МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ПЕЧЕНИ КРЫС С ИНТОКСИКАЦИЕЙ ПАРАЦЕТАМОЛОМ: ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ТАУЦИНА
Радковец А.Ю., Бартош А.Н., Кротков К.О., Бушма М.И.

УДК: 615.276:616.36-008.6-06]-085.272

Резюме: Целью исследования явилось изучение гепатозащитного действия комбинации таурина с цинка диаспартатом (Тауцин) у крыс с поражением печени парацетамолом. В эксперименте на 40 беспородных крысах-самцах с помощью гистохимических исследований печени и биохимических исследований крови установлено, что введение в желудок парацетамола (2,5 г/кг - 5 доз) оказывает повреждающее действие на печень. Это сопровождается ингибированием в гепатоцитах активности СДГ (сукцинатдегидрогеназы), ЛДГ (лактатдегидрогеназы), НАДН-ДГ (дегидрогеназы никотинамида-аденина-динуклеотида восстановленного) и КФ (кислой фосфатазы); увеличением в плазме активности АлАТ (аланинаминотрансферазы), АсАТ (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы) и содержания общего билирубина, его конъюгированной фракции, холестерола. Комбинация таурина (50 г/моль; 6,25 г) с цинка диаспартатом (1 г/моль; 0,35 г) - «Тауцин-50» (в желудок 0,50 г/кг/день - 10 доз) обладает гепатозащитным действием. Гепатозащитное действие «Тауцин-20» (0,5 г/кг/день - 10 доз) менее выражено.

Ключевые слова: крысы, поражение печени парацетамолом, комбинация таурина с цинка диаспартатом, гепатозащитное действие, rats, paracetamol liver disease, combination of taurine with zinc diaspartate, hepatoprotective action

УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ - ФАКТОР РИСКА ТРАВМАТИЗМА И ДЛИТЕЛЬНОГО НАРУШЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ: ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
Переверзев В.А., Переверзева Е.В., Вэлком М.О., Разводовский Ю.Е., Сикорский А.В.

УДК: 612.821.44:616-001:616.8

Резюме: Целью работы явилось сравнение показателей состояния когнитивных функций (на примерах памяти, внимания и академической успеваемости (АУ)) и распространённости травматизма у трезвенников и трезвых (3 и более сут.) молодых людей разного пола и проанализировать связь между показателями этих функций с объёмом признаваемого количества употреблённого алкоголя. По результатам теста «AUDIT» у 1764 студентов (1188 девушек и 576 юношей) установлены достоверные гендерные различия в употреблении алкоголя учащейся молодёжью. Распространённость употребления алкогольных напитков была на 6,1% (χ=12,470, P<0,001) выше среди девушек (88,7%) по сравнению со студентами (82,6 %). Средние баллы теста «AUDIT», удельный вес много употребляющих алкоголь молодых людей, разовая и месячная признаваемые дозы потребления этанола достоверно выше среди юношей по сравнению с девушками. Употребление алкоголя в любых (малых/умеренных и больших) количествах приводит к достоверному нарастанию удельного веса травмированных лиц среди молодёжи и студентов с жалобами на нарушение у них функции памяти. У употребляющих алкогольные напитки девушек установлено более выраженное снижение показателей АУ и более высокие показатели ООР травматизма и нарушений памяти по сравнению с аналогичными показателями юношей, употребляющих алкоголь, что свидетельствуют о большей токсичности этанола для женского организма. Установлено, что число ошибок, совершаемых трезвыми (от 3 до 21 сут.) респондентами в тесте «КП» было в 3 раза больше по сравнению с трезвенниками. Ранговый корреляционный анализ показал достоверную слабую положительную связь между объёмом признаваемого потребления алкоголя и числом ошибок (ρ=0,274, Р˂0,001). Выявленные факты свидетельствуют о длительном нарушении функции внимания у трезвых людей - не менее 72 ч. после приёма алкоголя.

Ключевые слова: трезвенник, употребление алкоголя, фактор риска, девушка, юноша, травматизм, когнитивные функции, alcohol consumption, risk factor, girls, boys, traumatism, cognitive functions

ВЛИЯНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ СИСТЕМЫ ВИТАМИНА D НА СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ 25(ОН)D (ОБЗОР)
Майлян Э.А.

УДК: 615.356:575

Резюме: Основными факторами, оказывающими существенное влияние на показатели насыщенности организма человека витамином D, являются интенсивность ультрафиолетового облучения кожных покровов и уровень его потребления с пищевыми продуктами или в виде добавок и лекарственных препаратов. Не меньшее значение имеют и генетические факторы. Вклад генотипа в колебания сывороточных показателей 25(OH)D составляет от 23-43% до 77-80%. В качестве основных генов кандидатов, мутации в которых влияют на концентрации 25(OH)D, определены гены GC (DBP), CYP24A1, CYP2R1, CYP27B1, VDR, NADSYN1/DHCR7. Знание генетических факторов, которые влияют на уровни 25(OH)D, может иметь важное практическое значение для выявления лиц, подверженных риску дефицита витамина D, и индивидуализации лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: ген, полиморфизмы, витамин D, gene, polymorphisms, vitamin D

ОЦЕНКА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО РЕЗЕРВА У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБАХ
Клименко Т.М., Яйленко А.А., Отрохова Е.В.

УДК: 616.12-008.331.1

Резюме: Диастолический резерв (ДР), рассчитанный по трансмитральному допплеровскому потоку с применением функциональных нагрузочных проб характеризует компенсаторные возможности сердца. В целях выявления начальных признаков нарушения гемодинамики у подростков с артериальной гипертензии (АГ) и кардиоваскулярным риском для ранней диагностики и своевременной профилактики сердечно-сосудистых осложнений проведено полное клинико-инструментальное обследование 140 подростков. В I группу вошли 60 подростков с АГ, во II группу - 40 здоровых подростков с кардиоваскулярным риском, в контрольную III группу - 40 здоровых подростков не имеющих кардиоваскулярный риск. Изучены изменения диастолических параметров на фоне нагрузочных проб (изометрическая и Вальсальвы) методом допплерографии с расчетом ДР. Выявленное снижение ДР свидетельствует о том, что у подростков на доклинической стадии развития АГ (при наличии кардиоваскулярного риска и еще нормальном АД) уже определяется неадекватная реакция на нагрузку, что отражает снижение компенсаторных механизмов миокарда ЛЖ.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, подростки, диастолический резерв, нагрузочные пробы, ремоделирование, левый желудочек, arterial hypertension, adolescents, diastolic reserve, stress test, cardiac remodeling, left ventricle

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ У ГЕРИАТРИЧЕСКОГО КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ
Петрова М.М., Петров В.С., Бобринская И.Г., Минченкова В.Н., Николаев С.В.

УДК: 616.94-008.8-085.37

Резюме: Целью работы явилось изучение влияния методов послеоперационного обезболивания на газообмен в легких у гериатрического контингента больных с распространенным перитонитом. В исследование были включены 82 больных распространенным перитонитом в возрасте от 60 до 88 лет. Легочные объемы и бронхиальную проходимость исследовали общепринятым методом спирографии. Для определения объемной скорости вдоха и выдоха использовали пневмотахометрию. Степень нарушений функции внешнего дыхания определяли по Н.Н. Канаеву. Газы артериальной крови исследовали газоанализатором Roshe OmniC. Содержание СО в выдыхаемом воздухе определяли методом капнографии на мониторе Phillips Intelli Vue MP-5. На основании полученных данных рассчитывали альвеоло-артериальную разницу по О (A-aDO), вено-артериальную разницу по СО (v-aDCO), функциональное мертвое пространство по Бору, альвеолярную вентиляцию (V), вентиляционно-перфузионное отношение (V/Q). Диффузионную способность легких определяли методом устойчивого состояния с окисью углерода. В ответ на введение наркотических анальгетиков большинство больных отмечали субъективное ощущение «облегчения» дыхания. При этом отмечено снижение объемов общей и альвеолярной вентиляции. Указанные нарушения вентиляционной функции легких у 85% больных сопровождались увеличением гипоксемии и тенденцией к гиперкапнии. Влияние эпидуральной аналгезии на функцию легочного дыхания заключалось в улучшении кислородного обмена в легких с одновременным воздействием аналгезии на вентиляцию и легочный кровоток. При использовании акупунктурной иглорефлексоанальгезии наблюдалось увеличение общей и альвеолярной вентиляции, отмечена умеренная бронходилатация. При этом объем легочного кровотока существенно не изменялся, но увеличивалось РаО, уменьшалась общая венозная примесь. Таким образом, послеоперационное обезболивание наркотическими анальгетиками у гериатрического контингента больных распространенным перитонитом несмотря на дешевизну данного метода послеоперационного обезболивания ухудшает оксигенацию крови в легких за счет увеличения альвеолярного шунтирования крови и распределительных нарушений вентиляции и кровотока. Целесообразность применения данного способа анальгезии у больных пожилого и старческого возраста следует считать сомнительной. Учитывая достаточный анальгетический эффект эпидуральной анальгезии и возможность ее положительного воздействия на различные компоненты общей венозной примеси, указанный способ послеоперационного обезболивания следует считать наиболее показанным у гериатрического контингента больных. Сочетанное применение акупунктурной иглорефлексоанальгезии наряду с нестероидными противовоспалительными средствами у больных старше 60 лет наряду с устранением болевого синдрома улучшает газообмен в легких и является компонентом интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности у больных старших возрастных групп.

Ключевые слова: распространенный перитонит, газообмен в легких, острая дыхательная недостаточность, diffuse peritonitis, gas exchange in the lungs, acute respiratory failure

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМ У НОВОРОЖДЕННЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ГИПОГЛИКЕМИЮ
Козлова Л.В., Иванов Д.О., Деревцов В.В., Прийма Н.Ф.

УДК: 616-053.34-35:611.127.839

Резюме: На основании клинико-анамнестических, физикальных, электрофизиологических, ультразвуковых, статистических методов изучили состояние вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем у новорожденных. Установлено, что в возрасте 2-3 сут. жизни у детей значимые: повышение симпатической активности, напряжение истощенных адаптационных ресурсов, частота нарушений реполяризационных процессов в миокарде и внутрижелудочкового проведения, изменения по типу гипертрофической кардиопатии с выраженным нарушением релаксационной и снижением сократительной функций миокарда связаны с неонатальной гипогликемией. В возрасте 1 мес. жизни у детей частота и выраженность клинических проявлений вегетативной дисфункции (избыточная симпатическая активность и высокая частота асимпатикотонической вегетативной реактивности), напряжение истощенных адаптационных резервов, частота номотопных нарушений ритма сердца, нарушений реполяризационных процессов в миокарде и внутрижелудочкового проведения являются результатом неонатальной гипогликемии.

Ключевые слова: неонатальная гипогликемия, новорожденные, вегетативная дисфункция, сердце, neonatal hypoglycemia, newborns, vegetative dysfunction, heart

КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ СОДЕРЖАНИЯ И СООТНОШЕНИЯ БЕЛКОВ И ЛИПИДОВ В МЕМБРАНЕ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ НА РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Суняйкина О.А., Шульгинова А.А., Быстрова Н.А., Хорлякова О.В.

УДК: 612.111.6:616.831-005-08

Резюме: Цель исследования - установление клинико-лабораторной эффективности Глутоксима в коррекции нарушений содержания белково-липидного спектра эритроцитов при I и II стадии дисциркуляторной энцефалопатии на фоне гипертонической болезни II стадии. При обследовании 48 пациентов, поровну разделенных на 4 группы, изучены параметры структурно-функциональных свойств эритроцитов до и после базовой фармакотерапии, включавшей Эналаприл, Кавинтон, Актовегин и Церетон. Пациенты 2-й и 4-й групп дополнительно получали иммуномодулятор Глутоксим. Установлены значительные изменения содержания и соотношения белков и липидов мембраны эритроцитов, ответственных за структурообразование, архитектонику, стабилизацию, формообразование и гибкость мембраны, внутриклеточный метаболизм, что привело к нарушению функциональных свойств эритроцитов уже на ранней стадии развития заболевания. Использование в лечении Глутоксима оказалось более эффективным по сравнению с базовой фармакологической терапией. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии до начала лечения установлено нарушение соответственно 84,1% и 93,2% лабораторных параметров структурно-функциональных свойств эритроцитов, из которых 65,9% показателей у больных с обеими стадиями заболевания оказались одинаковыми по величине и по направленности изменений, еще 19,5% идентичны по направленности. Использование в лечении дисциркуляторной энцефалопатии I и II стадии базовой фармакотерапии нормализует и корригирует соответственно 83,8% и 65,9% измененных до лечения показателей функционально-структурных свойств эритроцитов. Включение Глутоксима более эффективно, так как увеличивает эти параметры до 91,9% и 92,7%.

Ключевые слова: дисциркуляторная энцефалопатия, коррекция нарушений структурно-функциональных свойств эритроцитов, dyscirculatory encephalopathy, correction of erythrocyte’s structural-functional disorders

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕТАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЙ В СМОЛЕНСКЕ
Азовскова О.В., Федосов Е.А.

УДК: 616.24-002-074

Резюме: В статье проводится анализ этиологической структуры пневмоний с летальным исходом по результатам микробиологического исследования аутопсийного материала из клиник г. Смоленска за последние годы. Всего проанализировано 195 случаев летальных пневмоний. Культивирование и идентификацию выделенных микроорганизмов проводили с использованием общепринятых методик. Для проверки гипотезы о равномерном распределении пола пациентов во всех случаях использовали точный биноминальный критерий сравнения частот и точный критерий Фишера. Установлено, что ведущую роль в развитии летальных пневмоний, как внебольничных, так и внутрибольничных, играют представители семейства Enterobacteriaceae и неферментирующие микроорганизмы. Выявлены микробиологические особенности летальных пневмоний у лиц с коморбидным фоном и у погибших с диагнозом «грипп».

Ключевые слова: аутопсийный материал, пневмония, этиология, etiology, pneumonia, post-mortem specimens

ОБНОВЛЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ
Данилов А.И., Козлов С.Н., Евсеев А.В.

УДК: 616.126-002-08

Резюме: Проблема инфекционного эндокардита достаточно актуальна во многих странах мира. Заболеваемость инфекционным эндокардитом составляет 3-10 случаев на 100 тыс. человек в год и обусловлена широким распространением внутривенной наркомании, кардиохирургических операций, инвазивных медицинских манипуляций (длительные катетеризации вен, гемодиализ и т.д.), органических поражений клапанного аппарата сердца. В статье освещены вопросы профилактики, диагностики, антибактериальной терапии и хирургического лечения инфекционного эндокардита, представленные в обновленных рекомендациях Европейского общества кардиологов (ESC) 2015 г. по ведению пациентов с инфекционным эндокардитом.

Ключевые слова: инфекционный эндокардит, специализированные центры, диагностика, антибактериальная терапия, nfective endocarditis, specialized centers, diagnosis, antibacterial therapy

РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Молоткова С.А., Молотков А.О., Литвинова И.А., Базина И.Б., Хохлова Ю.А.

УДК: 616.155.392:616.72-002.77

Резюме: Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) характеризуется множеством различных признаков и у разных больных может проявляться по-разному. Установлено, что у данной категории пациентов на всех стадиях заболевания выявляются нарушения иммунного статуса, наиболее выраженные на стадиях ремиссии и рецидива заболевания. Появление этих нарушений на стадии ремиссии определяется последствиями цитостатической терапии, что приводит к значительному ухудшению параметров клеточного иммунитета и может стать причиной развития аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматологических. Их клиническая картина может быть скрыта под маской острого лейкоза и затруднять своевременную диагностику. Одним из таких заболеваний является хронический рецидивирующий полихондрит (ХРП), который представляет собой генерализованное прогрессирующее воспаление хрящевой ткани. Заболевание очень редко встречается в клинической практике, поэтому любой случай ХРП является важным с точки зрения диагностики и дальнейшей тактики ведения пациента. Целью публикации явилось описание одного из клинических случаев острого миелобластного лейкоза в сочетании с ХРП. Это расширит представления об этом заболевании и поможет оптимизировать тактику ведения таких пациентов.

Ключевые слова: острый миелобластный лейкоз, хронический рецидивирующий полихондрит, хрящевая ткань, acute myeloblastic leukemia, chronic relapsing polychondritis, cartilaginous tissue

ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ РУБЦОВОЙ ДЕФОРМАЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ
Сергеева Ю.А., Иванян А.Н., Густоварова Т.А., Крюковский С.Б., Киракосян Л.С., Бельская Г.Д., Кузьминых В.В.

УДК: 618.3-06

Резюме: Целью работы явилась оценка результатов хирургической коррекции рубцовой деформации шейки матки в родах на базе Клинической больницы №1 г. Смоленска. Было выявлено, что рубцовая деформация шейки матки является показанием к кесареву сечению в 2% случаев. На основании медицинской документации изучались особенности течения настоящей и предшествующей беременности. Пластика рубцовой деформации шейки матки проводилась в раннем послеродовом периоде. При наличии глубоких разрывов шейки матки до сводов влагалища родоразрешение проводилось путем операции кесарева сечения. При сохранении циркулярных волокон роды велись через естественные родовые пути. Было выявлено, что значимыми факторами риска формирования рубцовой деформации шейки матки являются воспалительные заболевания гениталий и внутриматочные вмешательства. Оценивалось течение послеоперационного периода. Через 6 мес. после родоразрешения более чем 94% женщин отклонений от нормы не имели. Были полностью восстановлены анатомо-функциональные показатели шейки матки, что, в свою очередь, является профилактикой фоновых и предраковых заболеваний, способствует восстановлению нормального биоценоза влагалища, а также снижает риск невынашивания и преждевременных родов при последующих беременностях.

Ключевые слова: рубцовая деформация шейки матки, кесарево сечение, пластика шейки матки, cicatricial-deformed cervix uteri, cesarean section, tracheloplasty

ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ В СИСТЕМЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОК С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯИЧНИКОВ
Игнатьева Р.Е., Густоварова Т.А., Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Дмитриева Е.В.

УДК: 618.11-008.6:616.1-073.173:611-018.7

Резюме: Целью исследования явилось определение функционального состояния эндотелия в системе микроциркуляции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ). ПНЯ - симптомокомплекс, включающий вторичную гипергонадотропную аменорею, бесплодие и симптомы эстрогенного дефицита у пациенток в возрасте до 40 лет. Функцию эндотелия у пациенток с ПНЯ оценивали с использованием метода фотоплетизмографии неинвазивным диагностическим комплексом «АнгиоСкан-01». Установлено, что у женщин с ПНЯ, в сравнении с женщинами с сохраненной функцией яичников, в системе микроциркуляции регистрируется эндотелиальная дисфункция - ведущий патогенетический фактор многих заболеваний сердца и сосудов. В связи с чем, определение функционального состояния эндотелия у больных с преждевременным истощением яичников эффективно в отношении профилактики кардиоваскулярной патологии, а преимущества метода фотоплетизмографии позволяют широко использовать диагностический комплекс «АнгиоСкан-01» в клинической практике врача акушера-гинеколога.

Ключевые слова: преждевременная недостаточность яичников, эндотелиальная дисфункция, микроциркуляция, сердечно-сосудистые заболевания, метод фотоплетизмографии, premature ovarian failure, endothelial dysfunction, microcirculation, cardiovascular diseases, photoplethysmography method

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АУТОДЕСТРУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЮНОШЕЙ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА
Северова Е.А., Федорова Е.А., Морозова Е.А., Охапкин А.С., Даутова М.А.

УДК: 616.89-008.441-053.7

Резюме: Аутодеструктивное поведение среди юношей призывного возраста не имеет тенденции к снижению, что обуславливает их направление на военную экспертизу, освобождение от военной службы и нарушение в дальнейшем профессиональной адаптации. Целью исследования явилось изучение психологических характеристик у юношей призывного возраста с аутодеструктивным поведением в анамнезе для установления возможных факторов риска повторных актов аутодеструктивного поведения. В статье представлены результаты исследования психологических и психических факторов аутодеструктивного поведения у юношей призывного возраста с наличием в анамнезе аутодеструктивного поведения. Обнаружены достоверные различия по спектру психологических факторов в группах юношей с расстройствами личности и акцентуациями характера.

Ключевые слова: юноши, аутодеструктивное поведение, призывной возраст, расстройство личности, акцентуация характера, youth, self-injurious and suicidal behavior, age range, personality disorder, accentuation of character

ГОСПИТАЛЬНЫЕ СУИЦИДАЛЬНЫЕ ПОПЫТКИ И САМОУБИЙСТВА В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ, ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕБНОГО ОТПУСКА И В РАННИЕ СРОКИ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ
Ваулин С.В., Алексеева М.В., Моренец Т.В.

УДК: 616.89-008.441.44

Резюме: Целью исследования являлось совершенствование суицидологической помощи во время лечения в психиатрической больнице и в ранние сроки после выписки. В статье освещены особенности суицидального поведения в психиатрическом стационаре. Проанализировано 50 случаев суицидальных актов во время лечения в больнице, лечебного отпуска и в ранние сроки после выписки. Кроме данных клинического обследования представлены результаты психологического исследования с помощью психометрических шкал. Использовалась шкала суицидального мышления Бека (SSI) и шкала депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS). Изучены клинико-социальные особенности суицидентов, а так же факторы суицидальной дезадаптации. Описаны способы суицидальных попыток в психиатрическом стационаре, во время лечебного отпуска и в ранние сроки после выписки. Определено влияние психопатологической симптоматики на суицидальное поведение и ее значимость на степень суицидального риска. Лечебно-реабилитационные программы, разработанные с учетом выявленных факторов, позволят повысить качество суицидологической помощи путем снижения уровня суицидальной активности и предотвращения госпитальных самоубийств.

Ключевые слова: суицид, самоубийство, суицидальная попытка, суицидальный риск, предупреждение самоубийств, госпитализация, suicide, suicidal attempts, suicidal risk, inpatients, suicide prevention, hospitalization

СЕРОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ ЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Турсунов Р.А., Одинаев Ф.И., Каримов С.С., Сайбурхонов Д.С.

УДК: 616.9-036.2; 616-097; 616.98

Резюме: В статье представлена оценка серологического обследования за ВИЧ-инфекцией среди различных социальных групп населения Республики Таджикистан (РТ) по данным 2008-2015 гг. За анализируемый период отмечается тенденция роста охвата общего населения добровольным консультированием и тестированием (ДКТ). Так, если в 2008 году ДКТ было охвачено 148255 (2,0% от численности населения) человек, в 2015 г. - 597426 (7,0% населения страны), то есть охват обследованных на антитела к ВИЧ вырос в 3,5 раза. Из общего количества обследованных, прошедших тестирование на ВИЧ [n=597426] в 2015 г. было выявлено 1151 новых случаев, процент выявления составил 0,2. В зависимости от объёма проведённых исследований, наибольшая выявляемость ВИЧ-инфекции отмечается среди лиц по клиническим показаниям (22,1%), беременных женщин (16,7%), работников секса (РС) и их половых партнёров (14,9%), потребителей инъекционных наркотиков (ПИН, 12,9%), трудовых мигрантов (10,1%), заключённых (4,6%). Данные серологического мониторинга в Таджикистане свидетельствуют о том, что эпидемия ВИЧ-инфекции в республике развивается, в основном, за счёт контингента населения с рискованным поведением по отношению к ВИЧ. Кроме того наблюдается тенденция перехода распространения заболеваемости среди общего населения, что, в свою очередь, требует расширение исследования крови на антитела к ВИЧ, как среди уязвимых групп населения, так и среди общего населения. Полученные сведения в ходе исследования подтверждают значимость проведения серологического мониторинга в плане надзора за развитием эпидемии ВИЧ-инфекции с целью своевременного выявления лиц, инфицированных ВИЧ.

Ключевые слова: ВИЧ, ВИЧ-инфекция, сероэпидемиологический скрининг, серологическое обследование, тестирование на антитела к ВИЧ, HIV, HIV infection, seroepidemiological screening, serological survey, testing for antibodies to HIV

РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА -1997 C>A ГЕНА COL1A1 В РАЗВИТИИ ОСТЕОПОРОЗА РАЗЛИЧНЫХ УЧАСТКОВ СКЕЛЕТА У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ
Майлян Э.А.

УДК: 618.173:616.71-007.234]+615.356:575

Резюме: Целью исследования явилось изучение роли полиморфизма -1997 C>A гена COL1A1 в развитии остеопороза в различных участках скелета у женщин в постменопаузальном возрасте. Обследование 483 женщин в постменопаузу включало выполнение денситометрии методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и детекцию полиморфизма -1997 C>A гена COL1A1 методом ПЦР. Установлено, что предиктором постменопаузального остеопороза в зоне проксимальных отделов правого и левого бедра, а также шеек правой и левой бедренных костей является аллель А (p<0,05), а защитным эффектом обладают аллель С и генотип СС (р<0,05). Роль полиморфизма -1997 C>A гена COL1A1 в развитии остеопороза в области поясничных позвонков L1-L4 и дистального отдела предплечья не установлена (р>0,05). Полученные данные целесообразно использовать при выявлении предрасположенности к остеопорозу и индивидуализации лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: ген COL1A1, полиморфизм, остеопороз, женщины, постменопауза, COL1A1 gene, polymorphism, osteoporosis, women, postmenopause

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ГЕСТАЦИОННАЯ ПРИБАВКА МАССЫ ТЕЛА, АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ НОВОРОЖДЕННЫХ И ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО ПЕРИОДА АДАПТАЦИИ
Шалкина Л.А., Алимова И.Л., Покусаева В.Н., Кривенко А.С., Каландия М.Р.

УДК: 616-053.31-003.96

Резюме: Целью исследования явился анализ влияния патологической гестационной прибавки массы тела на антропометрические показатели новорожденных и течение раннего периода адаптации. Изучены показатели длины, массы и индекса массы тела у новорожденных согласно рекомендациям ВОЗ. Установлено, что избыточная гестационная прибавка массы тела приводит (р<0,05) к увеличению показателей длины и массы тела новорожденных детей, а также рождению детей с высокими показателями физического развития (z-score > +2) и массой тела >4000 г (14%). Избыточная гестационная прибавка массы тела увеличивает риск родовой травмы новорожденных, а недостаточная - рождения детей с морфо-функциональной незрелостью. Ведущее значение для профилактики рождения детей с высокими антропометрическими показателями и нарушений периода ранней адаптации имеет санитарно-просветительная работа среди женщин о рациональном питании и регулярное наблюдение беременных.

Ключевые слова: новорожденные, антропометрические показатели, патологическая гестационная прибавка массы тела, период ранней адаптации, newborn, anthropometric indicators, abnormal gestational weight gain, early period of adaptation

ВЕГЕТАТИВНАЯ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ
Сукало А.В., Сикорский А.В., Переверзев В.А.

УДК: 616.12-008.331.4-021.3-008

Резюме: Целью исследования явилось изучение роли вегетативной нервной системы и вазорегуляторов эндотелия в развитии первичной артериальной гипотензии у детей школьного возраста. По результатам кардиоинтервалографии у 113 детей с первичной артериальной гипотензией в исходном положении установлена высокая активность как симпатического (АМо=17,2%; р<0,001), так и парасимпатического (Х=0,54 с; р<0,001) отделов вегетативной нервной системы с формированием жестких корреляционных связей высших отделов регуляции с водителем сердечного ритма. Переход пациентов из горизонтального в вертикальное положение сопровождается ростом показателей АМо (р<0,001), сохранением Мо, Х, ВПР, ИН, ИВР и свидетельствует о неадекватной реакции вегетативной нервной системы у детей с ПАГ на активную клиноортостатическую пробу. Центральный контур у этой категории больных детей с одной стороны теряет взаимодействие с гуморальным, а с другой - снижает силу корреляционных связей с нервным каналом регуляции. Максимальное влияние на сердечный ритм оказывает парасимпатическое звено вегетативной нервной системы. На десятой минуте вертикального положения у пациентов основной группы отмечается падение АМо (р<0,001) до показателей исходного положения, что свидетельствует об истощении адаптационно-компенсаторных возможностей симпатической нервной системы и может быть причиной возникновения синкопальных состояний у больных детей. Повторное горизонтальное положение сохраняет высокие величины амплитуды моды (р<0,001; р<0,001) и вариационного размаха (р<0,001; р<0,001). Выявленные нарушения вариабельности сердечного ритма свидетельствуют о высокой активности парасимпатического звена ВНС у детей с первичной артериальной гипотензией во всех положениях клиноортостатической пробы. Повышение симпатического влияния ВНС у этой категории пациентов может рассматриваться как компенсаторное и недостаточное при длительном вертикальном положении. Высокая вагусная активность пациентов сопряжена с более интенсивным синтезом и накоплением в крови оксида азота, который приводит к вазодилатации сосудов и участвует в патогенезе первичной артериальной гипотензии у детей школьного возраста.

Ключевые слова: первичная артериальная гипотензия, вегетативная нервная система, кардиоинтервалография, клиноортостатическая проба, оксид азота, эндотелеин, primary hypotension, autonomic nervous system, cardiointervalography, clinoorthostatic test, nitrogen oxide, endothelin

СИНДРОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ КЛЕТОК ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
Карман А.Д., Казущик В.Л.

УДК: 616.37-002.1-008.6

Резюме: Методом эдемометрии определены показатели микроциркуляции у 16 больных с тяжелыми формами острого панкреатита. Выявлены глубокие нарушения ее при этом заболевании. Они проявлялись существенным ростом максимального снижения давления (МСД), увеличением индекса гидратации (ИГ), индекса притока-оттока (ИПО) и демонстрировали существенные нарушения сосудистого компонента микроциркуляции (МСД, ИГ, ИПО). Это сопровождалось глубокими нарушениями клеточного компонента микроциркуляторной среды: снижением интегрального микроциркуляторного давления (ИМЦД) и тканевого давления (ТД). Изменения клеточного компонента микроциркуляции происходили со снижением коэффициентов ИМЦД и ТД. Эти показатели отразили микроциркуляторный код тяжелых форм острого панкреатита: гипергидратацию тканей, снижение интегрального микроциркуляторного и тканевого давления. Методом эдемометрии выявлен еще один синдром - функциональной блокады клеток микроциркуляторной среды. При введении в вену 1,0-1,5 литров растворов глюкозы и электролитов больным с тяжелой клинической формой острого холецистита клетки микроциркуляторной среды активно реагировали на инфузию, что сопровождалось снижением МСД, повышением ИМЦД и ТД. После введения в вену такого же количества растворов глюкозы и электролитов больным с тяжелыми формами острого панкреатита все исходные показатели микроциркуляции остались прежними. Такая инертность микроциркуляторной системы вызвана функциональной блокадой клеток этой среды при данном заболевании.

Ключевые слова: эдемометр, эдемометрия, МСД, ИГ, ИПО, ИМЦД, ТД, функциональная блокада клеток, гипергидратация тканей, edemometer, edemometry, MPD, IH, IIO, IMCP, TP, functional blockade of cells, hyperhydration of tissues

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА
Лабузов Д.С., Савченков А.Л., Салопенкова А.Б.

УДК: 616.334-007.271-053.1-073.432.1

Резюме: Гипертрофический пилоростеноз - часто встречающаяся хирургическая патология. Дополнительные методы диагностики его рентгенологическое исследование желудка с барием, фиброгастроскопия, ультразвуковое исследование. Целью исследования - показать возможности и преимущества метода ультразвуковой диагностики для выявления врожденного пилоростеноза у детей. В исследовании 37 детей с пилоростенозом. У 25 детей (основная группа) выполнена только сонография. Группа контроля - 28 детей без клинических проявлений синдрома рвоты. Определялись эхо-признаки пилоростеноза. В основной группе толщина мышечной стенки привратника составила 5,2±1,2 мм, протяженность пилорического отдела желудка 20,4±1,7 мм просвета 1,3±0,2 мм. Данные о наличии пилоростеноза подтвердились интраоперационно. В группе контроля толщина мышечной стенки привратника 2,7±0,4 мм, протяженность 17,8±1,2 мм и ширина просвета 2,4±0,5 мм. Ультразвуковое исследование, как первичный метода диагностики достаточен для постановки диагноза, он точен, быстр, к нему отсутствуют противопоказания, не несет лучевой нагрузки.

Ключевые слова: врожденный гипертрофический пилоростеноз, желудок, ультразвуковое исследование, infantile hypertrophic pyloric stenosis, stomach, ultrasound examination

ПАРАОВАРИАЛЬНАЯ КИСТА БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ
Лабузов Д.С., Савченков А.Л., Салопенкова А.Б.

УДК: 618.11-006-055.25-089

Резюме: Параовариальная киста ретенционное образование, развивается из эмбрионального остатка вольфова канала. Размеры кисты от небольшого до гигантского. Специфических клинических проявлений у параовариальной кисты нет. Целью работы явилось описание собственного редкого наблюдения параовариальной кисты больших размеров у девочки 14 лет. Для уточнения диагноза выполнены: клиническое обследование, ультразвуковое исследование и мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Выявлено кистозное образование с четкими контурами, тонкими стенками, размером 240×194×80 мм, занимает более 2/3 объема брюшной полости. Выполнена лапаротомия, энуклеация кисты. Микроскопическое описание препарата: стенка кисты представлена соединительнотканными волокнами с включением склерозированных гладкомышечных пучков, выстилка - однослойный кубический эпителий с участками атрофии. На основании вышеперечисленных данных, речь идет о параовариальной кисте больших размеров.

Ключевые слова: параовариальная киста, девочки, parovarian cyst, girls

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ ДЕСТРУКЦИЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПЕРЕДНИХ ТАЛАМИЧЕСКИХ ЯДЕР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИИ
Ситников А.Р., Маслова Н.Н., Григорян Ю.А., Мишнякова Л.П., Григорян Г.Ю.

УДК: 616.853-089

Резюме: Целью исследования явилось сопоставление результатов хронической стимуляции и стереотаксической двухсторонней радиочастотной деструкции передних ядер таламуса у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. Выбор передних таламических ядер (ANT) в качестве потенциальной цели в лечении фармакорезистентной эпилепсии был основан на данных, предполагающих его главенствующую роль в распространении судорожной активности. В статье описаны результаты двухсторонних деструкций и хронической стимуляции ANT у 31 пациента с рефрактерной эпилепсией. 19 пациентам (I группа) была выполнена стереотаксическая радиочастотная деструкция ANT и 12-глубинная стимуляция ANT (II группа). Таргетинг осуществляли с использованием стереотаксического атласа с коррекцией финальных координат согласно локализации видимых анатомических структур и данным микроэлектродного анализа. Обе группы были сравнимы по возрасту, полу, частоте приступов и длительности заболевания. Средние координаты ANT (x, y, z) составили 2,9, 5 и 11 мм кпереди, латерально и вверх относительно середины межкомиссуральной линии. Средняя частота снижения приступов достигала 80,3% в I группе (при наличии 2 пациентов, не ответивших на стимуляцию) и 91,2% во II группе. В настоящее время приступы полностью отсутствуют у 3 пациентов из I группы и 4 пациентов из II группы. Частота осложнений была низкой в обеих группах. Стереотаксические деструкции и хроническая стимуляция ANT одинаково эффективны для контроля приступов у пациентов с лобной и височной эпилепсией. Вторично-генерализованные приступы демонстрируют большую чувствительность к деструкции и стимуляции по сравнению с простыми парциальными приступами. Микроэлектродный анализ позволяет идентифицировать физиологические границы ANT и улучшить результаты хирургического лечения.

Ключевые слова: эпилепсия, приступы, переднее таламическое ядро, стереотаксическая деструкция, глубинная стимуляция мозга, микроэлектродный анализ, epilepsy, seizure, anterior thalamic nucleus, stereotactic lesion, deep brain stimulation, microelectrode recording

ХАРАКТЕР ЭКСПРЕССИИ CD-МАРКЕРОВ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ХОЛОДОВОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СПОНТАННОЙ КРАПИВНИЦЕЙ
Мешкова Р.Я., Ковригина Н.В., Витчук А.В., Аксенова С.А., Максакова Т.С., Битюцкая В.В., Слабкая Е.В., Волкова Е.В.

УДК: 616.514:577.1

Резюме: Впервые изучен характер экспрессии CD-маркеров лимфоцитов периферической крови пациентов с разными формами хронической крапивницы, а именно: холодовой крапивницей (ХК) в зависимости от степени чувствительности пациентов к холоду и хронической спонтанной крапивницей (ХСК). Независимо от формы крапивницы изменений в содержании общего количества Т-лимфоцитов (CD3), Т-хелперов (CD4), Т-цитотоксических лимфоцитов (CD8), В-лимфоцитов (CD19), натуральных киллеров (CD16CD56), активированных Т-лимфоцитов (CD3CD25) у пациентов по сравнению с контрольной группой не выявлено. В то же время установлено достоверное снижение содержания Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов, экспрессирующих маркер апоптоза CD95 у больных ХК и ХСК. Внутри группы больных ХК выделяются пациенты со средней степенью чувствительности к холоду, поскольку в сравнении с группой высокочувствительных больных содержат достоверно большее количество В-лимфоцитов и TNK-лимфоцитов (CD3CD16CD56). В группе больных ХСК выявлено снижение содержания субпопуляций Т-регуляторных клеток (CD4CD25bright) и активированных Т-лимфоцитов, экспрессирующих молекулы HLA-DR (CD3HLA-DR) по сравнению с контрольной группой. В целом, установлена схожесть количественных показателей основных субпопуляций лимфоцитов периферической крови у пациентов двух разных форм хронической крапивницы, что может свидетельствовать о едином иммунном механизме этих заболеваний.

Ключевые слова: холодовая крапивница, хроническая спонтанная крапивница, CD-маркеры лимфоцитов, cold urticaria, chronic spontaneous urticaria, CD- lymphocyte markers

СКРИНИНГОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ИНФЕКЦИЮ И ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Фролова Ю.В., Мякишева Т.В.

УДК: 616-002.5-022.7-053.2

Резюме: Целью работы явилось проведение двухэтапного анализа роли пробы Манту и Диаскинтеста у детей школьного возраста и подростков. I этап - скрининг туберкулезной инфекции у 95 659 детей г. Смоленска, и оценка результатов скрининга на примере одной из среднеобразовательных школ путем сплошного анализа 1 464 медицинских карт, учащихся ф.026/у. II этап - изучение результатов обследования 150 детей из групп риска по туберкулезу на базе противотуберкулезного диспансера. Установлено, что выявляемость туберкулеза на 1 000 обследованных по пробе Манту 0,006, а по Диаскинтесту в 6 раз выше - 0,024. По результатам Диаскинтеста, число детей, нуждающихся в консультации фтизиатра, в 2,4 раз меньше, а подлежащих наблюдению в тубдиспансере в 2 раза больше, что доказывает более высокую специфичность пробы с Диаскинтестом. На втором этапе установлено, что гиперергические пробы с Диаскинтестом позволяют выделить группу детей с наибольшим риском заболевания туберкулезом. Этих детей необходимо обследовать с помощью компьютерной томографии органов грудной клетки. В данной группе чаще устанавливается латентная туберкулезная инфекция при наличии контакта или локальная форма туберкулеза.

Ключевые слова: туберкулинодиагностика, проба Манту, Диаскинтест, латентная туберкулезная инфекция, tuberculin diagnostics, Mantoux test, Diaskintest, latent tuberculosis infection

КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРУПНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОПРОСА-АНКЕТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ)
Цепов Л.М., Николаев А.И., Щербакова Т.Е., Нестерова М.М., Русакова П.Ю.

УДК: 616.31(075.8)

Резюме: В статье рассматриваются результаты опроса-анкетирования пациентов о качестве стоматологической помощи в стоматологической поликлинике г. Смоленска и приводится мнение авторов о роли качества стоматологической помощи в диагностике и лечении стоматологических заболеваний терапевтического профиля. Определен поиск путей по повышению качества стоматологической помощи. Авторы отмечают, что в решении данной проблемы усилий только врачей-стоматологов при проведении диагностических и лечебных мероприятий у отдельных конкретных пациентов недостаточно. Эффективное лечение основных стоматологических заболеваний может быть важным в улучшении общего здоровья, независимо от наличия или отсутствия явной связи между заболеваниями зубов, пародонта и системным заболеванием.

Ключевые слова: кариес, хронические воспалительные заболевания пародонта, диагностика, лечение, качество стоматологической помощи, медицинская организация, caries, chronic inflammatory generalized periodontal diseases, diagnostics, treatment, quality of the dental care, healthcare organization

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ - НЕРЕШЁННАЯ ПРОБЛЕМА МЕДИЦИНЫ И СОВРЕМЕННОГО ОБЩЕСТВА
Урясьев О.М., Горбунова Д.Ю., Щербакова О.Н., Пыко А.А.

УДК: 616-008.9-056.52-036.21-071.3-073.175

Резюме: Метаболический синдром (МС) - это симптомокомплекс, включающий в себя абдоминальное ожирение, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину, гиперинсулинемию, дислипидемию, который ведет к нарушению всех видов обмена, сахарному диабету 2 типа и развитию артериальной гипертензии. В настоящее время вопрос метаболического синдрома считается одним из основных в медико-социальной и экономической направленности современного общества, приводящий к сокращению продолжительности жизни и ухудшению ее качества. В представленном обзоре рассмотрены современные взгляды на проблему. Исследована хронология изучения и представления составляющих метаболического синдрома. Проанализированы работы по изучению этиопатогенеза и распространенности синдрома «X» и обозначены современные критерии его диагностики. Уделяется внимание современным факторам, влияющим на развитие патологии, как правило, это генетические факторы, потребление большого количества высококалорийной пищи, низкая физическая активность. Генетические факторы риска могут заключаться в конституциональных особенностях состава мышечных волокон, распределении жира, активности и чувствительности к инсулину основных ферментов углеводного и жирового обмена. Формирование МС определяется генетической предрасположенностью к нескольким группам генов-кандидатов. Анализированы пищевые нарушения, которые нередко сопровождают метаболический синдром, среди которых наиболее часто встречаются гиперфагическая реакция на стресс, компульсивная гиперфагия, углеводная жажда и предменструальная гиперфагия. Раскрывается тема «многопрофильности» названной патологии, как эпидемии XXI в., её влияние на развитие нарушений со стороны внутренних органов.

Ключевые слова: метаболический синдром, критерии диагностики, инсулинорезистентность, metabolic syndrome, diagnostic criteria, insulin resistance

ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ СИСТЕМ ВОДОСНАБЖЕНИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Сидоренкова Л.М., Майорова Е.Г., Барсуков В.А., Авчинников А.В.

УДК: 613.31-074

Резюме: Проведена интегральная оценка качества питьевой воды централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения районов Смоленской области. Объектом исследования являлись физико-химические показатели качества воды из разводящей сети централизованных систем питьевого водоснабжения региона. В исследовании использованы результаты социально-гигиенического мониторинга качества питьевой воды из разводящей сети за 2005-2015 гг. Выявлены особенности качества питьевой воды, установлены факторы риска здоровью населения в связи с качеством питьевой воды. На основе применения методологии оценки риска рассчитаны: риск рефлекторно-ольфакторных эффектов, неканцерогенный и канцерогенный риск для здоровья населения области за счет перорального поступления химических веществ с питьевой водой. Доказана необходимость учета ряда показателей качества питьевой воды при обосновании мероприятий по оптимизации систем водоснабжения населения Смоленской области.

Ключевые слова: качество питьевой воды, централизованные системы водоснабжения, риск для здоровья, интегральная оценка, drinking water quality, centralized water supply systems, health risks, integrated assessment

ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УСЛОВИЯХ ШКОЛЬНОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА (ОБЗОР)
Шашмурина В.Р., Каргина А.С., Мишутина О.Л.

УДК: 616.31-053.71-084

Резюме: В обзоре, посвященном программе профилактики стоматологических заболеваний в условиях школьного стоматологического кабинета, проводится анализ эффективности применяемых методов профилактики стоматологических заболеваний. Наиболее часто применяются следующие методы: гигиеническое воспитание, профессиональная гигиена, герметизация фиссур, покрытие зубов фторлаком. Отсутствие мероприятий по стоматологической диспансеризации и профилактической работе с детьми и подростками является серьезным негативным фактором, который приводит к резкому возрастанию заболеваемости по всем видам стоматологической патологии и, прежде всего, кариеса и его осложнений. Низкий уровень санитарно-гигиенических знаний и навыков, отсутствие мотивации к участию в профилактических программах, определяют рост распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, в первую очередь у детей и подростков. Внедрённые программы профилактики стоматологических заболеваний в школьных стоматологических кабинетах были эффективными и позволили улучшить качество оказания стоматологической помощи детям. В настоящее время в литературе имеются лишь единичные данные об особенностях профилактических программ и их эффективности у подростков.

Ключевые слова: профилактика стоматологических заболеваний, школьный стоматологический кабинет, герметизация фиссур, обучение гигиене рта, профессиональная гигиена, prevention of dental diseases, school dental office, fissure sealing, teaching dental hygiene. professional hygiene, adolescents

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ФУНКЦИОНИРУЮЩЕЙ ЖИДКОСТИ В ТКАНЯХ МЕТОДОМ ЭДЕМОМЕТРИИ
Казущик В.Л., Карман А.Д.

УДК: 617-089:616-073

Резюме: Целью исследования явилась разработка способа определения количества функционирующей жидкости в тканях методом эдемометрии. Для этого при выполнении эдемометрии определяют изначальный объем тканей, сдавленных браншами эдемометра. По окончании исследования повторно определяют объем тканей между браншами эдемометра. Разница объема тканей будет документировать количество выдавленной жидкости. Это позволяет быстро, неинвазивно и точно определить количество жидкости в определенном объеме тканей, отнести его к общей массе исследуемых тканей и получить важный показатель содержания жидкости в тканях. Результаты: разработан простой, доступный, неинвазивный и точный способ определения содержания жидкости в тканях. Выводы: эдемометрия позволяет определить количество функционирующей жидкости в определенном объеме тканей, оценивать степень гидратации тканей и на основании этих данных оптимизировать диагностику и коррекцию лечебных мероприятий.

Ключевые слова: эдемометр, эдемометрия, количество жидкости в тканях, выдавливание жидкости, edemometer, edemometry, the amount of fluid in the tissues, squeezing fluid

ПРОФЕССОР ЯРОСЛАВ КУЛИК - ОДИН ИЗ ПИОНЕРОВ КАРДИОХИРУРГИИ СМОЛЕНЩИНЫ: СТАНОВЛЕНИЕ ХИРУРГА И УЧЕНОГО
Пчелина И.В., Глянцев С.П.

УДК: 616.1-089:614.253.1(470.332-25)61928/19679(092)

Резюме: В статье с привлечением архивных, печатных, визуальных и вербальных источников изучена научная биография и реконструированы факты и события начального периода жизни и деятельности (с 1928 по 1967 г.) выпускника Смоленского государственного медицинского института (СГМИ), профессора Я.П. Кулика (1928-2007). Обучаясь в 1954-1957 гг. в клинической ординатуре при кафедре общей хирургии СГМИ, он участвовал в проведении первых операций на сердце в Смоленске по закрытым методикам. Возглавив в 1959 г. отделение грудной хирургии в Областной клинической больнице, а в 1964 г. - отделение сердечно-сосудистой хирургии в 1-й Городской больнице г. Смоленска, Я.П. Кулик первым в регионе начал выполнять операции на сердце под контролем зрения. За 10 лет интенсивной научно-практической деятельности, защитив в 1965 г. диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Я.П. Кулик сформировался как хирург и ученый. Переехав в 1967 г. на Дальний Восток, он стал крупным кардиохирургом, создателем клинической школы, но начало этому пути было положено на Смоленщине.

Ключевые слова: история кардиохирургии в России, Смоленск, Я.П. Кулик, history of cardiac surgery in Russia, Smolensk, J.P. Kulik

ШАРОБАРО ВАЛЕНТИНА ЕГОРОВНА - ПОЧЕТНЫЙ ПРОФЕССОР СМОЛЕНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ (К ЮБИЛЕЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter