831-073.48:616.36

Резюме: В статье приводятся данные обследования 155 пациентов (70 пациентов с диффузными заболеваниями печени и проявлением печеночной энцефалопатии I-III стадии; контрольную группу cоставили 85 пациентов с иной патологией желудочно-кишечного тракта). Этиология заболевания: 41% вирусной, 31% алкогольной и 28% смешанной этиологии. Разработана усовершенствованная методика ультразвуковой диагностики печеночной энцефалопатии и допплерографические маркеры сосудистой деформации v.portae в баллах в 3D-режиме, позволяющие выявлять ранние изменения в церебральной и портальной гемодинамике и дифференцировать печеночную энцефалопатию по стадиям.

Ключевые слова: диффузные заболевания печени, печеночная энцефалопатия, ультразвуковая сонография, 3D-режим, diffuse liver diseases, hepatic encephalopathy, ultrasound sonography, 3D mode

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛАСТОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
Морозова Т.Г., Борсуков А.В.

УДК: 616.36-073.48:616.89-008.441.13

Резюме: Проведено патофизиологическое обоснование применения эластографии у 20 пациентов с алкогольной болезнью печени (АБП). По результатам исследования рекомендуется использовать эластографию печени и селезенки для мониторинга лечения, а также как дополнительный критерий диагностики развития осложнений АБП. Эластография селезенки повышает точность диагностики алкогольной болезни печени, как на стадии тяжелого фиброза, так и при легкой степени фиброза.

Ключевые слова: алкогольная болезнь печени, ультразвуковая эластография печени и селезенки, фиброз, alcoholic liver disease, ultrasound elastography of the liver and spleen, fibrosis

АЛКОГОЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ
Морозова Т.Г., Литвинова И.А., Денисова Т.П.

УДК: 616.36-004.34-008.7+615.015

Резюме: В статье представлены данные о положительном эффекте включения дискретного плазмафереза в комплексную терапию алкогольного цирроза печени. Показано, что дискретный плазмаферез способствует улучшению состояния больных и функциональных проб печени. Дискретный плазмаферез может быть рекомендован к более широкому использованию в клинической практике для увеличения эффективности стандартной терапии.

Ключевые слова: алкогольный цирроз печени, дискретный плазмаферез, alcoholic liver cirrhosis, discrete plasmapheresis

МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ И СОСУДИСТО-ТКАНЕВАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ЖЕЛУДКА БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ ПЕРСИСТИРОВАНИИ HELICOBACTER PYLORI
Никитин Г.А.

УДК: 616.33-002.44

Резюме: У больных ЯБ в СОЖ усилены процессы микроциркуляции и сосудисто-тканевой проницаемости, что сочетается с изменениями функций желудка. Наступление ремиссии без эрадикации НР не сопровождается их полной нормализацией.

Ключевые слова: микроциркуляция, сосудисто-тканевая проницаемость, слизистая оболочка желудка, язвенная болезнь, microcirculation, vascular-tissue permeability, gastric mucouse membrane, gastric ulcer disease

ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Г. СМОЛЕНСКА И ЕЕ КОРРЕКЦИЯ
Парменова Л.П., Ермачкова Е.Н.

УДК: 616.3-053.36 (470.332)

Резюме: Лактазная недостаточность - наиболее часто встречающаяся патология тонкой кишки, для которой характерно развитие синдрома нарушенного переваривания и всасывания, связанного с отсутствием или недостаточной активностью фермента лактазы. Цель настоящего исследования - диагностика лактазной недостаточности и изучение эффективности использования в терапии БАД «Лактазар для детей». При обследовании 31 ребенка в возрасте от 1 до 7 месяцев с синдромом длительной диареи экскреция углеводов с калом до начала терапии составляла в среднем 1,2±0,3% (min 0,6 - max 2,0). Результаты исследования показали хорошую переносимость и клиническую эффективность БАД «Лактазар для детей», что позволяет сохранить грудное вскармливание у детей с ЛН.

Ключевые слова: лактаза, лактазная недостаточность, диагностика, терапия, lactase, lactase insufficiency, diagnostics, therapy

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ДИФФУЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ
Подопригорова В.Г., Бычкова Е.В., Степанова Н.С., Ковалева Н.В., Иванова А.В.

УДК: 616.36-004-073.48:615.015

Резюме: Представлен сравнительный анализ изменения клинико-биохимического статуса под влиянием лечения с использованием гепатопротекторов различных фармакологических групп. Оценена динамика ультразвуковых параметров и показателей биорадикального статуса у пациентов хроническими диффузными заболеваниями печени (ХДЗП) после лечения.

Ключевые слова: хронические диффузные заболевания печени, цитолиз, гепатопротекторы, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биорадикальные параметры, chronic diffusive liver diseases, cytolysis, hepatoprotector, ultrasonography digestive apparatus, bioradical parameters

МИФЫ И ПРАВДА О ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Подчеко П.И.

УДК: 616. 33.- 002

Резюме: В научной гастроэнтерологической литературе язвенная болезнь (ЯБ) представлена полиэтиологическим хроническим заболеванием, ассоциированным с пилорическим хеликобактером (ПХ) и склонным к обострениям. Утверждается, что изжога - один из главных симптомов ЯБ.По мнению автора, эти и другие представления о ЯБ не соответствуют действительности. Автор обосновывает моноэтиологическую ацидопептическую концепцию этиологии ЯБ и высказывает альтернативные суждения по различным аспектам этого заболевания.

Ключевые слова: язвенная болезнь, этиология, ацидопептический фактор, альтернативные суждения, Peptic ulcer disease, etiology, acidopeptic factor, alternative hypothesis

МЕЛАТОНИН И ЕГО РОЛЬ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Рапопорт С.И.

УДК: 616.831.45:616.1/.4

Резюме: Мелатонин играет ключевую роль в различных физиологических процессах и функциях организма. Существуют сезонные обострения заболеваний внутренних органов, они представляют собой сложный процесс, немаловажное участие в котором принимает именно мелатонин. Многочисленные свойства мелатонина дают право воспользоваться гормоном как в комплексной терапии иммунодефицитных состояний, так и для коррекции повышенной иммунной реактивности.

Ключевые слова: мелатонин, эпифиз, адаптация, внутренние болезни, melatonin, epiphysis, adaptation, internal diseases

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШЕЧНИКА В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ПОМОЩИ БИОИМПЕДАНСОМЕТРИИ
Родин А.В., Леонов С.Д.

УДК: 616.34-007.272.001.6

Резюме: Представлен анализ динамики изменений показателей импеданса тонкого и толстого кишечника в различные сроки при острой кишечной непроходимости в эксперименте. Отмечено снижение величины импеданса тонкого кишечника в сравнении с нормой, что свидетельствует о прогрессирующем нарушении микроциркуляции в кишечной стенке и ее некрозе.

Ключевые слова: острая кишечная непроходимость, жизнеспособность кишечника, импеданс, intestinal obstruction, viability of the intestine, impedance

ВЛИЯНИЕ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С HELICOBACTER PYLORI, НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СПОСОБ ЕГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ
Руссиянов В.В.

УДК: 616.33-002.44:615.73

Резюме: Изучалось влияние тяжести течения язвенной болезни на степень обсеменения слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori, результаты эрадикационной терапии, рецидивы заболевания и состояние фракций свободной и связанной воды в биомакромолекулах форменных элементов крови. Предложен способ прогнозирования течения заболевания по изменению фракций воды в биомакромолекулах крови.

Ключевые слова: язвенная болезнь, тяжесть течения, Helicobacter pylori, эрадикационная терапия, состояние фракций воды в биомакромолекулах крови, stomach ulcer, weight of a current, Helicobacter pylori, eradication therapy, state of the water fractions in biomacromolecules blood

ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ПАНКРЕАТИТ КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
Скутова В.А., Абросимов С.Ю., Чайковский Ю.Я.

УДК: 616.37-002-089

Резюме: В статье отражены данные ретроспективного анализа тактики и методов лечения пациентов с острым деструктивным панкреатитом, госпитализированных в КБ СМП г. Смоленска за период 2006-2008 гг.

Ключевые слова: острый панкреатит, интенсивная терапия, операции при панкреонекрозе, acute pancreatitis, intensive care, surgical treatment of pancreonecrosis

СВОЕОБРАЗНОЕ ТЕЧЕНИЕ ПАНКРЕАТИТА, СОЧЕТАННОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ
Удовикова О.И., Хибин Л.С., Иванишкина Е.В., Степанова Н.С., Волк Г.П., Руссиянова Т.П.

УДК: 616.37-002:616.36-002

Резюме: Описан клинический случай необычного течения панкреатита у больной, страдающей хроническим холестатическим гепатитом. Наблюдение подтверждает необходимость учета всех клинических данных при сочетанном поражении органов пищеварения для избежания диагностических ошибок.

Ключевые слова: панкреатит, гепатит, клинические особенности сочетанного поражения, pancreatitis, hepatitis, clinical features of associated affection

К ВОПРОСУ ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ЕЕ ТОКСИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ
Тишкова Я.В., Молотков О.В.

УДК: 616.36.002-099-07

Ключевые слова: токсическое поражение печени, глюкозотолерантный тест, acute toxic liver injury, glucose tolerance test

ОШИБКИ В ДИАГНОСТИКЕ ПАНКРЕАТИТА
Хибин Л.С., Удовикова О.И.

УДК: 616 37-002

Резюме: Панкреатит - одна из причин смерти при алкогольной болезни. Представлены два трагических исхода, где лица, злоупотреблявшие алкоголем, погибли от деструктивного панкреатита, который не был распознан на раннем этапе, что явилось основной причиной смерти.

Ключевые слова: алкогольная болезнь, панкреатит, alcoholic disease, pancreatitis

СОСТОЯНИЕ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В АКТИВНУЮ СТАДИЮ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Химова Ю.А., Плешкова Е.М.

УДК: 616.3:616.61-002.3-053.2

Резюме: Изучено состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта у 28 детей в активную стадию пиелонефрита. В анамнезе 25% из них отмечали кратковременные, самостоятельно проходящие боли в животе, преимущественно в правом подреберье, не связанные с приемом пищи. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов брюшной полости изменения выявлены у 57% пациентов. Наиболее часто отмечались изменения гепатобилиарной системы.

Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт, дети, подростки, пиелонефрит, gastrointestinal tract, children, adolescents, pyelonephritiс

ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА И ЯЗЫКА У ЛИЦ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Цепов Л.М., Цепова Е.Л.

УДК: 616.31-01.73-079.4

Резюме: В последние годы все большее внимание уделяют состояниям с сочетанием нескольких патологических состояний у одного пациента. Поражение слизистой оболочки рта и языка часто выявляется у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта. В статье приведены специфические и неспецифические изменения слизистой оболочки рта и языка, характерные для основных заболеваний пищеварительной системы.

Ключевые слова: слизистая оболочка рта, язык, ротовая жидкость, пищеварительная система, oral mucosa, tongue, oral liquid, digestive system

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ С ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ КАК СПОСОБ ПРОГНОЗА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
Шульган А.Е.

УДК: 616.36-004+615.841

Резюме: Обследовано 30 пациентов в возрасте от 30 до 60 лет (средний возраст 46±2,15 лет) с циррозом печени различной этиологии и степенью компенсации по Child-Pugh, госпитализированных в гастроэнтерологическое отделение МЛПУ КБ № 1, которым дополнительно к стандартным методам исследования при циррозе печени проводились сеансы электроимпульсной стимуляции структур головного мозга. В ходе работы изучалась возможность использования транскраниальной электростимуляции с обратной связью в качестве прогностического критерия клинического течения цирроза печени.

Ключевые слова: цирроз печени, транскраниальная электростимуляция, электроэнцефалограмма, cirrhosis, transcranial electrostimulation, electroencephalography

СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ И ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Янковая Т.Н.

УДК: 616.36-002.2:616.36-004+577.153

Резюме: В данной работе изучалось состояние антиоксидантной защиты в сыворотке крови у больных хроническим гепатитом и циррозом печени. Было выявлено уменьшение суммарной антиокислительной активности и антиоксидантной системы церулоплазмин-трансферрин в сыворотке крови больных, особенно выраженное у пациентов с циррозом печени.

Ключевые слова: антиоксидантная система, церулоплазмин, трансферрин, хронический гепатит, цирроз печени, antioxidative system, сeruloplasming, transferring, chronic hepatites, cirrhosis of a liver

ПСИХОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ИБС С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ: ОБОСНОВАНИЕ, ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, ВОЗМОЖНОСТИ
Борохова И.А., Борохов А.В., Козырев О.А.

УДК: 616.12-009.72+615.851

Резюме: Тревожно-депрессивные расстройства широко распространены у больных ИБС. Если эти нарушения были диагностированы во время кардиологами и врачами, то лечение возможно низкими дозами антидепрессантов. Все реабилитационные программы включают психосоциальных мероприятий. Психотерапевтические миссии и возможности доступны для кардиологов и врачей общей практики.

Ключевые слова: психотерапия, ишемическая болезнь сердца, тревога депрессивные расстройства, psychotherapy, ischemic heart disease, anxiety-depressive disorders

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ АНТИАРИТМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ АМИОДАРОНОМ ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИНУСОВОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ С ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ И ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ
Горячева А.А., Анфалова Л.К.

УДК: 616.12-008.313.2-084+615.22

Резюме: В исследовании оценивалась профилактическая антиаритмическая эффективность амиодарона в сохранении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП) и трепетания предсердий (ТП) в зависимости от характера основного заболевания, длительности и вида аритмии. После восстановления синусового ритма электрической кардиоверсией (ЭКВ) 27 больных с ФП и ТП получали Амиодарон, поддерживающая доза 200 мг/сут. Наблюдение проводилось по клиническим данным, ЭКГ и суточному мониторированию ЭКГ по Холтеру в течение 1 года. Через 1 год синусовый ритм сохранялся у 46,2% больных. Не наблюдалось достоверных различий между группами по виду аритмии и характеру заболевания, хотя более ранний рецидив наблюдался у больных с ТП и ИБС.

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, амиодарон, atrial fibrillation, atrial flutter, amiodarone

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕНОВ CYP2C9 И VKORC1 У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Корнева Е.В., Рачина С.А., Милягин В.А., Романов А.В., Эдельштейн М.В.

УДК: 616.12-008.313+615.015

Резюме: У 61 пациента c фибрилляцией предсердий, проживающих на территории Смоленской области и нуждающихся в назначении варфарина, были определены варианты генов CYP2C9 и VKORC1. Среди обследованной популяции выявлено широкое распространение полиморфизмов, определяющих повышенную индивидуальную чувствительность к варфарину.

Ключевые слова: варфарин, фармакогенетика, значимые полиморфизмы генов CYP2C9 и VKORC1, warfarin, pharmacogenetics, significant polymorphisms of CYP2C9 and VKORC1

ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
Костенко О.В., Королева Е.В.

УДК: 616.12-009.72

Резюме: В статье представлены результаты обследования 50 мужчин с нестабильной стенокардией III В. Пациентам проведено исследование функции эндотелия, оценено состояние периферических сосудов. Проведен сравнительный анализ полученных результатов.

Ключевые слова: функция эндотелия, нестабильная стенокардия, атеросклеротическое поражение сосудов, unstable angina, endothelial function, atherosclerotic deterioration of vessels

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У СТУДЕНТОВ ВУЗОВ Г. СМОЛЕНСКА
Легонькова А.С.

УДК: 616.12-008.331.1 (470.332)

Резюме: В статье приведен анализ результатов исследования, проводимого с целью изучения распространенности артериальной гипертонии среди студентов высших учебных заведений города Смоленска в возрасте 16-22 лет. Обследование включало в себя измерение гемодинамики с помощью графического анализатора тонов Короткого - на аппарате GP-303s, анкетирование для выявления факторов риска и антропометрию.

Ключевые слова: артериальная гипертония, лица молодого возраста, факторы риска, arterial hypertension, young people, risk factors

РОЛЬ РАННЕГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СОСУДОВ В РАЗВИТИИ СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ
Лексина Ю.Н.

УДК: 616.12-008.331. 1-053.84

Резюме: В статье приведен анализ результатов, отражающих роль сосудистого ремоделирования в формировании АГ в молодом возрасте. Изучена зависимость уровней артериального давления на руках и ногах у больных систоло-диастолической гипертензией от жесткости сосудов мышечного и эластического типа.

Ключевые слова: cистоло-диастолическая артериальная гипертензия, ремоделирование сосудов, скорость пульсовой волны, индекс жесткости CAVI, systolodiastolic arterial hypertension, vascular remodeling, stiffness of muscular and elastic vessels

СЛУЧАЙ ВТОРИЧНОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НА ФОНЕ ЭЛЕКТРОДНОГО ЭНДОКАРДИТА У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ЭКС
Литвинова И.А., Зубков С.К., Денисова Т.П., Морозова Т.Г.

УДК: 616.126-002-07

Резюме: Инфекционный эндокардит - заболевание с сохраняющейся высокой летальностью, которая существенно не изменилась за последние десятилетия, несмотря на прогресс диагностических исследований, антибактериальной терапии и хирургического лечения.

Ключевые слова: возбудители, инфекционный эндокардит, клинические особенности, предрасполагающие факторы, эволюция, pathogens, infective endocarditis, clinical features, predisposing factors, evolution

АНАЛИЗ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЛПУ «КБСМП» Г. СМОЛЕНСКА О ФАКТОРАХ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОЦЕНКА КОМПЛАЕНТНОСТИ ТЕРАПИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
Литвинова И.А., Морозова Т.Г., Зубков С.К.

УДК: 616.12

Резюме: Сердечно-сосудистые заболевания называют эпидемией XX века, которая, к сожалению, продолжается и в XXI веке. В течение нескольких десятилетий они являются ведущей причиной смерти населения в индустриально развитых странах. Показатели смертности от ССЗ в России в 2-4 раза выше, чем в западноевропейских странах, США, Канаде, Австралии, и пока наблюдается тенденция к росту смертности, в то же время в последние 30 лет во многих экономически развитых странах отмечается снижение смертности от ССЗ. В первую очередь его объясняют изменением образа жизни. В то же время все большую роль начинают играть службы здравоохранения, особенно в продлении жизни больных путем проведения мероприятий по вторичной профилактике. Научной концепцией предупреждения ССЗ, связанных с атеросклерозом, стала концепция факторов риска. Причины возникновения ССЗ пока полностью неясны, однако благодаря экспериментальным, клиническим и эпидемиологическим исследованиям были выявлены факторы риска, под которыми понимают характеристики, способствующие развитию и прогрессированию заболеваний. Среди многочисленных факторов риска ССЗ основными считают три - курение, дислипидемию и артериальную гипертонию, так как они причинно связаны с развитием этих заболеваний и их распространенность среди населения велика. В практической деятельности врачам часто приходится иметь дело с пациентами, у которых одновременно имеется два-три фактора риска и более. Благодаря проспективным исследованиям разработаны прогностические коэффициенты, в том числе и для населения России, позволяющие на основании уровня факторов риска определять риск заболеваемости и смертности от ССЗ на 5-10 лет вперед для больших популяций. Это дает возможность мониторировать эпидемиологическую ситуацию в отношении ССЗ среди определенных контингентов населения, сравнивать разные группы населения между собой, оценивать эффективность профилактических программ, своевременно вносить необходимые изменения в профилактические мероприятия, в первую очередь на поликлиническом этапе, повышать комплаентность терапии.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска, терапия, лечение, профилактика, cardiovascular diseases, risk factors, therapy, treatment, preventive maintenance

ИНФОРМИРОВАННОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. СМОЛЕНСКА О ФАКТОРАХ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Литвинова И.А.

УДК: 616.12

Резюме: Проанализирована информированность взрослого населения г. Смоленска о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть частично модифицированы.

Ключевые слова: сердце, факторы риска, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, коррекция, heart, risk factors, an arterial hypertensia, a hypercholesterolemia, correction

ВЛИЯНИЕ ТРОМБОЛИЗИСА НА РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПЕРВЫЙ ГОД ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Пракопчик И.В.

УДК: 616.127-005.8

Резюме: Изучено влияние тромболитической терапии на развитие декомпенсации деятельности сердечно-сосудистой системы. Было установлено, что структурно-функциональные изменения в миокарде в первый год после перенесенного инфаркта миокарда не зависят от проведения тромболизиса.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, тромболизис, прогноз, myocardial infarction, fibrinolysis, forecast

ЖЕСТКОСТЬ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ - МАРКЕР АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Пурыгина М.А., Кохонова О.П., Милягин В.А., Козлов А.В.

УДК: 616.12-005.4

Резюме: В статье приведен анализ результатов параметров, отражающих жесткость сосудистой стенки, исследуемых методами объемной сфигмографии и аппланационной тонометрии у больных после коронароагиографии.

Ключевые слова: скорость распространения пульсовой волны, индекс жесткости CAVI и kCAVI, центральное (аортальное) АД, атеросклероз, коронароангиография, pulse wave velocity, cardio-ankle vascular index, central blood pressure, atherosclerosis, coronaroangiography

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Семионенкова Н.В., Маршутин Н.А., Новикова Т.А.

УДК: 616.12-008.46

Резюме: В статье приводятся результаты обследования 20 пациентов в возрасте 32-72 лет с ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью II функционального класса. Контрольную группу составили 12 здоровых лиц 20-26 лет. В обеих группах регистрировалась пульсовая фотоплетизмограмма с помощью прибора «БиоМышь» компании «НейроЛаб». В группе больных с хронической сердечной недостаточностью выявлен низкий уровень SDNN (стандартное отклонение NN-интервалов) в сравнении с контрольной группой, как до нагрузки (33,25±2,70 мсек), так и после нее (35,75±3,02 мсек). RMSSD (квадратный корень средних квадратов разницы между смежными NN) был ниже у больных только до нагрузки. HF (высокочастотные модуляции) достоверно снизился у больных после нагрузки. Подобные изменения могут расцениваться в качестве признаков патологической симптоматической стимуляции и должны быть приняты во внимание с целью оценки состояния пациентов с сердечной недостаточностью.

Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, пульсовая фотоплетизмография, heart rate variability, heart failure, ischemic heart disease, pulse photoplethysmography

РОЛЬ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ В РАЗВИТИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Сосина О.Ю., Козырев О.А.

УДК: 616.12-009.72-055.1

Резюме: Изучены эпидемиологические особенности гипергомоцистеинемии, взаимосвязь между гипергомоцистеинемией и атеросклеротическими изменениями периферических артерий. Выявлены высокие уровни общего гомоцистеина как независимого фактора атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Ключевые слова: гомоцистеин, гипергомоцистеинемия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, homocysteine, hyperhomocysteinemia, atherosclerosis, ischemic heart disease

КЛИНИЧЕСКИ НЕРАСПОЗНАННЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ
Удовикова О.И., Иванишкина Е.В., Хибин Л.С., Степанова Н.С., Прудникова Н.В., Петроченкова Л.А.

УДК: 616.126-002-071-08

Резюме: Приведены статистические данные, подтверждающие рост заболеваемости инфекционным эндокардитом, высокую летальность при данной патологии. Обращено внимание на трудности в распознавании инфекционного эндокардита. Описано клиническое наблюдение неверифицированного при жизни инфекционного эндокардита.

Ключевые слова: инфекционный эндокардит, трудности диагностики, клиническое течение, infectious endocarditis, difficulties of diagnostics, clinical course

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В СТАЦИОНАРЕ, НЕ ИМЕЮЩЕМ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ИНВАЗИВНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Хохлова Ю.А., Козырев О.А., Фролкова О.О.

УДК: 616.12-005.4-08

Резюме: Проведен анализ тактики лечения 190 больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST и 389 больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в отделениях неотложной кардиологии Клинической больницы скорой медицинской помощи г. Смоленска. Внутригоспитальная смертность у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST и больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST составила соответственно 17,99 и 5,09%. Тромболитическая терапия была проведена только 18,42% больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. По результатам исследования рекомендовано придерживаться современных рекомендаций по ведению больных с острыми коронарными синдромами. Более широко применять в лечении тромболитическую терапию, низкомолекулярные гепарины, современные антитромбоцитарные препараты, гиполипидемические препараты и β-блокаторы.

Ключевые слова: острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, острый коронарный синдром c подъемом сегмента ST, тромболитическая терапия, тактика лечения, acute coronary syndromes without ST segment elevation, acute coronary syndromes with ST segment elevation, thrombolytic therapy, management strategies

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПО ДАННЫМ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ОТДЕЛЕНЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ НА СТАНЦИИ СМОЛЕНСК ОАО «РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ»
Базина И.Б., Павлова М.В., Семченкова М.Ю., Мажаева О.С.

УДК: 616.72-002.77

Резюме: В данной статье отражены результаты обследования 223 пациентов с РА, находившихся на лечении в ревматологическом Центре отделенческой больницы на станции Смоленск ОАО «Российские железные дороги». Женщины составляют 82,3%, мужчины - 17,7%. Пациенты молодого возраста - 10,3%. Наиболее частыми осложнениями являются синовииты средних и мелких суставов (30,9%). Серопозитивный РА был выявлен у 89,6% пациентов. Неэрозивный РА определялся у 11,6% больных, эрозивный - у 88,4%. В качестве сопутствующих заболеваний при РА чаще всего отмечались ИБС (37,7%) и АГ (57,9%). Обследованные нами пациенты в качестве базисной терапии РА получали метотрексат в дозе от 2,5 до 15 мг/неделю (65%); лефлуномид 20 мг/сутки (2,2%), сульфасалазин (5,8%). Не получали базисную терапию 4,5% больных. Ингибиторы ФНО-α не использовались для лечения из-за высокой стоимости препаратов.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, атеросклероз, ИБС, АГ, метотрексат, ингибиторы ФНО-α, rheumatoid arthritis, atherosclerosis, ischemic heart disease, arterial hypertension, metotreksat, tumor necrosis factor inhibition

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ И СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ
Денисова Т.П., Морозова Т.Г., Литвинова И.А.

УДК: 616.24-036.12:616

Резюме: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это заболевание, характеризующееся значительными внелегочными проявлениями. Проведен ретроспективный анализ 62 историй болезни пациентов с ХОБЛ. По результатам исследования, ХОБЛ взаимосвязана с артериальной гипертензией, аритмиями, гиперхолестеринемией, язвами желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническим пиелонефритом.

Ключевые слова: ХОБЛ, сопутствующая патология, системные проявления, COPD, comorbidities, extrapulmonary effects

МЕТОДЫ АНКЕТИРОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ УРОВНЯ КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Захарова Ю.В., Пунин А.А.

УДК: 616.248:612.017.1

Резюме: Целью исследования стало изучение информативности различных вопросников в определении уровня контроля у больных персистирующей бронхиальной астмой в реальной клинической практике. В исследовании участвовали 215 больных с различным уровнем контроля заболевания по критериям GINA 2006. Были изучены методики E. Bateman, GOAL, тест по контролю над астмой.

Ключевые слова: бронхиальная астма, контроль, вопросники, bronchial asthma, control, questionnaires

СПЕКТР МИКРООРГАНИЗМОВ В МОКРОТЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ И ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ
Карпова О.Н., Пунин А.А., Кречикова О.И.

УДК: 616.24:615.33

Резюме: При бактериологическом исследовании мокроты 117 пациентов с обострением ХОБЛ тяжелого и среднетяжелого течения изучен спектр основных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Наиболее часто встречающимся микроорганизмом являлась H. influenzaе. Учитывая полученные данные по спектру чувствительности для эмпирической терапии обострения ХОБЛ, препаратами первой линии могут являться амоксициллин/клавуланат и левофлоксацин.

Ключевые слова: ХОБЛ, антибактериальная терапия, COPD, antibiotic therapy

ХРОНИЧЕСКАЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ И РАЗВИТИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ МНОГОПРОФИЛЬНОГО ГОРОДСКОГО СТАЦИОНАРА
Королева Е.В., Костенко О.В.

УДК: 616.24-002:613.81

Резюме: В статье представлены результаты анализа демографических, анамнестических, клинических данных, лабораторных показателей больных, умерших от пневмонии, изучение патолого-анатомических протоколов, учитывая критерии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ).

Ключевые слова: пневмония, хроническая алкогольная интоксикация, pneumonia, chronic alcoholic intoxication

ОСОБЕННОСТИ ПНЕВМОНИЙ НА ФОНЕ ЭПИДЕМИИ ГРИППА H1N1 В Г. СМОЛЕНСКЕ
Молотков А.О., Пунин А.А., Евсеева И.П., Гуляева С.А., Пикалова О.С., Дорогинин С.В.

УДК: 616.24-002:616.921.5(470.332)

Резюме: В работе проанализированы материалы 328 историй болезни пациентов с гриппом H1N1, вирусно-бактериальной и бактериальной пневмониями, находившихся на лечении в МЛПУ ГКБ № 1 г. Смоленска за период с октября 2009 года по февраль 2010 года. Выявлено возрастание частоты пневмоний, случаев развития ОРДС и летальности среди молодой и средней возрастной группы, а также у беременных на фоне эпидемии «свиного» гриппа.

Ключевые слова: грипп H1N1, пневмония, flu H1N1, pneumonia

АНАЛИЗ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ У БОЛЬНЫХ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
Шелякина О.Г.

УДК: 616.24-002+615.33

Резюме: Обследовано 50 пациентов с внебольничной пневмонией, госпитализированные в пульмонологическое отделение в возрасте от 22 до 84 лет (средний возраст 49±16,1 лет). В ходе работы изучалась предшествующая госпитализации антибактериальная терапия. Результаты исследования свидетельствуют как об улучшении фармакотерапии внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе, так и о существовании проблем при лечении данных больных.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, антибактериальная терапия, community-acquired pneumonia, antimicrobial therapy

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Дехнич Н.Н., Костякова Е.А., Алимов А.В., Иванчик Н.В.

УДК: 616.3-078.33-018

Резюме: В исследование было включено 210 взрослых пациентов с H. pylori- ассоциированными заболеваниями с положительным быстрым уреазным тестом в 2009-2010 гг. в г. Смоленске. Гистологическое заключение оказалось информативным у 179 участников исследования. Из них инфицирование H. pylori было подтверждено гистологическим методом при окраске биоптата по Романовскому-Гимзе у 124 пациентов (69,3%), микробиологическим методом H. pylori был обнаружен у 116 пациентов (64,8%). Гистологическое и микробиологическое подтверждение H. pylori -инфекции получили 83 пациента (46,4%). Из 124 пациентов, у которых H. pylori обнаружен гистологическим методом, отсутствие роста H. pylori при посеве биопсийного материала отмечен у 33% пациентов (n=41). Из 116 пациентов, у которых H. pylori обнаружен микробиологическим методом, отрицательный гистологический результат зарегистрирован у 28,4% пациентов (n=33).

Ключевые слова: Helicobacter pylori, гистологический метод, микробиологический метод, Helicobacter pylori, histological method, microbiological method

ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ КАК МАРКЕРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Конышко Н.А.

УДК: 618.3-007.17

Резюме: Широкая распространенность заболеваний органов пищеварения в общей популяции и их хронобиологическое отношение к беременности и соматической патологии беременных настоятельно требуют дальнейшего уточнения патогенетических механизмов развития данного симптомокомплекса у женщин репродуктивного возраста, выработки рациональных алгоритмов ранней диагностики, профилактики и эффективного комплексного лечения, допустимого у этой категории пациентов. Пищеварительный тракт является своеобразной ареной сражения уже на ранних стадиях гестации и, более того, полученные данные говорят о необходимости первичной реализации повреждающих факторов на уровне пищеварительной трубки как важного этапа поддержания гомеостаза и предупреждения поражения сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

Ключевые слова: беременность, гастроинтестинальная патология, гестоз, артериальная гипертензия, gastrointestinal patterns, pregnancy, preeclampsia, arterial hypertension

ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Шкитин В.А., Панисяк Н.А.

УДК: 616.342-002.44

Резюме: При обострении ЯБДПК отмечается повышение уровня тревожности и депрессии. Под влиянием лечения отмечалась положительная динамика, но нормализации показателей не происходило. Более выраженные нарушения показателей психологического статуса были выявлены у женщин, в частности занимающихся физическим трудом, и лиц из старшей возрастной группы. Наименьший уровень тревожности и депрессии среди мужчин наблюдался в подгруппе некурящих.

Ключевые слова: язвенная болезнь, психологический статус, тревожность, депрессия, stomach ulcer, psychological status, anxiety, depression

КЛАСТЕРНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Шкитин В.А., Панисяк Н.А.

УДК: 616.342-002.44

Резюме: Наиболее высокие показатели КЖ наблюдались в группах с низким уровнем тревожности и депрессии. При выраженном изменении психологического состояния все показатели качества жизни были достоверно ниже. Учитывая, что в группе больных с высокими показателями тревожности и депрессии определялся низкий уровень качества жизни, это требует направления данной категории больных к психотерапевту.

Ключевые слова: язвенная болезнь, качество жизни, психосоматика, психологический статус, stomach ulcer, quality of life, psychosomatics, the psychological status

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter