УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ СТУДЕНТОВ БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Романов К.Ю., Трофименко А.М., Переверзев В.А.

УДК: 796:613.71-057.875

Резюме: Цель. Определение уровня физической подготовленности студентов 1 курса Белорусского государственного медицинского университета (БГМУ) и возможности его коррекции средствами физической культуры за год обучения. Методика. На первом этапе исследования студентки БГМУ были протестированы по следующим показателям физической подготовленности: «бег 100 м», «прыжок в длину», «поднимание туловища из положения «лежа на спине»», «бег 500 м». На основании полученных данных была рассчитана интегральная оценки физической подготовленности студентов в начале и конце учебного года. На втором этапе исследования в учебный процесс по физической культуре студентов 1 курса была внедрена физкультурно-оздоровительная методика, направленная на повышение уровня физической подготовленности студентов, и проведена оценка её эффективности по динамике изменения вышеназванных показателей физической подготовленности. Результаты. Исследования показателей физической подготовленности студенток 1 курса в течение 6 лет выявили низкий уровень развития выносливости и быстроты у них. Внедрение в процесс обучения физкультурно-оздоровительной методики позволило существенно и достоверно улучшить все изучаемые показатели: сократить время бега на 100 и 500 м на 4,6 (Р<0,05) и 9,3% (Р<0,001) к исходной величине, увеличить количество подъёмов туловища на 18% (Р<0,001), а прирост расстояния в тесте «Прыжок в длину с места» на 6,4% (Р<0,001). Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость приоритетной оздоровительной направленности физического воспитания студентов, за счет использования оздоровительных технологий, оптимизирующих функциональное состояние организма студентов.

Ключевые слова: студенты, физическая подготовленность, бег, прыжки, подтягивание, интегральная оценка, students, physical preparedness, running, jumping, lifting the torso, integral estimatnion

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МОТИВАЦИИ К ИЗБЕГАНИЮ НЕУДАЧ И СТРАТЕГИЙ ПОВЕДЕНИЯ В СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЯХ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ВУЗОВ
Удалова Т.Ю., Мордык А.В., Иванова О.Г., Пузырева Л.В., Никифорова Ю.С., Шикенева Е.С.

УДК: 159.9.072.42

Резюме: Цель. Выявить особенности мотивации к избеганию неудач и стратегия поведения в кризисных ситуациях у студентов-медиков и студентов-педагогов-психологов. Методика. В исследовании приняли участие 68 студентов медицинского университета и 103 студента из педагогического университета по направлению «Психолого-педагогическое образование». Возраст респондентов составлял 19-22 года. Использовались тест-опросник «Мотивация к избеганию неудач», автора Т. Элерс и «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций» (SACS) С. Хобфолл (русскоязычная версия Н. Водопьяновой, Е. Старченковой). Проверка гипотезы нормального распределения значений в группах проводилась по асимметрии в программе Statistica 6. Результаты. При анализе результатов тест-опросника «Мотивация к избеганию неудач» выявлено, что в группе будущих врачей уровень мотивации к избеганию неудач средний, а у будущих педагогов-психологов - выше среднего. Большинство студентов педагогов-психологов имеют высокий уровень защиты и страха перед несчастными случаями, что реже встречается у студентов медицинского университета. При анализе методики «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций» у студентов-медиков выявлено преобладание «здоровых» копингов, являющихся и активными и просоциальными. Однако студенты-медики далеко не всегда выбирают адекватные модели преодолевающего поведения. Будущие педагоги-психологи не имеют явных предпочтений в выборе стратегий преодоления и в большей степени ориентированы на ситуацию. Заключение. Студенты в среднем в качестве стратегии преодолевающего поведения выбирают поиск социальной поддержки, наименее выражены асоциальные действия. При этом статистически значимо избегание встречается у будущих медиков чаще, чем у будущих педагогов.

Ключевые слова: студенты, будущие педагоги-психологи, будущие врачи, мотивация к избеганию неудач, стрессовые ситуации, стратегии преодоления стрессовых ситуаций, students, future educational psychologists, future doctors, failures avoidance motivation, stressful situations, strategy of overcoming stressful situations

ЗАВИСИМОСТЬ КАРИЕСРЕЗИСТЕНТНОСТИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ОТ УРОВНЯ ЙОДСОДЕРЖАЩИХ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Масюк Н.Ю., Городецкая И.В.

УДК: 577.175.44:[616.314-002:616.316-008.8]

Резюме: Цель. Установить влияние тиреоидного статуса на кариесрезистентность твердых тканей зуба и раскрыть его механизмы. Методика. Тиреоидный статус модулировали введением мерказолила (25 мг/кг 30 дней, в половинной дозе до 60 дня), либо L-тироксина (1,5-3,0 мкг/кг 28 дней, 1,5 мкг/кг до 60 дня). В качестве кариесогенной диеты использовали высокоуглеводный рацион Стефана, стресс моделировали скученным содержанием животных в течение 60 дней. Выраженность кариозного процесса оценивали по распространенности, частоте, тяжести и глубине поражения. Плотность эмали изучали рентгенологически, содержание кальция в слюне - методом комплексонометрического титрования. Данные обработаны с использованием программы «STATISTICA 6.0». Результаты. Выявлено, что стресс per se вызывает менее выраженный кариозный процесс, чем диета Стефана, однако потенцирует ее кариесогенное действие. Гипотиреоз увеличивает, близкие к физиологическим дозы L-тироксина, напротив, подавляют кариесвосприимчивость эмали у крыс, содержавшихся на кариесогенном рационе, в условиях стресса и их сочетания. Заключение. Таким образом, в основе повышения кариесрезистентности твердых тканей зуба йодсодержащими тиреоидными гормонами лежит увеличение плотности эмали и концентрации кальция в слюне.

Ключевые слова: йодсодержащие гормоны щитовидной железы, кариес, стресс, слюна, кальций, iodine-containing thyroid hormones, caries, stress, saliva, calcium

ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И ГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНОЙ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ
Сикорский А.В., Переверзев В.А., Новикова Л.В.

УДК: [616.12-008.331:612.015.3]-053.2

Резюме: Цель. Изучение особенностей липидного обмена и гипофизарно-тиреоидной функции у детей школьного возраста с артериальной гипотензией. Методика. Проведено обследование 416 детей школьного возраста: 113 детей с первичной артериальной гипотензией (ПАГ); 111 детей с симптоматической артериальной гипотензией (САГ), возникшей на фоне хронической гастродуоденальной патологии; 104 детей с хронической патологией гастродуоденальной зоны без артериальной гипотензии (условный контроль); 88 здоровых детей сопоставимых по возрасту и полу. Определение показателей липидограмм проводили на биохимическом анализаторе с использованием коммерческих наборов RANDOX и расчетом коэффициента атерогенности (КА). Содержание гормонов гипофиза и щитовидной железы определялось методом иммунорадиометрического анализа. Результаты. У детей с ПАГ установлено расстройство синтеза аполипопротеинов в сочетании с уменьшением уровня свободного и связанного тироксина, что приводит к нарушению функции транспортной системы холестерола, преобладанию его доставки в органы и ткани над выведением в печень. У детей с САГ на фоне хронической патологии гастродуоденальной зоны по сравнению со здоровыми наблюдается дисфункция щитовидной железы с падением уровней свободного и связанного тироксина в крови и дислипидемией с преобладанием атерогенных факторов крови над противосклеротическими. Симптоматическая артериальная гипотензия ассоциируется с более выраженным расстройством тиреоидной функции и липидного обмена, чем изолированная форма хронической гастродуоденальной патологии у пациентов школьного возраста. Заключение. Таким образом, дети с артериальной гипотензией, не зависимо от ее формы (ПАГ или САГ), имеют одинаковые расстройства липидного обмена и тиреоидной функции, что предрасполагает к развитию раннего атеросклеротического процесса у этой категории пациентов.

Ключевые слова: дети, артериальная гипотензия, обмен липидов, гормоны, гипофиз, щитовидная железа, children, arterial hypotension, lipid metabolism, hormones, hypophysis, thyroid gland

ПРОФИЛАКТИКА ПРОТЕЗНЫХ СТОМАТИТОВ, ВЫЗВАННЫХ ГРИБАМИ РОДА CANDIDA
Шашмурина В.Р., Федосеев А.В., Кирюшенкова С.В., Николаев А.И., Соломанова Н.Д., Федосеев В.А.

УДК: 616.314-089.28

Резюме: Цель. Изучение колонизации грибами рода Candida съёмных протезов в зависимости от вида протеза и расположения на нижней или верхней челюсти; определении эффективности противогрибкового действия 0,25%-го и 1%-го растворов антисептического препарата «Оптимакс» в сочетании с ультразвуком и без него в отношении грибов рода Candida при дезинфекции съёмных зубных протезов с акриловым базисом. Методика. Объектом исследования послужили съемные протезы, которыми пользовались 66 пациентов, обратившихся в стоматологическую поликлинику №3 г. Смоленска. Из них - 8 мужчин и 58 женщин, среди которых 36 человек - со съёмными протезами верхней челюсти, 30 - протезами нижней челюсти. Средний возраст пациентов составил 45-60 лет. Для исследований отобраны протезы со сроком пользования от 6 мес. до 3-х лет. Результаты. Установлено, что из материала, взятого с базиса протезов, с высокой частотой выделяются грибы вида C. Albicans (54,57%±0,78%). В результате микробиологических исследований доказано, что применение 0,25 и 1,00% растворов препарата «Оптимакс» в сочетании с ультразвуком и без него для дезинфекции съемных протезов оказывает выраженное противокандидозное действие. Проблема дезинфекции съемных зубных протезов является актуальной, поскольку они могут стать источником инфицирования пациентов, стоматологов, зубных техников. Заключение. Результаты исследования позволяют рекомендовать данные методы для использования в стоматологических клиниках и зуботехнических лабораториях, так и для индивидуального ухода пациентом за зубными протезами .

Ключевые слова: съёмные зубные протезы, стоматит, дезинфекция зубных протезов, грибы рода Candida, removable dental prosthesis, stomatitis, disinfection dental prosthesis, genus Candida

КРАНИОТОМИЯ В СОЗНАНИИ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕДАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ
Ситников А.Р., Григорян Ю.А., Маслова Н.Н., Мишнякова Л.П., Маневский А.А.

УДК: 616.853-089

Резюме: Цель. Представить результаты хирургического лечения у 41 пациента с различной патологией, у 39 из которых поражение мозга сопровождалось развитием эпилепсии. Методика. С 2009 по 2016 гг. оперирован 41 пациент (26 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 19 до 74 лет с использованием методики awake-awake-awake краниотомии (AAA) и интраоперационного нейрофизиологического мониторинга в возрасте от 19 до 74 лет. Предоперационный протокол, помимо клинико-неврологического обследования, включал в себя МРТ головного мозга на аппаратах напряженностью магнитного поля 1,5 и 3 Тесла для визуальной оценки локализации и распространенности поражения, функциональную МРТ головного мозга и DTI - трактографию для оценки анатомических взаимоотношений очага поражения с функционально-значимыми зонами головного мозга и трактами. Всем пациентам выполнен длительный ЭЭГ - видеомониторинг для выявления источника патологической активности до и после хирургических вмешательств. Результаты. Чаще патологические новообразования локализовались в лобных и теменных долях мозга вблизи функционально-значимых зон. Вне зависимости от локализации поражения фокальные простые и фокальные сложные приступы наблюдались приблизительно с одинаковой частотой. Использование интраоперационного картирования функционально значимых зон и проводящих путей мозга без воздействия анестетиков позволило добиться тотального удаления образований у 75% пациентов при низкой частоте перманентного неврологического дефицита (2 пациента). Незначительные интраоперационные осложнения в виде снижения системного артериального давления у 6 пациентов и судорожные приступы у 2 пациентов были купированы и не привели к прекращению операции или переходу к общей анестезии. Отличный контроль приступов (Engel 1) достигнут у 80% пациентов с доступным катамнезом. Заключение. Таким образом, предлагаемая методика позволяет исключить осложнения, связанные с использованием седативных препаратов, и обеспечивает радикальное удаление патологических эпилептогенных очагов при низкой частоте осложнений.

Ключевые слова: эпилепсия, краниотомия в сознании, нейрофизиологический мониторинг, картирование мозга, epilepsy, awake craniotomy, neurophysiological monitoring, brain mapping

ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРАВОГО СЕРДЦА И ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ПЕРЕКРЕСТНОМ ФЕНОТИПЕ - СОЧЕТАНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Прибылов С.А., Самосудова Л.В., Прибылова Н.Н., Шабанов Е.А.

УДК: 616.123+616.248+616.24-007.272-036.12

Резюме: Цель. Оценка показателей, характеризующих диастолическую функцию сердца и степень выраженности легочной гипертензии при перекрестном фенотипе - сочетании бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в зависимости от уровня контроля заболеваний и наличия обострения. Методика. Проведен анализ амбулаторных карт пациентов перекрестным фенотипом (БА+ХОБЛ) по данным регистра Курской области с ультразвуковым исследованием сердца при обращении пациентов за медицинской помощью в ЛПУ по поводу обострения заболеваний или потери контроля над БА. Результаты. У пациентов с БА и ХОБЛ установлено изменение геометрии ПЖ. Диастолическая дисфункция ПЖ наиболее выражена при сочетании БА и ХОБЛ и является одним из ранних признаков миокардиального поражения ПЖ, что проявляется в снижении максимальной скорости кровотока в период раннего наполнения ПЖ (Е), увеличении максимальной скорости кровотока в период позднего наполнения А и снижении отношения Е/А ПЖ (р<0,001). Частота встречаемости нарушенной диастолической функции значима (χ²=4,22; р<0,03) при сравнении с группой контроля. Легочная гипертензия констатирована в 90% случаев при сочетании БА и ХОБЛ. Отсутствие контроля БА в случае перекрестного фенотипа сопровождается более выраженным увеличением систолического давления в легочной артерии, увеличением поперечного размера правого желудочка, а также более выраженным нарушением проходимости мелких бронхов по сравнению с контролируемым течением БА при наличии сопутствующей ХОБЛ. Заключение. Установлено, что диастолическая дисфункция ПЖ наиболее выражена при сочетании БА и ХОБЛ и является одним из ранних признаков миокардиального поражения ПЖ. Неконтролируемое течение БА при наличии сопутствующей ХОБЛ приводит к более выраженной легочной гипертензии и увеличению правого желудочка.

Ключевые слова: бронхиальная астма, ХОБЛ, перекрестный синдром, диастолическая дисфункция правого желудочка, легочная гипертензия, bronchial asthma, COPD, overlap-syndrome, diastolic dysfunction of the right ventricle, pulmonary hypertension

ВЛИЯНИЕ ГЕНДЕРА НА ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОМ ДИСПАНСЕРЕ
Пузырева Л.В., Мордык А.В., Шлычкова Н.В., Брюханова Н.С., Жигалова Л.А., Хлебова Н.В.

УДК: 616.98:616.084:616-053.1

Резюме: Цель. Выявить влияние гендерных различий на формирование причин летальных исходов у пациентов противотуберкулезного диспансера. Методика. В работе проанализированы случаи летального исхода пациентов противотуберкулезного диспансера, в количестве 591. Основная группа представлена лицами мужского пола (n=486), группа сравнения - лицами женского пола (n=105). Применялись методы описательной статистики с вычислением непараметрических критериев. Результаты. Более чем у половины пациентов, как мужского, так и женского пола, смерть наступила от прогрессирования туберкулеза различных локализаций, у каждого третьего пациента причиной смерти явилась ВИЧ-инфекция в стадии вторичных заболеваний, при этом доля умерших ВИЧ-инфицированных пациентов была выше. У пациентов с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза, как у мужчин, так и у женщин, чаще регистрировались фиброзно-кавернозный, диссеминированный туберкулез и казеозная пневмония. У пациентов обоего пола без ВИЧ-инфекции основной причиной смерти чаще других форм был фиброзно-кавернозный туберкулез, у женщин в 11,4% случаев - инфильтративный туберкулез легких. Генерализация туберкулеза возникала чаще у пациентов с ко-инфекцией. Заключение. В структуре умерших пациентов в противотуберкулезном диспансере превалируют мужчины, трудоспособного возраста, с ежегодным увеличением доли ВИЧ-инфицированных. У ВИЧ-инфицированных мужчин чаще, чем у женщин причиной смерти явился генерализованный туберкулез с поражением органов дыхания и центральной нервной системы (менингоэнцефалит).

Ключевые слова: tuberculosis, HIV infection, coinfection, gender accessory, lethal outcome, generalized tuberculosis

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЮРА С 2012 ПО 2016 ГОДЫ В ОТДЕЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ И РЕВМАТОЛОГИИ РДКБ МЗ РФ
Тещенков А.В., Шумилов П.В.

УДК: 616.72-002.77-053.2

Резюме: Цель. Изучить динамику показателей госпитализации детей и подростков больных ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА) в отделении клинической иммунологии и ревматологии РДКБ МЗ РФ с 2012 по 2016 годы с учетом возраста, пола, клинической формы заболевания, места проживания. Методика. Проведен анализ медицинской документации - годовых отчетов работы отделения. Изучены истории развития больных с ЮРА (ф.112Х, а также истории болезни всех детей и подростков с ЮРА, госпитализированных с 2012 по 2016 гг. в отделении клинической иммунологии и ревматологии РДКБ МЗ РФ. Проведена статистическая обработка сравниваемых показателей количества госпитализаций в установленные годы. Показана не только количественная, но и возрастная, половая характеристики больных детей и подростков с ЮРА, поступающих в отделении клинической иммунологии и ревматологии РДКБ МЗ. Одновременно учитывались клинические формы заболевания ЮРА у поступающих больных детей и подростков в детский стационар ведущей клиники Российской Федерации. Проанализированы регионы проживания госпитализированных больных с ЮРА. Кроме того, методом сплошной выборки у 107 человек, госпитализированных в 2016 г., проведен анализ: количественной, возрастной, половой характеристики больных, с учетом формы заболевания и длительности ЮРА, места проживания. Результаты. Показано, что достоверно происходит уменьшение госпитализированных больных с ЮРА в данное отделение, изменяется соотношение различных клинических форм заболевания у госпитализированных пациентов в сторону снижения суставно-висцеральных и суставных форм. При этом показатели заболеваемости ЮРА детей и подростков в РФ не уменьшается, что характеризует улучшение клинико-диагностического процесса и терапевтической тактики в регионах при ЮРА. Сохраняется преобладание количества госпитализированных детей и подростков с ЮРА в возрастном аспекте - от 7 лет и старше. Изменяется соотношение госпитализированных больных в сторону уменьшения поступивших в стационар из регионов РФ, в сторону увеличения госпитализированных из г. Москва и Московской области. Заключение. Данная работа отражает качество медицинского обслуживания детей и подростков с ЮРА в условиях отделения клинической иммунологии и ревматологии РДКБ МЗ РФ с 2012 по 2016 гг. не только в центральной клинике страны, но и в ее регионах. Это объясняется улучшением диагностики и лечения больных ЮРА не только в центральной клинике страны, но и в амбулаторно-поликлинических условиях регионов России.

Ключевые слова: дети и подростки, ювенильный ревматоидный артрит, иммунология, ревматология, children, adolescents, juvenile rheumatoid arthritis, immunology, rheumatology

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И МУЖСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ: ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ КАК ВЕДУЩЕГО СПОСОБА ПРОФИЛАКТИКИ БЕСПЛОДИЯ
Полякова М.В.

УДК: 612.61+612.663

Резюме: Цель. Выявить и изучить распространенность независимых медико-социальных предикторов формирования избыточной массы тела у молодых мужчин и их роль в развитии ожирения - одного из факторов риска мужской инфертильности. Методика. Обследовано две группы мужчин. Группа наблюдения: 14 мужчин с избыточной массой тела в возрасте от 19 до 24 лет, с индексом массы тела (ИМТ) ≥25 кг/м; группа сравнения: 24 мужчины в возрасте от 19 до 24 лет, без избыточной массой тела, ИМТ≤24,9 кг/м. У всех участников проведено изучение семейного анамнеза, образа жизни и питания, уровня физической активности, антропометрические измерения (масса тела, рост, ИМТ, окружность талии), оценена их осведомленность о влиянии различных агентов на состояние мужского репродуктивного здоровья. Результаты. Выявлено, что определяющими причинами развития ожирения - независимо от возраста - являются неправильный характер питания (высококалорийное, нерегулярное) и гиподинамия. При этом заболевание часто носит семейный характер. Заключение. Модификация образа жизни путем изменения диеты и увеличения уровня физической активности позволят не только уменьшить массу тела, но и снизить вероятность патологий репродуктивной системы.

Ключевые слова: ИМТ, ожирение, метаболический синдром, мужской репродуктивный потенциал, факторы риска, гиподинамия, BMI, obesity, metabolic syndrome, male reproductive potential, risk factors, hypodynamia

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЖЕСТКОСТИ ПОЧЕЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ ПО ДАННЫМ ЭЛАСТОГРАФИИ СДВИГОВОЙ ВОЛНОЙ У ДЕТЕЙ С ПРОСТЫМ ОЖИРЕНИЕМ
Козлова Е.Ю., Бекезин В.В., Борсуков А.В., Пересецкая О.В., Дружинина Т.В., Плескачевская Т.А.

УДК: 616.61-073.48-053.2

Резюме: Цель. Оценить влияние отдельных клинико-метаболических критериев (показателей) по результатам множественного корреляционного анализа на состояние жесткости почечной паренхимы по данным эластографии сдвиговой волной у детей с ожирением. Методика. Обследовано 63 ребенка подросткового возраста (от 11 до 17 лет) с ожирением. В 1-ю группу вошло 26 детей с простым неосложненным ожирением. Вторую (основную) группу составили 37 детей с метаболическим синдромом в соответствии с критериями Международной диабетологической федерации (IDF, 2007). Дети 1-й и 2-й групп медикаментозную терапию не получали. Цель исследования - оценить влияние отдельных клинико-метаболических критериев по результатам множественного корреляционного анализа на состояние жесткости почечной паренхимы по данным эластографии сдвиговой волной у детей с ожирением. Проводились биохимический анализ крови с определением параметров липидного и углеводного обменов, определение функции почек по пробе Зимницкого, скорости клубочковой фильтрации расчетным методом по формуле Шварца, пероральный глюкозотолерантный тест, определение микроальбуминурии (тест-система Микроальбуфан). Суточное мониторирование артериального давления проводилось на аппарате PLAB (Россия). При помощи цифровой ультразвуковой портативной системы АНГИОДИН-Соно/П-Ультра (НПФ «БИОСС», Россия) электронным конвексным датчиком 3-6 МГц проводилась эластография сдвиговой волной. Результаты. Было установлено, что медиана эластичности паренхимы правой почки у детей с метаболическим синдромом и детей с неосложненным простым ожирением превышала аналогичный показатель у детей контрольной группы в 4,3 и 2,1 раза соответственно. При этом у детей 2-й группы эластичность паренхимы почек достоверно (р<0,05) имела более высокие показатели, чем у детей с неосложненным ожирением. У детей с неосложненным ожирением (1-я группа) повышение антропометрических показателей (масса тела, индекс массы тела), а также увеличение уровня АД по результатам суточного профиля сопровождаются увеличением плотности паренхимы почек по данным эластографии сдвиговой волной. У детей с метаболическим синдромом (2-я группа) к повышению плотности паренхимы почек по данным эластографии сдвиговой волной приводят следующие факторы: из антропометрических - повышение в первую очередь индекса массы тела и окружности талии; из клинических - артериальная гипертензия (лабильная, стабильная); из лабораторных - увеличение триглицеридов, липопротеидов низкой плотности; из дополнительных факторов - усиление микроальбуминурии. На состояние жесткости паренхимы почек у детей 2-й группы в отличие от детей 1-й группы начинает оказывать влияние фактор атерогенной дислипидемии на фоне абдоминального ожирения. Заключение. Таким образом, факторами риска повышения жесткости паренхимы почек, по данным эластографии сдвиговой волной, а соответственно и формирования хронической болезни почек, у детей подросткового возраста с простым ожирением являются абдоминальное ожирение, атерогенная дислипидемия, артериальная гипертензия и микроальбуминурия.

Ключевые слова: дети, ожирение, эластография, хроническая болезнь почек, children, obesity, transient elastography, chronic kidney disease

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ В МНОГОПРОФИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кузьменков А.Ю.

УДК: 616.9-022.36

Резюме: Цель. Проанализировать этиологическую структуру возбудителей нозокомиальных хирургических инфекций в многопрофильных стационарах Российской Федерации. Методика. Представленная работа является ретроспективной и основана на данных, полученных в рамках проспективных многоцентровых эпидемиологических исследований антибиотико-резистентности за период с 1997 по 2015 гг. Всего в исследование было включено 5118 пациентов с установленным фактом наличия нозокомиальной хирургической инфекции из 37 городов Российской Федерации. Результаты. Полученные данные отражают возрастно-половой состав изучаемой группы пациентов, этиологическую структуру и её изменение с течением времени в различных федеральных округах Российской Федерации. Так среди обследованных пациентов мужчины составили 61,77%, женщины - 38,23%. Возрастные характеристики в зависимости от пола распределились следующим образом: медиана возраста мужчин составила 48 (34; 59) лет, медиана возраста женщин - 53 (39; 67) лет. Среди наиболее часто встречающихся возбудителей нозокомиальных хирургических инфекций в многопрофильных стационарах микроорганизмы из группы «ESCAPE» (E. faecium, S. aureus, K. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa и Enterobacter spp .) составляют 73,56% от общего числа патогенов. При рассмотрении этиологической структуры нозокомиальной хирургической инфекции в зависимости от географической локализации стационара стоит отметить, что, несмотря на незначительные флуктуации, структура патогенов остается мало изменчивой на протяжении времени и схожа между отдельными федеральными округами. Однако, выявлена вариабельность данных по частоте выделения для S. aureus, при этом максимальные частоты наблюдаются в Центральном и Приволжском федеральных округах. В свою очередь S. aureus занимает первое место по частоте выделения, несмотря на географическую локализацию стационара. Заключение. На основе результатов исследования сделано заключение о преобладании в этиологической структуре нозокомиальных хирургических инфекций S. aureus (34,98%), P. aeruginosa (19,63%), E. coli (9,80%), A. baumannii (9,29%) и K. pneumoniae (7,48%).

Ключевые слова: хирургические инфекции, нозокомиальные инфекции, этиологическая структура инфекций, surgical infections, hospital-acquired infections, etiological structure of infections

МЕХАНИЗМЫ ПОВЫШЕНИЯ ЙОДСОДЕРЖАЩИМИ ТИРЕОИДНЫМИ ГОРМОНАМИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА
Городецкая И.В., Масюк Н.Ю.

УДК: 577.175.44:[612.311.1:612.313.6]

Резюме: Цель. Изучить влияние йодсодержащих гормонов щитовидной железы в формировании структурно-функциональной устойчивости эмали к кариесогенным воздействиям. Методика. Мерказолил вводили в дозе 25 мг/кг в течение 30 сут., затем до 60 сут. в половинной дозе, L-тироксин - в малых дозах (1,5-3,0 мкг/кг в течение 28 сут., затем до 60 сут. 1,5 мкг/кг). В качестве кариесогенных факторов использовали диету Стефана (в течение 60 сут.), краудинг-стресс (по 40 крыс в клетке в течение 1-го месяца, по 30 - в течение 2-го) и их комбинацию. Резистентность твердых тканей зуба оценивали по величине теста эмалевой резистентности, реминерализационную силу слюны - по её микрокристаллизации и минерализующему потенциалу; активность перекисного окисления липидов (ПОЛ) в слюне - хемилюминисцентным методом. Данные обработаны статистически с использованием непараметрических методов (Statistica 6.0). Результаты. Мерказолил снижает, малые дозы L-тироксина увеличивают резистентность эмали ко всем примененным кариесогенным воздействиям за счет влияния на интенсивность ПОЛ и реминерализационные свойства слюны. Заключение. Установлены механизмы повышения йодсодержащими гормонами щитовидной железы устойчивости твердых тканей зуба к кариесу - антиоксидантный и нормализующий минерализующий потенциал слюны.

Ключевые слова: йодсодержащие тиреоидные гормоны, стресс, резистентность эмали, перекисное окисление липидов, слюна, iodine-containing thyroid hormones, stress, resistance of the enamel, lipid peroxidation, saliva

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ТЯЖЁЛЫХ СТАДИЙ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА И МАССЫ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Деев Л.А., Соловьева Е.С.

УДК: 17.735-002-053.32

Резюме: Цель. Изучить частоту встречаемости тяжёлых стадий ретинопатии недоношенных в Смоленской области в зависимости от показателей массы тела при рождении и сроков гестации Методика. Обследовано 184 новорожденных с ретинопатией недоношенных. Установлена частота встречаемости тяжёлых стадий заболевания в зависимости от сроков гестации и массы тела при рождении. Все дети были разделены на две группы в зависимости от клинического течения ретинопатии недоношенных. Группу N составили 153 новорожденных с I и II стадиями ретинопатии со сроками гестации в среднем (29±0,2) нед. и массой тела при рождении в среднем (1200±30,0) г. Группу N - 31 новорожденный ребёнок с III стадией и задней агрессивной ретинопатией недоношенных со сроками гестации в среднем (27±0,4) нед. и массой тела при рождении в среднем (900±4,0) г. Для уточнения группы высокого риска неблагоприятного течения заболевания вычислены пороговые значения показателей массы тела и гестационного возраста. Проведена категоризация по исследуемым показателям на допороговые и послепороговые и установлена степень достоверности различий. Результаты. Частота встречаемости тяжёлых, быстропрогрессирующих форм ретинопатии недоношенных за исследуемый период составила 4,3% среди детей группы риска и 16,8% среди заболевших. Пороговые значения для массы тела и гестационного возраста составили соответственно 970 г и 26 нед. Категоризированные выборки достоверно различаются между собой по пороговому значению массы тела. Заключение. Частота встречаемости тяжёлых форм ретинопатии недоношенных в Смоленской области сопоставима со среднероссийскими данными. Пороговые значения показателей массы тела и гестационного возраста помогают определить группу высокого риска развития быстропрогрессирующих форм ретинопатии и могут быть использованы на практике для оценки качества выхаживания недоношенных детей.

Ключевые слова: ретинопатия недоношенных, масса тела, гестационный возраст, пороговое значение, retinopathy of prematurity, severe stages, weight at birth, gestational age, threshold meaning

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛЕЙОМИОМЫ РЕДКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
Прибыткин А.А., Денисова Н.С., Нарезкин Д.В., Сергеев А.В.

УДК: 616.349

Резюме: Цель. Изучение возможности удаления лейомиом редких локализаций с использованием видеолапароскопических методик на примере изученного нами клинического наблюдения. Методика. Пациенты с верифицированным диагнозом «лейомиома» подлежат хирургическому лечению, что диктуется опасностью различных осложнений. Выполняются различные варианты вмешательств: энуклеация, резекция пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки. В последние годы широкое распространение получает удаление лейомиом различной локализации с использованием лапароскопических методик. Результаты. При выполнении диагностической лапароскопии выявлено наличие мобильного опухолевидного образования бледно-желтого цвета (46×38 мм), на длинной ножке, исходящее из стенки сигмовидной кишки в её средней 1/3 по протвобрыжеечному краю. Образование удалено. Гистологическое заключение - лейомиома. Заключение. Ретроспективно исследуя клинические проявления заболевания, можно предположить, что периодически возникающий болевой синдром, по-видимому, был обусловлен мобильностью образования. Перекручивание опухоли на ножке приводило к нарушению кровоснабжения, что в свою очередь, сопровождалось появлением и усилением болевого синдрома в нижних отделах брюшной полости.

Ключевые слова: лейомиома, гладкомышечная опухоль, лапароскопия, leyomyoma, smooth muscle tumor, laparoscopy

ПОЛИМОРФИЗМ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПЕРЕЖИВАНИЙ У ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ ДЕПРИВАЦИОННОГО ОПЫТА
Уласень Т.В., Ваулин С.В.

УДК: 616.89:362.73

Резюме: Цель. Провести анализ клинических и социально-психологических проявлений травматических переживаний у воспитанников социозащитного учреждения для формирования дифференцированного подхода медико-психологического сопровождения данного контингента. Методика. Для выявления признаков посттравматического стресса у детей использовано полуструктурированное интервью (ПИВППСД), разработанное А. И. Щепиной и А. В. Макарчук (2004); для количественной оценки алекситимии использована усовершенствованная Торонтская шкала алекситимии (Toronto Alexithymia Scale или TAS-20). Результаты. Выявлено статистически значимое преобладание уровня выраженности клинических проявлений критерия А (немедленное реагирование) у подростков I группы (сироты и социальные сироты) по сравнению с подростками II группы, который не имеет корреляционных связей с другими критериями ПТСР по DSM-IV. У подростков, проживающих в семьях (2 группа), напротив, выявлены исключение критерия F (нарушения функционирования) из общей картины клинических и социально-психологических критериев ПТСР. Анализ степени выраженности алекситимических проявлений (общий балл), трудности идентификации чувств, трудности с описанием чувств другим людям и внешне-ориентированный в целом у обследуемых воспитанников социозащитных учреждений выявил тенденцию к превалированию высоких уровней по каждому признаку; при этом отмечена отрицательная умеренно выраженная связь между уровнем экстернального мышления и общим баллом алекситимии у подростков, воспитывающихся в семьях, что может свидетельствовать о снижении субъективного контроля и ослаблении прогностических реакций в ответ на возникающую стрессовую ситуацию при общем снижении алекситимических проявлений. Заключение. Сделан вывод о наличии разных клинико-психологических проявлений травматических переживаний у воспитанников социозащитных учреждений, требующих дифференцированного подхода к выбору индивидуального плана реабилитационных мероприятий в зависимости от принадлежности к I группе (сироты и социальные сирот) и II группе (подростки, воспитывающиеся в семьях).

Ключевые слова: посттравматические переживания, совладающее поведение, алекситимия, воспитанники социозащитного учреждения, posttraumatic experiences, coping behavior, alexithymia, pupils of a socioprotective institution

ОБЗОР ТЕОРЕТИЧЕСКИХ КОНЦЕПЦИЙ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ C ПОЗИЦИИ ГЕРОНТОПСИХИАТРИИ
Решедько Л.А., Ваулин С.В., Алексеева М.В.

УДК: 616.89

Резюме: Цель. Анализ основных теоретических концепций суицидального поведения с учетом специфики возрастного фактора, а именно геронтологического аспекта, определение задач геронтологической суицидологической помощи на современном этапе. Выделить основные факторы, влияющие на возникновение суицидального поведения и суицидогенез в пожилом возрасте, дать интегративную оценку суицидального риска в геронтопсихиатрии, проанализировать взаимовлияние этих факторов у лиц пожилого возраста с позиции основных теоретических концепций суицидального поведения. Методика. Для данного исследования был осуществлен сбор и анализ различной отечественной и зарубежной литературы по соответствующей теме. Результаты. Проведенное исследование выявило основные теоретические предпосылки формирования суицидального поведения в пожилом возрасте. Представлена специфика социально-психологических факторов в генезе суицидального поведения в геронтологии, учет которых поможет специалистам выявлять риск возникновения и рецидива суицидального поведения. Дана оценка биологическим факторам в развитии аутоагрессивного поведения в пожилом возрасте. Показана роль наследственной отягощенности по психическому заболеванию, как достоверного фактора риска возникновения суицидального процесса, описаны некоторые генетические факторы суицидогенеза. Заключение. Результаты исследования помогут специалистам соответствующего профиля при постановке диагноза, оценке суицидологического статуса больного, а также прогноза и предотвращения суицидальных проявлений в будущем. Продемонстрирована взаимосвязь суицидальных проявлений с различной психической патологией позднего возраста, выделены наиболее суицидоопасные психические заболевания позднего возраста. Показана роль сочетания различных факторов в формировании суицидального поведения у пожилых людей. Представленные данные позволят специалистам улучшить качество оказания психиатрической помощи лицам пожилого возраста, психические заболевания которых сопровождаются суицидальными мыслями и покушениями на самоубийство.

Ключевые слова: суицидальное поведение, пациенты пожилого возраста, теоретические концепции суицидального поведения, мультифакторный подход к изучению суицидального поведения, suicidal behavior, elderly patients, theoretical concepts of suicidal behavior, a multifactorial approach to the study of suicidal behavior

ОСОБЕННОСТИ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Лопашинов П.М., Нивеницын Э.Л., Наркевич И.А., Кисилёва А.Н., Крикова А.В., Евсеев А.В.

УДК: 614.2

Резюме: Цель. Изучение региональных особенностей лекарственного обеспечения. Методика. Применяли аналитический, логический, теоретический метод и контент-анализ справочной литературы. Проведен анализ номенклатуры лекарственных препаратов разных фармакологических групп, зарегистрированных и разрешенных к обращению в Российской Федерации. Результаты. Уровень затрат на приобретение медикаментов в Российской Федерации в расчете на одного жителя значительно ниже соответствующих уровней в развитых странах. Заключение. Лекарственное обеспечение населения и учреждений здравоохранения Российской Федерации остается одной из самых острых социальных проблем, влияющих на состояние здоровья нации, возможность активного участия людей в трудовой деятельности, увеличение продолжительности их жизни. Остается острым вопрос соотношения стоимости медикаментов, платежеспособности населения и размеров бюджетов системы здравоохранения.

Ключевые слова: нормативно-правовая база, льготное лекарственное обеспечение, нозология, legal and regulatory framework, subsidized medicines, nosology

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Рогутский С.В., Сидоренкова Л.М., Авчинников А.В., Авчинникова С.О.

УДК: 614.255.3

Резюме: Цель. Изучение основных исторических этапов развития государственной санитарно-эпидемиологической службы в Смоленской области. Методика. Объектом исследования являлись исторические документы, характеризующие путь становления санитарной службы на территории Смоленской области от образования первых учреждений до современной системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и законодательства по защите прав потребителей Результаты. Установлено, что организация первых санитарных учреждений связана с именем земского врача Д.Н. Жбанкова, работавшего в Смоленском регионе в конце XIX в. Значительный объем проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий дает основание считать Д.Н. Жбанкова первым санитарным врачом Смоленщины. В годы революции и гражданской войны санитарно-эпидемиологическая ситуация в стране принимает катастрофический характер, но уже к 1923 г. удалось стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, достигнуть значительного снижения инфекционной заболеваемости. В послевоенный период происходит консолидации различных санитарно-эпидемиологических учреждений региона в единую структуру - Смоленскую областную санитарно-эпидемиологическую станцию. В 2004 г. была образована Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Заключение. Результаты исследований позволили определить основные этапы становления и развития государственной санитарно-эпидемиологической службы в Смоленской области.

Ключевые слова: санитарно-эпидемиологическая служба, история, Смоленская область, the sanitary-epidemiological service, history, Smolensk region

ИНСТИТУТ ПАТОЛОГИИ КАК ПРОГРЕССИВНАЯ ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В СМОЛЕНСКОМ РЕГИОНЕ
Доросевич А.Е., Дмитриев И.В.

УДК: 616-091(470.332)

Резюме: Цель. Изучение опыта работы новой формы организации патологоанатомической службы «Смоленского областного института патологии» департамента по здравоохранению Смоленской области за период с 1994 по 2016 гг. Методика. Проводилась разработка данных годовых отчетов ОГБУЗ «Смоленский областной институт патологии» департамента по здравоохранению Смоленской области за период с 1994 по 2016 гг. с особенно подробным анализом работы учреждения за последние 11лет. Вычислялись показатели по секционному и биопсийно-операционному разделам работы, применяющиеся при анализе и оценке деятельности учреждений патологоанатомической службы в РФ согласно требований нормативных документов (приказ № 354н от 06.06.2013 МЗ РФ, приказ № 179н от 24.03.2016 МЗ РФ). Анализировался кадровый состав сотрудников. Оценивалась величина показателя, проводилось сравнение его в динамике с другими показателями. Величина любого показателя рассматривалась в зависимости от нескольких факторов и причин с оценкой их взаимосвязи с различными характеристиками деятельности учреждения. При анализе показатели объединялись в группы, характеризующие определенные функции патологоанатомической службы. При оценке деятельности учреждения в целом, учитывались возможные влияния различных факторов на результаты работы учреждения здравоохранения и диапазон взаимосвязи между показателями деятельности. Результаты. Данное учреждение как новая организационная форма патологоанатомической службы было впервые создано в России в 1994 г. Институт патологии как юридическое лицо объединил почти все патологоанатомические отделения региона за исключением патологоанатомических отделений в негосударственном учреждении здравоохранения «Отделенческая больница на ст. Смоленск ОАО «РЖД», медико-санитарной части ФМБА в г. Десногорске, Смоленском областном онкологическом клиническом диспансере. В структуре института патологии функционируют 7 межрайонных и 3 городских отделения клинической патологии, а также имеются: отделение клинической патологии детского возраста, отделение инфекционной патологии, научно-исследовательская лаборатория, экспертно-организационно-консультативное отделение. Только за период с 2005 по 2016 гг. в институте патологии гистологически исследован биопсийный и операционный материал от 615 219 больных, произведена посмертная диагностика 24 862 тел умерших взрослых и 2 315 умерших детей. На основе результатов этих исследований в лечебно-профилактических учреждениях Смоленской области были проведены 3 146 комиссий по изучению летальных исходов и 954 клинико-анатомических конференции. Институт патологии проводит комплекс диагностических и экспертных задач, обеспечивает учебно-методическую работу для своих сотрудников и органов здравоохранения, выполняет научную работу. На конец 2016 г. из числа сотрудников этого учреждения 5 человек имели степень доктора медицинских наук и 11 человек кандидата медицинских наук. Институт патологии в настоящее время дает наиболее объективную информацию о качестве работы всех уровней системы здравоохранения Смоленской области, что позволяет наметить пути развития конкретных лечебных учреждений, а иногда и выбрать несколько иное направление развития здравоохранения всего региона. Заключение. Централизованная форма организации патологоанатомической службы в виде регионального института патологии является прогрессивной формой и может быть рекомендована в других регионах России.

Ключевые слова: патологоанатомическая служба, институт патологии, учреждение, Pathological service, Institute of Pathology, institution

ОТ ПОВИВАЛЬНОГО ИСКУССТВА К АКУШЕРСКОЙ НАУКЕ: АНАЛИЗ АКУШЕРСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, ИЗДАННОЙ В РОССИИ В 1760-1860 ГГ
Мицюк Н.А., Пушкарёва Н.Л.

УДК: 618.2-07+396.6

Резюме: Цель. В статье представлен анализ акушерской литературы в России с 1760-х гг. (времени появления первых работ по акушерству на русском языке) до 1860 гг. (периода легитимации акушерства в качестве самостоятельной врачебной дисциплины) с целью изучения процесса перехода от народного (повивального искусства) акушерства к научному. Методика. Актуальными явились подходы социальной истории медицины, гендерной истории, а также методы контент-анализа, дискурсивного анализа. Результаты. До начала XIX в. авторы учебников ориентировались преимущественно на повивальных бабок, что было связано с открытием первых учебных заведений по обучению повивальному искусству. С работы Максимовича-Амбодика началось утверждение акушерства в качестве самостоятельной научной дисциплины и противостояние научного акушерства народному, и как следствие врачей акушеркам. Авторитет научного акушерства утверждался за счет развития учения об оперативном акушерстве. Акушерские операции, применение новых технологических инструментов, гинекологические операции становились преимуществами клиницистов. Утверждение социального контроля врачей над сферой деторождения происходило со стороны патологизации родов. Заключение. Клиническое пространство к середине XIX в. превращалось в область экспериментов над женским телом, которое стало рассматриваться в качестве объекта наблюдений, и особых практик со стороны медиков. Роженица из активного участника, субъекта родовой деятельности становилась пассивным объектом врачебных манипуляций.

Ключевые слова: история родов, история акушерства, медикализация, повитухи, the history of childbirth, history of midwifery, the medicalization, midwives

ЗНАЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ РУКОВОДСТВ В УЛУЧШЕНИИ МОНИТОРИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР)
Геппе Н.А., Колосова Н.Г.

УДК: 616.248-053.2: 681.31

Резюме: В статье представлен анализ современных руководств по бронхиальной астме, проведена их оценка с позиции улучшения мониторирования и лечения бронхиальной астмы у детей.

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, консенсус, Национальная программа, GINA, bronchial asthma, children, consensus, national program, GINA

ЗНАЧЕНИЕ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗВУКОВ В ПЕДИАТРИИ (ОБЗОР)
Геппе Н.А., Шаталина С.И., Малышев В.С.

УДК: 616.233/.24-053.2-071.6

Резюме: В статье представлен анализ (в том числе исторический) значения респираторных звуков при диагностике заболеваний дыхательной системы у детей.

Ключевые слова: респираторные звуки, дети, диагностика, respiratory sounds, children, diagnostics

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РЕЖИМА SMART У ПОДРОСТКОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (ОБЗОР)
Денисова А.Р.

УДК: 616.23+616.24

Резюме: Бронхиальная астма (БА) является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Контроль заболевания включает в себя снижение частоты обострений и частоты госпитализаций или полное их отсутствие, нормализацию показателей функции внешнего дыхания на фоне правильно подобранной базисной (противовоспалительной) терапии. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) обладают высокой клинической эффективностью у детей всех возрастных групп благодаря противовоспалительной активности, воздействуя на основу заболевания. Данная статья посвящена возможности лечения бронхиальной астмы с помощью фиксированной комбинации будесонида и формотерола, применяемой в режиме единого ингалятора - технология SMART.

Ключевые слова: бронхиальная астма, режим единого ингалятора (SMART), будесонид/формотерол, bronchial asthma, the single inhaler (SMART), budesonide/formoterol

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ ПОПУЛЯЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕТСКОГО ОЖИРЕНИЯ В РОССИИ И МИРЕ (ОБЗОР)
Козлова Л.В., Бекезин В.В., Пересецкая О.В.

УДК: 616-03.053.1

Резюме: В обзорной статье представлен анализ документов и рекомендаций, утвержденных Всемирной организацией здравоохранения, и направленных на разработку основных приоритетных направлений в области популяционной профилактики детского ожирения в мире.

Ключевые слова: ожирение, дети, профилактика, ВОЗ, obesity, children, prevention, who

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО АОРТОАРТЕРИИТА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР)
Лыскина Г.А., Костина Ю.О.

УДК: 616-1

Резюме: В статье представлена информация по литературным данным о этиопатогенезе, диагностике и лечению неспецифического аортоартериита у детей.

Ключевые слова: aortoarteritis in children, clinic, diagnostics, treatment, аортоартериит у детей, клиника, диагностика, лечение

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ, ПОЛУЧАЮЩИМИ АНТИТРОМБОТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ, В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ (ОБЗОР)
Шпитонкова О.В., Подчерняева Н.С., Лыскина Г.А., Ширинская О.Г., Костина Ю.О., Осминина М.К.

УДК: 616.831-005.1-085.27(083.131)

Резюме: Профилактика тромботических осложнений у детей требует длительного лечения в условиях амбулатрной практики. Подходы к терапии, характеристика основных препаратов, использующихся у детей, методы лабораторного контроля представлены в статье.

Ключевые слова: тромбоз, тромбофилия, гепарин, антикоагулянты, антиагреганты, thrombosis, thrombophilia, heparin, anticoagulants, antiplatelet agents

ПАЦИЕНТ С ОССИФИКАТАМИ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Голованова Н.Ю., Румянцева В.А.

УДК: 616.612.112.1 053. 2

Резюме: В статье затронуты вопросы генетических, патогенетических особенностей; диагностики, дифференциальной диагностики, лечения редкого генетического заболевания, сопровождающегося формированием эктопических оссификатов в соединительнотканных образованиях у детей - фибродисплазии оссифицирующей прогрессирующей (ФОП). Приведено клинические наблюдения пациента с ФОП, диагноз которому был поставлен и лабораторно подтверждён до возникновения оссификатов.

Ключевые слова: фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая, оссификаты, кальциноз, дети, fibrodysplasia ossificans progressiva, ossification, calcification, children

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter