ЭФФЕКТЫ СОВМЕСТНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ L-АРГИНИНА И ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ НА СПЕКТР АМИНОКИСЛОТ И БИОГЕННЫХ АМИНОВ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Разводовский Ю.Е., Смирнов В.Ю., Дорошенко Е.М., Переверзев В.А., Максимович Н.Е., Семененя И.Н.
УДК: 616.441.577.112
Резюме: Цель. Характеристика изменений пула аминокислот и биогенных аминов в коре больших полушарий крыс при субтотальной ишемии головного мозга (СИГМ) на фоне совместного использования L-аргинина и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК). Методика. Эксперимент выполнен на 18 белых беспородных крысах-самках. СИГМ моделировали у 12 крыс путём перевязки обеих общих сонных артерий в течение одного часа. Препарат омега-3 ПНЖК «Омегамед» (в дозе 5 г/кг массы тела) вводили внутрижелудочно в течение недели, предшествовавшей моделированию СИМГ. L-аргинин (в дозе 100 мг/кг массы тела) вводили внутривенно непосредственно перед перевязкой общих сонных артерий. Содержание аминокислот и их дериватов в хлорнокислых гомогенатах тканей определяли методом обращенно-фазной высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Результаты. Субтотальная ишемия головного мозга вызвала нарушения в пуле свободных аминокислот и их производных коры головного мозга: отмечалось повышение содержания аспартата, b-аланина и a-аминомасляной кислоты (a-ABA), а также снижение уровней глутамата, аспарагина, треонина, тирозина и a-аминоадипината (a-AAA). Введение омега-3 ПНЖК и L-аргинина нормализовало ряд нарушений в коре головного мозга, в том числе нарушение уровней аспарагина, aAAA, треонина, aABA, метионина и 5-HIAA. Заключение. Субтотальная ишемия головного мозга индуцирует дисбаланс в пуле свободных аминокислот и их производных коры головного мозга. Совместное введение L-аргинина и омега-3 ПНЖК нормализует уровень некоторых аминокислот, а также интегральных показателей, таких как суммарное содержание незаменимых аминокислот, нейроактивных аминокислот, суммарного пула аминокислот.
Ключевые слова: аминокислоты, биогенные амины, кора больших полушарий, субтотальная ишемия головного мозга, L-аргинин, омега-3 ПНЖК
ГОМОЦИСТЕИН И ДРУГИЕ СЕРОСОДЕРЖАЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ В ТКАНЯХ КРЫС ПРИ ТИОАЦЕТАМИДНОМ ПОРАЖЕНИИ ПЕЧЕНИ
Новогродская Я.И.
УДК: 577.112.386:616.36-004-099]-092.9
Резюме: Цель. Сравнительная характеристика пула низкомолекулярных серосодержащих соединений и метаболически связанных с ними свободных аминокислот в тканях крыс при тиоацетамидном поражении печени. Методика. Цистеиновую, цистеинсульфиновую, гомоцистеиновую и α-аминомасляную кислоты, серин, глицин, гипотаурин, таурин, метионин, цистатионин, этаноламин в плазме крови, печени и почках крыс определяли методом обращенно-фазной ВЭЖХ с предколоночной дериватизацией. Определение гомоцистеина, цистеина, цистеинилглицина, γ-глутамилцистеина и глутатиона в плазме крови, печени и почках крыс проводили методом обращенно-фазной ВЭЖХ после предколоночной дериватизации с детектированием по флуоресценции. В плазме крови определяли активности трансаминаз и γ-глутамилтранспептидазы, уровни цистатионин-β-синтазы, эндогенного сероводорода и общего билирубина. Результаты. Введение тиоацетамида (ТАА) в течение 1 мес. вызывает снижение уровней цистеиновой, цистеинсульфиновой и гомоцистеиновой кислот, цистатионина, общего глутатиона, таурина и повышение уровней серина, глицина, метионина, цистеина, цистеинилглицина, γ-глутамилцистеина и гипотаурина в печени крыс. Схожие изменения были выявлены при его введении в течение 3 мес. В обоих сроках в плазме крови повышались концентрации цистатионин-β-синтазы, общего билирубина, серина, глицина, таурина, метионина и цистеинилглицина. Только через 1 мес. зарегистрировано снижение уровней гомоцистеина, эндогенного сероводорода и повышение - цистеинилглицина в плазме крови, а в почках - повышение серина и γ-глутамилцистеина. Только через 3 мес. в печени повышался уровень глутатиона, в почках - уровни глутатиона и глицина, а в плазме крови - активность γ-глутамилтранспептидазы и уровень эндогенного сероводорода. Заключение. Тиоацетамидное поражение печени вызывает дисбаланс уровней серосодержащих соединений, который не сопровождается гипергомоцистеинемией. Уровень гомоцистеина в печени и почках не коррелирует с таковым в плазме крови после введения ТАА в течение 1 и 3 мес. Основными проявлениями тиоацетамидного поражения печени со стороны пула серосодержащих соединений являются нарушение синтеза глутатиона, диоксигеназного пути окисления цистеина и торможение синтеза таурина по пути окисления гипотаурина в печени. Введение ТАА в течение 1мес. нарушает транссульфурирование в печени крыс.
Ключевые слова: низкомолекулярные серосодержащие соединения, гомоцистеин, плазма крови, печень, почки, тиоацетамид
МЕТОДИКА ИЗОЛИРОВАНИЯ НЕВИРАПИНА ИЗ РАСТВОРОВ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
Илларионова Е.А., Гончикова Ю.А., Костенко Е.С.
УДК: 615.91
Резюме: Цель. Разработка новой методики изолирования невирапина из водных растворов, мочи и плазмы крови для целей химико-токсикологического анализа. Методика. В качестве метода изолирования был выбран метод жидкость-жидкостной экстракции. В ходе эксперимента было изучено влияние на степень экстракции невирапина таких параметров, как: природа органического растворителя, время и кратность экстракции, рН среды, действие электролитов. В качестве объектов исследования использовали водные растворы и биологические жидкости: моча, слюна, плазма крови. Для идентификации и количественного определения использовали хроматографию в тонком слое сорбента (ТСХ) и УФ - спектрофотометрию. Статистическая обработка результатов проводилась при доверительной вероятности 95%. Результаты. Эксперимент по изолированию невирапина из водных растворов показал, что оптимальным органическим растворителем является дихлорметан, Время экстракции - 3 минуты однократно. Среда слабощелочная, рН 8. Присутствие электролита на результаты не повлияло. При заданных условиях степень экстракции в среднем составила 88%. Разработанная методика была применена для изолирования невирапина из модельных смесей мочи, слюны и плазмы крови. Выход вещества из мочи с увеличением дозировки в среднем составил 71±4,8% (200 мг), 80±4,8% (400 мг) и 89±4,8% (600 мг). Из слюны изолировали невирапин в концентрациях 65±4,3% (200 мг), 68±4,8% (400 мг) и 69±4,6% (600 мг). Для плазмы крови результаты составили 68±4,8%, 71±4,9% и 76±4,9% соответственно. Относительная ошибка эксперимента не превышает 4,6% для мочи; 4,8% для слюны; 4,9% для плазмы крови. Заключение. Разработана новая методика изолирования невирапина из водных растворов и биологических жидкостей, а также методики его идентификации и количественного определения. Валидационная оценка разработанных методик свидетельствует о их пригодности для химико-токсикологического анализа.
Ключевые слова: ВИЧ, невирапин, жидкость-жидкостная экстракция, спектрофотометрия
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ - ПОДХОДЫ К ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМУ МОДЕЛИРОВАНИЮ И МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЕРЫ
Бонь Е.И., Лычковская М.А.
УДК: 616.831.31-005.4.-092.913:618.33
Резюме: Цель. Обобщение и систематизация данных литературы о патогенезе сахарного диабета, молекулярных маркерах и экспериментальных моделях. Методика. Основой данного исследования стал обзор литературы по данной теме. Результаты. В большинстве случаев в патогенезе сахарного диабета ведущую роль играет развитие аутоиммунного процесса. Этот процесс обычно длится несколько лет и сопровождается постепенным разрушением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Для моделирования сахарного диабета используется ряд экспериментальных моделей: хирургическая, дитизоновая, стрептозоциновая, аллоксановая, дексаметазоновая. В качестве молекулярных маркеров сахарного диабета могут выступать: инсулиноподобный фактор роста 1, белок S100β, основной миелиновый белок, белок нейроглобин, микроРНК 23b-3p. Заключение. Поиск новых молекулярных маркеров, разработка новых адекватных моделей сахарного диабета, послужит фундаментальной базой для детализации патогенеза, необходимой для улучшения способов профилактики, диагностики и коррекции сахарного диабета.
Ключевые слова: сахарный диабет, экспериментальное моделирование, молекулярные маркеры
ТРУДНОСТИ ПРИЖИЗНЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА В УСЛОВИЯХ ИНФЕКЦИОННОГО (КОВИДНОГО) ГОСПИТАЛЯ
Мяконький Р.В., Каплунов К.О., Краюшкин С.И., Гасанов И.И., Дудкина А.А.
УДК: 616-002.7
Резюме: Цель. Расширить уровень знаний и клинической настороженности профессионального сообщества в отношении указанного системного заболевания, а также снизить число вероятных тактических и технических ошибок в общелечебной медицинской сети. Методика. Комплексное изучение материалов амбулаторной карты пациента, результатов клинико-эпидемиологических, лабораторных (общеклинических, биохимических, серологических, молекулярно-генетических) и инструментальных (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) методов исследований пациента. Подробно описываются терапевтический и хирургический способы лечения больного. Результаты. Гранулематоз с полиангиитом, также известный как гранулематоз Вегенера, редкое системное заболевание, характеризующееся некротизирующим васкулитом сосудов мелкого и среднего калибра с повреждением различных органов, с частым вовлечением в патологический процесс респираторного тракта и почек. Настоящий кейс посвящен описанию клинического случая гранулематоза с полиангиитом, диагностированного в Волгоградской областной клинической больнице №3, в период пандемии оказывающего медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Подробно описываются выявленные клинико-лабораторные особенности течения заболевания с их последующим критическим анализом. Заключение. Сделан вывод, что в связи редкой встречаемостью и недостаточной настороженностью специалистов общеклинической медицинской сети в настоящее время диагностика гранулематоза Вегенера вызывает значительные трудности и не является своевременной, что в свою очередь препятствует своевременному лечению и ухудшает прогноз данного заболевания.
Ключевые слова: болезнь Вегенера, системный некротический васкулит, орфанные заболевания
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАННЕЙ СТАДИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ
Чухонцева Е.С., Морозова Т.Г., Борсуков А.В.
УДК: 615.849.1
Резюме: Цель. Показать возможности магнитно-резонансной диагностики хронической ишемии головного мозга ранней стадии с использованием транскраниальной электростимуляции с обратной связью. Методика. Пациентам с хронической ишемией головного мозга ранней стадии (ХИМ РС) в возрасте от 38 до 76 лет проводились анализ жалоб, анамнеза, магнитно-резонансная томография головного мозга с использованием ASL-перфузии (Arterial spin label - артериальная спиновая маркировка) и транскраниальная электростимуляция с обратной связью (ТЭС). Результаты. Пациенты предъявляли жалобы, характерные для ХИМ РС. При оценке МРТ головного мозга по критериям STRIVE (Standarts for Reporting Vascular Chаnges on Neurouimaging) у 100% испытуемых не выявлены микрокровоизлияния и недавние лакунарные инфаркты. Абсолютные значения скорости церебрального кровотока (CBF) в покое до ТЭС 52±3,6 мл/100г/мин. После электростимуляции методом ТЭТОС на повторной МРТ наблюдается статистически достоверное увеличение скорости церебрального кровотока в зонах интереса. Заключение. Для пациентов с ХИМ РС не характерно наличие всех МР-признаков ХИМ по критериям STRIVE. Выявлено снижение скорости церебрального кровотока у данных пациентов. После воздействия ТЭС отмечается усиление кровотока в выбранных исследуемых зонах.
Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, ASL-перфузия, транскраниальная электростимуляция с обратной связью, церебральная перфузия
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЭРБ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ У АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ
Руссиянов В.В., Руссиянов А.В.
УДК: 616.329-002:615.036
Резюме: Цель. Проследить результаты пролонгированного лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП) амбулаторных больных с различными эндоскопическими формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Методика. Пациентам с неэрозивными формами ГЭРБ основной курс лечения ИПП назначался в средних терапевтических дозах в течение 4 нед., при в ыявлении множественных эрозий пищевода - в течение 8 нед. Поддерживающая терапия с неэрозивными формами заболевания назначалась до 6 мес., с эрозивными - до 12 мес. Контрольное эндоскопическое исследование проводилось после основного курса лечения и окончания поддерживающей терапии, далее ежегодно в течение 3 лет. Эзофагогастродуоденоскопия проводилась на аппаратах KARL STORZ (Германия) и Fujinon (Япония). 46 пациентов с эрозивными формами заболевания были обследованы на наличие в слизистой оболочке желудка (СОЖ) Helicobacter pylori (НР). Результаты. Результаты исследования показали, что эрозивные формы ГЭРБ достоверно чаще встречались у лиц старше 40 лет, а неэрозивные - у пациентов более молодого возраста. У больных с типичными клиническими симптомами заболевания чаще встречались эрозивные формы заболевания, а в группе с малосимптомным и бессимптомным течением заболевания преобладали неэрозивные формы. У пациентов с неэрозивными формами заболевания положительная эндоскопическая картина наблюдались через 4 нед., а заживление эрозий при эрозивных формах, отмечалось через 8 нед. от начала лечения. Поддерживающая терапия ИПП проводилась в зависимости от тяжести течения заболевания. Дальнейшее наблюдение в течение 3-х лет показало, что у 78% пациентов обострений заболевания не наблюдалось, им была рекомендована терапия «по требованию». Заключение. Проведение пролонгированной основной и поддерживающей терапии ИПП у больных с различными формами гасроэзофагеальной рефлюксной болезни приводит к длительной ремиссии заболевания.
Ключевые слова: гастроэзофагеальный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагогастродуоденоскопия, кислото-пептический фактор, ингибитор протонной помпы, Нelicobacter pylori
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Симоненко В.В., Вакал Т.Н., Михалик Д.С., Жуков Г.В., Николаенкова Л.И.
УДК: 616.8-008.64:578.834.1
Резюме: Цель. Представить клинический случай диагностики неврологических осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции. Методика. Авторы наблюдали пациентку с затянувшимся течением тревожно-депрессивного расстройства в сочетании с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы после перенесенного СОVID-19. Проанализирована отечественная и зарубежная литература по влиянию коронавирусной инфекции на центральную и периферическую нервную системы. Результаты. Представлен клинический случай затяжного течения тревожно-депрессивного расстройства с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы у больной, перенесшей коронавирусную пневмонию с 15% поражением легочной ткани. Приводятся практические рекомендации из отечественной литературы по психосоциальной коррекции влияния коронавируса на различные слои населения. Заключение. Новая коронавирусная инфекция может усугубить течение ранее имевшейся депрессии и тревожного расстройства центральной нервной системы либо осложниться такими психоневрологическими нарушениями. Многогранные воздействия коронавирусной инфекции на центральную и периферическую нервную систему определяют необходимость многопрофильного подхода к лечению COVID-19 и его осложнений с обязательным участием специалиста-невролога.
Ключевые слова: коронавирус SARS-CoV-2, центральная нервная система, тревожно-депрессивное расстройство, клинический случай
ВИТАМИН Д И БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
Шнайдер Н.А., Донцева Е.А., Насырова Р.Ф.
УДК: 616.831-003.8
Резюме: Цель. Проанализировать роль витамина D как биомаркера Альцгеймера (БА). Методика. Проведен поиск в англоязычных и русскоязычных базах данных. Глубина поиска - 10 лет (2010-2020 гг.). Также, анализировались более ранние публикации, имеющие исторический интерес. Анализировались полнотекстовые публикации. Результаты. В последние десятилетия накапливаются данные, указывающие на значительную связь между витамином D и БА. Invitro витамин D стимулирует макрофаги, которые увеличивают клиренс бляшек амилоида бета (Aβ), снижает Aβ-индуцированную цитотоксичность и апоптоз в первичных кортикальных нейронах и влияет на Aβ-стимуляцию индуцибельной синтазы оксида азота, которая способствует модуляции воспалительного процесса, связанного с БА. Изменения в генах VDR и 1,25-MARRS , связанные с действием и метаболизмом витамина D, приводят к неэффективному использованию витамина D, делая нейроны уязвимыми для нейродегенеративных изменений. Витамин D и его рецепторы VDR и PDIA3 могут играть важную роль в пути процессинга Aβ в нейронах. Носитель витамина D, белок DBP, также был идентифицирован на пониженных уровнях при профилировании белков плазмы у субъектов с когнитивными нарушениями и у пациентов с БА по сравнению c контролем. DBP ингибирует агрегацию Aβ и предотвращает опосредованную им гибель нейронов в культивируемых клетках гиппокампа. Витамин D может защищать от когнитивной дисфункции через свое влияние на нейропротекцию, нейротрансмиссию, синаптическую пластичность, иммунную модуляцию, нейрональную регуляция кальция и усиление нервной проводимости. Заключение. Витамин D играет важную роль в нутритивной стратегии профилактики развития БА и снижении темпов ее прогрессирования. Механизмы протективного эффекта витамина D при БА продолжают активно изучаться. Необходимы долгосрочные рандомизированные клинические испытания добавок витамина D в больших популяциях взрослых с риском нейродегенерации, включая семейные и спорадические случаи БА.
Ключевые слова: витамин D, метаболизм, головной мозга, биомаркер, болезнь Альцгеймера
ПРЕИМУЩЕСТВА ДИФФУЗИОННО-ВЗВЕШЕННЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Лозбенев Ф.С., Морозова Т.Г.
УДК: 616.36-073.756.8
Резюме: Цель. Оценить преимущества диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) в лучевой диагностике алкогольной болезни печени (АБП). Методика. В течение 2,5 лет (2019-2021 гг.) было обследовано 114 пациентов с АБП. Проводилось: ультразвуковое исследование (n=113) с клинической эластографией печени (n=89), мультисрезовую спиральную компьютерную томографию (МСКТ) печени (n=21), МРТ с ДВИ печени (n=113). 47 (41,2%) пациентам проведена биопсия печени. Результаты. На протяжении всего периода наблюдения у 105 (92,1%) пациентов сохранялся стабильный измеряемый коэффициент диффузии (ИКД), который позволял на первом этапе наблюдения за пациентами косвенно судить о клинических форма АБП. Нестабильный ИКД был у 9 (7,8%) больных: проявлялось переходом одной клинической формы в другую; при ограничении диффузии по данным ДВИ печени не рекомендовалось проведение эластографии при поступлении, в связи с получением ложноположительных результатов. Заключение. При поступлении и в динамическом наблюдении за пациентами с АБП ограничение диффузии печени при МРТ у пациентов с АБП свидетельствует об активном процессе (r=0,889), нет ограничение диффузии - неактивном процесс (r=0,882). При динамическом наблюдении за пациентами с АБП ограничение диффузии печени при МРТ, на фоне лечения, без нарушения режима абстиненции, является прогностических критерием прогрессирования АБП (AUROC=0,908 (ДИ 95%: 0,875-0,911)). Признак ограничения диффузии по данным последовательности ДВИ печени при МРТ, на фоне лечения, является ранним прогностическим критерием нарушения режима абстиненции при АБП (AUROC=0,889 (ДИ 95%: 0,844-0,903)). Диагностическая и прогностическая значимость ДВИ печени при МРТ у пациентов с АБП: при поступлении для качественной оценки AUROC=0,844 (ДИ 95%: 0,801-0,869), количественной - AUROC=0,908 (ДИ 95%: 0,875-0,911); при динамическом наблюдении для качественной оценки AUROC=0,939 (ДИ 95%: 0,901-0,955), количественной - AUROC=0,919 (ДИ 95%: 0,871-0,931).
Ключевые слова: диффузионно-взвешенные изображения, магнитно-резонансная томография, алкогольная болезнь печени
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА: ПОПЕРЕЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Деревцов В.В., Козлова Л.В., Иванов Д.О., Антонова Л.К., Щербакова М.Ю., Бекезин В.В., Неудахин Е.В.
УДК: 616-053.3:618.3-06:616-008.6:612.89
Резюме: Цель. Оценка состояния вегетативной нервной системы у ранних и полностью доношенных детей грудного возраста в сравнении между собой и с практически здоровыми детьми. Методы. Под наблюдением 135 детей грудного возраста. От матерей с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом родились 110 детей: 41 (1-я гр.) в срок 37-38 недель, 69 (2-я гр.) в срок 39-42 недели. Группу контроля (3-я гр.) составили 25 практически здоровых детей, рожденных практически здоровыми матерями в результате физиологических беременностей и родов в срок 38-40 недель. Дети осматривались в динамике в возрасте 1 (n=126), 3 (n=116), 6 (n=110), 12 (n=111) месяцев. Выполнялась кардиоинтервалография. Использовались непараметрические методы статистического анализа. Результаты. У детей 1-й и 2-й гр. на 2-3 сутки, 1 и 3 месяца преобладает симпатикотония 91-100%, а в сравнении с детьми 3-й гр. в 2 раза. В 3 месяца у детей 1-й гр. в сравнении с детьми 3-й гр. нормальная реактивность встречается реже в 2 раза, у 43%. У детей 2-й гр. нормальная реактивность 59% преобладает над асимпатикотонической в 5 раз и над гипер-симпатикотонической в 2 раза. В 6 месяцев у детей 1-й гр. в сравнении с детьми 2-й гр. АМ меньше, 34 [29; 45] условные единицы. У детей 1-й и 2-й гр. преобладает симпатикотония 93 и 96%, а в сравнении с детьми 3-й гр. в 2 раза. У детей 2-й гр. в сравнении с детьми 3-й гр. нормальная реактивность встречается реже в 2 раза. У детей 1-й и 2-й гр. гипер-симпатикотоническая реактивность 53 и 55% преобладает над асимпатикотонической в 5 и 4 раза. У детей 1-й и 2-й гр. преобладает симпатикотония 88 и 91%, а в сравнении с детьми 3-й гр. в 2 раза. Заключение. Найденные статистически значимые различия со стороны вегетативной нервной системы, указывающие на изменение метаболических и энергетических процессов, что обосновывает углубленное обследование и персонифицированный подход при ведении ранних и полностью доношенных детей на первом году жизни. Снижению функционального резерва адаптации у детей 1-й и 2-й гр. способствовало влияние отягощенного соматического и акушерско-гинекологического анамнеза матерей независимо от срока гестации, а в последующем особенности состояния здоровья самих детей.
Ключевые слова: вегетативная нервная система, ранние и полностью доношенные младенцы
ВЗАИМОСВЯЗИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ И МАРКЕРОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ ОТ МАТЕРЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Прилуцкая В.А., Сукало А.В., Иванова Е.В., Деркач Т.А.
УДК: 612.015.3-053.2-073:616.379-008.64
Резюме: Цель. Оценить взаимосвязи эхокардиографических параметров и маркеров метаболического статуса у детей, рожденных матерями с сахарным диабетом 1 типа (СД1). Методы. Исследование проведено по схеме «случай-контроль» и включало группу из 107 детей, рожденных матерями с СД1 (группа 1, Гр1), и 56 здоровых младенцев, рожденных женщинами с нормогликемией во время беременности, в качестве контрольной группы (группа 2, Гр2). Результаты. Выявлено, что частота гипертрофии миокарда в Гр1 составила 47,7%, что статистически значимо выше в сравнении с Гр2 (19,6%, χ=11,09, р=0,001). Установлено, что в Гр1 больше размеры межжелудочковой перегородки (р<0,001) и задней стенки левого желудочка (р<0,001). Показано, что частота гипертрофии межжелудочковой перегородки у детей, рожденных женщинами с уровнями гликированного гемоглобина во 2-м и 3-м триместрах беременности 6,5% и более, статистически выше, чем у младенцев от матерей с целевыми показателями компенсации СД1. Установлены более высокие концентрации лептина и более низкие уровни адипонектина пуповинной крови у новорожденных матерей с СД1 по сравнению с детьми контрольной группы (p<0,001 и p=0,017 соответственно). У новорожденных Гр1 прослежены корреляционные связи между уровнями лептина и адипонектина пуповинной крови и толщиной межжелудочковой перегородки. Заключение. Гипергликемия матери оказывает влияние на внутриутробный рост и развитие плода, определяя не только риск врожденных пороков сердца, но и развитие гипертрофических изменений в миокарде. Прегравидарный СД 1 типа приводит к изменениям эхокардиографических параметров новорожденных, особенно толщины межжелудочковой перегородки. Уровни гликированного гемоглобина и адипоцитокинов могут рассматриваться дополнительными маркерами при оценке и прогнозировании сердечной функции у младенцев, рожденных матерями с СД1.
Ключевые слова: сахарный диабет, новорожденные, эхокардиография, гипертрофия миокарда, гликированный гемоглобин, лептин, адипонектин
ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА АССОЦИИРОВАННОГО С H. PYLORI У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ КОНСТИТУЦИИ
Балко О.А., Сапожников В.Г.
УДК: 616.33-002.2
Резюме: Цель. Изучение конституциональных особенностей течения хронического гастродуоденита у детей и их возможное влияние на прогноз заболевания. Методика. Обследовано 250 пациентов в возрасте 4-17 лет с диагнозом «Хронический гастродуоденит». Все пациенты разделены на 3 конституциональные группы по классификации М.В. Черноруцкого на основании индекса Пинье. Оценены анамнестические данные, данные объективного осмотра и лабораторно-инструментальных исследований. Проведена статистическая обработка полученных результатов, уровень достоверности p<0,05. Результаты. Выявлено, что астеники достоверно чаще страдают хроническим гастродуоденитом в сравнении с нормостениками и гиперстениками. Однако течение заболевания в данной конституциональной группе более легкое с развитием преимущественно поверхностного гастродуоденита по данным ФГДС, в отличие от нормостеников и гиперстеников, склонных к развитию гипертрофического и эрозивного поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Заключение. Несмотря на то, что конституциональная норма реакции, маркируемая определенным соматотипом, не изменяет сущности самой болезни, она позволяет выяснить конституционально-зависимые признаки болезни, придающие патологическому процессу индивидуальное выражение. Поскольку в развитии хронического гастродуоденита наследственно-конституциональный фактор является одним из важнейших, это и необходимо учитывать клиницисту в рамках индивидуального персонифицированного подхода к больному.
Ключевые слова: типы конституции, соматотип, хронический гастродуоденит, H. pylori, астеник, нормостеник, гиперстеник
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БЕСКОНТРАСТНОЙ ASL-ПЕРФУЗИИ ПЕЧЕНИ ПРИ МРТ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
Симакина Е.Н., Морозова Т.Г.
УДК: 616.36-073.756.8
Резюме: Цель. Оценить дифференциально-диагностическое значение бесконтрастной ASL-перфузии печени при МРТ для пациентов с вирусными гепатитами (ВГ). Методика. Обследовано 115 пациентов с ВГ В, С и В+С. Пациенты были распределены по степени активности и степени тяжести. Среди них 72 (64,3%) мужчин и 40 (35,7%) женщины, 49,7±2,3 года. Было проведено: УЗИ, клиническая эластография, бесконтрастная ASL-перфузия печени при МРТ, биопсия печени. Результаты. Была разработана ASL-шкала для диффузных заболеваний печени вирусной этиологии. ASL-шкала IV типа и показатели кровотока в печеночной артерии (HBF) от 151 до 50 мл/100г/мин свидетельствуют о наличии ВГ (AUROC=0,919 (95%ДИ 0,867-0,935)). Для ASL-карты IV типа разработаны подтипы: нормокинетический, гипокинетический, гиперкинетический. При динамическом наблюдении за пациентами были разработаны критерии оценки риска прогрессирования фиброза печени и развития портальной гипертензии по данным количественной и качественной оценок ASL-перфузии печени. Заключение. Дифференциально-диагностичеcкую значимость имеют качественные и количественная показатели бесконтрастной ASL-перфузии печени МРТ у пациентов с ВГ. ASL-перфузионная карта IV типа, показатели кровотока в печеночной артерии (HBF) от 151 до 50 мл/100г/мин являются дифференциально-диагностическим критерием при ВГ (AUROC=0,919 (95%ДИ 0,867-0,935)). Показатели кровотока в печеночной артерии (HBF) и брюшном отделе аорты (ABF) имеют высокую диагностическую и прогностическую значимость в оценке риска прогрессирования фиброзного процесса (AUROC=0,885 (95%ДИ 0,857-0,902)) и риска развития портальной гипертензии (AUROC=0,909 (95%ДИ 0,875-0,915)). Для пациентов с ВГ диагностическая и прогностическая значимость бесконтрастной ASL-перфузии печени: при поступлении - AUROC = 0,865 (95% ДИ 0,843 - 0,928), в динамическом наблюдении - AUROC = 0,915 (95% ДИ 0,881 - 0,946).
Ключевые слова: ASL-перфузия, магнитно-резонансная томография, вирусные гепатиты
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМБИНИРОВАННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ РЕФРАКЦИОННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
Корниенко И.А., Белова Н.В., Могилевцев В.В.
УДК: 617.741-004.1-036.7
Резюме: Цель. Оценить результативность коррекции астигматизма при имплантации пациентам торических ИОЛ (интраокулярных линз) в ходе хирургического лечения катаракты, осложнённой астигматизмом. Методика. Ретроспективный анализ историй болезни пациентов с роговичным астигматизмом в сочетании с катарактой, проходивших лечение в ОГБУЗ Смоленская областная клиническая больница и в Центре Семейной офтальмологии г. Смоленска с 2015 по 2020 г. Всем пациентам проведено хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации. В послеоперационном периоде обследование включало в себя оценку остроты зрения, рефрактометрию, биомикроскопию, позволяющую определить положение ТИОЛ (торической интраокулярной линзы) в капсуле естественного хрусталика согласно расчетным параметрам. Результаты. В раннем послеоперационном периоде не было выявлено осложнений связанных с техникой операции и имплантацией ТИОЛ. При анализе остроты зрения были получены следующие результаты: значения остроты в среднем повысилось от 0,4 до 0,7 (в среднем 0,7), при этом максимальная составила 0,8-0,9. Недостаточно высокая острота зрения в послеоперационном периоде объясняется наличием сопутствующей патологии у некоторых пациентов: исходя из анамнеза в (13,5%) было выявлено наличие амблиопии средней (8,3%) и слабой степени (5,2%). При биомикроскопии выявлено соответствие положения оси ИОЛ в капсульном мешке, согласно предварительному планируемому расчету Onlain-калькуляцией, в 100% случаев, что свидетельствует об устойчивом положении ИОЛ в капсульном мешке без склонности к ротации и нарушения планируемой рефракции. При биомикроскопии в поздних сроках наблюдения не было выявлено изменений положения ИОЛ, которое приводило бы к нарушению запланированной рефракции. На протяжении всего срока наблюдения ТИОЛ сохраняли прозрачность. Степень астигматизма приблизилась к 0 дптр у 7 человек - 18,9%, во всех же остальных случаях - 81,1% ,она достигла величин от -0,1 до -1,25 дптр, что является близким значением к величине физиологического астигматизма, не требующего дополнительной коррекции и хорошо переносимой пациентами. Заключение. Комбинированное хирургическое лечение катаракты, осложненной астигматизмом с использованием торических ИОЛ, является высоко прогнозируемым, надёжным, эффективным методом, позволяющим произвести в ходе одного вмешательства реабилитацию рефракционных и зрительных нарушений органа зрения с высоким функциональным результатом.
Ключевые слова: торические интраокулярные линзы, катаракта, астигматизм, хирургическая коррекция
ОПТИМИЗАЦИЯ КОМПРЕССИОННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ ВЕН ПИЩЕВОДА
Федосеев А.В., Бударев В.Н.
УДК: 616.36-004-005.1
Резюме: Цель. Выявить поддающиеся коррекции недостатки компрессионного гемостаза при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и предложить реализуемый в клинических условиях способ их устранения. Методика. На базе Больницы скорой медицинской помощи города Рязани были сформированы контрольная и исследуемая группы пациентов. Каждая из них включала в себя по 6 больных с продолжающимся кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода на фоне портальной гипертензии и показаниями к установке зонда-обтуратора. В контрольной группе использовался стандартный зонд-обтуратор, в исследуемой - модернизированный. Производился учёт уровня болевых ощущений пациента при установке зонда и времени, необходимого для проведения манипуляции. Результаты. Была разработана модернизация зонда-обтуратора Сенгстакена-Блэкмора, характеризующаяся уменьшенными габаритным диаметром и площадью поперечного сечения. Было доказано статистически достоверное снижение времени, необходимого для проведения зонда через носовые ходы пациента. Снижения уровня болевых ощущений у пациентов выявить не удалось. Заключение. Доказана возможность улучшения методики компрессионного гемостаза при кровотечениях из вен пищевода за счёт модернизации зонда-обтуратора Сенгстакена-Блэкмора, приводящей к упрощению процедуры его установки в организм пациента.
Ключевые слова: кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, зонд-обтуратор, компрессионный гемостаз
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ РУБЦОВ, ПОСРЕДСТВОМ КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, У ЛИЦ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОЖОГОВ
Ходжамурадов Г.М., Давлатов А.А., Мирзоев Н.М., Шаймонов А.Х., Юнусов И.А., Шамсов Н.Х.
УДК: 57.017.642:616-08, 616-089.844
Резюме: Цель. Изучить эффективность и особенности применения инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента, в послеоперационном периоде у больных, перенесших реконструктивно-пластические операции на конечностях по поводу отдаленных последствий ожогов. Методика. В статье представлен первый опыт применения клеточных технологий у 6 больных (в возрасте от 7 до 54 лет) с последствиями ожогов, перенесших реконструктивно-пластические операции в отделении восстановительной хирургии в 2018 году. В качестве клеточного компонента использовалась сыворотка, получаемая в процессе методики «плазмолифтинга». Результаты. Установлено, что наиболее оптимальным сроком с точки зрения достижения эстетических улучшений является вторая неделя послеоперационного периода. Методика введения обогащенной тромбоцитами и биологически активными веществами крови показала себя эффективной для профилактики развития повторных рубцов при их иссечении, а также при пересадке свободных и несвободных лоскутов в 5 (83,3%) случаях. Заключение. Использование плазмолифтинга является эффективным методом улучшения эстетических показателей хирургического лечения у больных с последствиями ожогов конечностей.
Ключевые слова: последствия ожогов, реконструктивно-пластические операции, клеточные технологии, плазмолифтинг
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ В ОНКОХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ 2017-2019 ГГ
Аракелян М.А., Соловьев В.И., Зуй В.С.
УДК: 16.006;616-5
Резюме: Цель. Оценка результатов лечения предраковых и злокачественных заболеваний кожи в условиях онкохирургического отделения ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» за период с 2017-2019 гг. Методика. В работе были использованы данные официальной учетно-отчетной медицинской документации онкохирургического отделения ОГБУЗ СОКБ (истории болезней, операционные журналы) и территориального канцеррегистра смоленской области. Группы больных делились по полу, возрасту, локализации опухолей и методу лечения предрака и ЗНО (злокачественные новообразования) кожи. Результаты. Среди всех больных, пролеченных в онкологическом отделении ОГБУЗ СОКБ в 2017-2019 гг. пациенты с предраковыми и злокачественными заболеваниями кожи составили 31%. Из них ЗНО кожи встречались в 2/3 случаях и 1/3 - больные с предраковыми заболеваниями. Пик заболеваемости этой патологией приходился на возраст 60-80 лет, а основной локализацией была кожа головы и шеи, что соответствует показателям по России. Заключение. В общей структуре онкозаболеваемости Смоленской области в последние десятилетия рак кожи и меланома в стабильно занимают 1-е место, а в 2017-2019 гг. у женщин данная онкопатология стоит на 2-м месте, а у мужчин - на 4-м. Согласно мировой статистике отмечается ежегодное увеличение ЗНО кожи, в том числе и в России, где в общей структуре заболеваемости эта патология занимает одно из ведущих мест.
Ключевые слова: предраковые заболевания кожи, рак кожи, заболеваемость, результаты лечения
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КОЛИЧЕСТВА ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ
Семенов А.М., Ляхов А.О., Макаров А.В.
УДК: 613.81:616-036.886
Резюме: Цель . Оценить количество летальных исходов в состоянии алкогольного опьянения за 2015-2019 гг. на территории Смоленской области. Методика. Проведен ретроспективный анализ летальных исходов в состоянии алкогольного опьянения по данным выполненных в ОГБУЗ «Смоленское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» судебно-медицинских экспертиз (исследований) трупов за 2015-2019 г.г. с учетом пола, возраста, причин смерти, уровня содержания этилового спирта в крови. Для автоматизации вычислений использовался табличный процессор Excel. Результаты. Анализ показал, что за период времени с 2015 г. по 2019 г. в Смоленской области при проведении судебно-медицинских аутопсий этиловый спирт в крови был выявлен в 40,8% случаев, количество случаев насильственной смерти уменьшилось на 8,44%, а количество смертельных исходов от заболеваний возросло на 6,15%. Темп уменьшения частоты алкогольных опьянений при насильственной смерти к концу изученного периода составил 22,8%. В случаях ненасильственной смерти было замечено увеличение частоты алкогольных опьянений на 6,6%, что можно коррелировать с общим увеличением случаев смерти от заболеваний. В результате ретроспективного анализа было установлено, что среди умерших в состоянии алкогольного опьянения, значительно преобладали трупы мужского пола (74,8%), против трупов женского пола (25,2%). Наиболее часто употребляли алкоголь перед смертью лица наиболее трудоспособного и активного возраста с пиком в возрастной группе от 56 до 60 лет. Заключение. Резюмируя полученные данные, можно сделать вывод, что за последние пять лет количество алкогольных опьянений, обнаруженных при судебно-медицинском исследовании трупов, остается высоким, поэтому проблема изучения влияния алкоголя на течение летальных исходов крайне актуальна. Вместе с тем в целом по Смоленской области установлена положительная динамика снижения доли алкогольных опьянений при насильственной смерти и увеличение при ненасильственной смерти.
Ключевые слова: отравления, этиловый спирт, насильственная смерть, ненасильственная смерть
ОСОБЕННОСТИ ПАТОМОРФОЛОГИИ ШОКА
Дмитриев И.В., Доросевич А.Е., Абросимов С.Ю.
УДК: 616-001.365
Резюме: Цель . Конкретизировать общие и частные патоморфологические изменения при разных видах шока. Методы . Аналитический, концептуальный, процессный, ситуационный, логический и системный анализ. Результаты. Систематизированы общие морфологические изменения, характерные для большинства видов шока. Показаны особенности патоморфологии отдельных видов шока, которые связаны с их этиологией. Патоморфологические особенности каждого шока проявляются более ярко, если рассматривать вид шока в зависимости от причины, обусловившей его развитие, при этом сравнивая их с другими видами шока. Выводы. Диагностика шока, в т.ч. посмертная с последующей оценкой его стадии и степени тяжести, должна основываться на объективных клинических, лабораторных и морфологических данных. При шоке крайне важно и столь же сложно оценить именно комплекс взаимоувязанных патологических процессов, которые вначале нередко не проявляются клинически. Поэтому более глубокое понимание патоморфологических изменений в организме при шоке позволяет врачам целенаправленно проводить лечебные мероприятия с учетом этиологии шока. В случае смерти больного, выставляя диагноз шока, лечащий врач должен понимать, что позднее все клинические данные и сам диагноз «шок» должны быть подтверждены морфологическими данными при аутопсии. Верно и обратное, т.е. патологоанатом или судебно-медицинский эксперт при диагнозе шок должны максимально учитывать все имеющиеся результаты клинических исследований, а не опираться только на морфологические изменения. Даже при подозрении на определенный вид шока необходимо вначале исключить ряд патологических процессов, похожих на шок (жировая эмболия, острая коронарная недостаточность, комы разного генеза и т.п.). И клиницистам, и экспертам надо учитывать, что если больной умирает через несколько суток или недель после перенесенного шока, то морфологически можно выявить уже только последствия шока в виде прогрессирующих в отрицательную сторону изменений органов.
Ключевые слова: шок, патоморфологические изменения, «шоковые» органы
ПРИМЕНЕНИЕ СПЕКТРОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ИССЛЕДОВАНИЯХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЯХ
Цыганкова Е.А., Корнева Ю.С.
УДК: 615.849.1
Резюме: Цель . Рассмотреть применение оптико-электронных методов для исследования новообразований и изучения состава биологических тканей. Методы . Аналитический, концептуальный, логический и системный анализ. Результаты. Так как в современном мире все еще актуален вопрос возникновения и распространения онкологии, главной задачей для здравоохранения является сведение к минимуму числа больных. В связи с этим, в статье описаны методы для своевременного обнаружения злокачественных клеток в здоровой ткани может значительно ускорить. Выводы. В настоящее время во всем мире прослеживается отчётливая тенденция становления и развития приборостроения, связанного с использованием параметров взаимодействия оптического излучения с биологическими объектами для целей неинвазивной диагностики. Оптическая неинвазивная диагностика предполагает применение оптического излучения для прижизненного зондирования тканей и органов пациента с целью получения по отражённому свету диагностической информации о строении исследуемого участка тела. Такие приборы представляют собой устройства, в которых оптическими методами in vivo в доступных для обследования участках тела пациента оцениваются уровни и динамика накопления во времени тех или иных биохимических составляющих - оксигемоглобина крови, соединений порфиринов, NADH и т.д. Так было установлено, что при облучении УФ-светом некоторые злокачественные опухоли человека флуоресцируют в оранжево-красной области спектра, что объясняется наличием в опухолях порфиринов.
Ключевые слова: злокачественная опухоль, биологическая ткань, спектроскопия
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ С ДИПИРИДАМОЛОМ
Абдурахманов А.М., Степанова Э.Ф., Огай М.А., Нам Н.Л., Поздняков Д.И., Баркаев Г.С., Лосенкова С.О.
УДК: 615.451.454
Резюме: Цель. Фармакологические исследования специфической активности (степени выраженности сосудорасширяющего и антиагрегантного действия) новых лекарственных форм с дипиридамолом (буккального геля и лекарственного сиропа). Методика. Изучение специфической фармакологической активности разработанных лекарственных форм с дипиридамолом выполнено на кроликах-самцах породы «Калифорния». Оценку выраженности сосудорасширяющего и антиагрегантного действия буккального геля и лекарственного сиропа с дипиридамолом в сравнении с его таблетированной формой (референтный лекарственный препарат) осуществляли у животных без моделирования сопутствующего патологического процесса. Предварительно у кроликов производили забор крови для определения исходных показателей агрегации тромбоцитов, а также оценивали первоначальную скорость кровотока в области центральной ушной вены. Далее у животных через 0,5 ч., 1 ч. и далее в течение 15 ч. с часовым интервалом осуществляли повторный забор крови для оценки агрегационной активности тромбоцитов, параллельно определяя изменение скорости кровотока. Результаты. В ходе экспериментальных исследований влияния разработанных лекарственных форм на агрегационную активность тромбоцитов и скорость кровотока было установлено, что после однократного введения 0,5% буккального геля и 0,5% сиропа с дипиридамолом в дозе 4 мг/кг веса животного (в пересчете на дипиридамол) степень агрегации тромбоцитов достоверно снижалась по отношению к исходному показателю и контролю, при этом скорость кровотока по отношению к исходному уровню и контролю достоверно увеличивалась. Заключение. Результаты фармакологических исследований указывают на то, что буккальный гель, сироп с дипиридамолом, а также таблетки дипиридамола 25 мг (ООО «Озон», Россия), проявляли сопоставимую антитромбоцитарную и вазодилатирующую активность на пике действия активного компонента (0,5-2 часа). При применении 0,5% буккального геля с дипиридамолом наблюдалось пролонгирование вазодилатирующего и антитромботического эффектов на протяжении всего эксперимента.
Ключевые слова: дипиридамол, антитромбоцитарная активность, вазодилатирующая активность, буккальный гель, сироп
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗЫСКАНИЯ ПО СОЗДАНИЮ ЛЕЧЕБНО-КОСМЕТИЧЕСКОГО ЛОСЬОНА С СУХИМ ЭКСТРАКТОМ СКУМПИИ КОЖЕВЕННОЙ
Лежнева Л.П., Темирбулатова А.М., Чахирова А.А.
УДК: 615.262.1
Резюме: Цель. Разработка технологии сухого экстракта скумпии кожевенной с последующим его введением в состав лечебно-косметического лосьона, обладающего антисептическим, очищающим и регенеративным эффектом. Методы. При получении сухого экстракта скумпии кожевенной в качестве метода экстракции листьев использовали дробную мацерацию. Для стандартизации сухого экстракта определяли количественное содержание дубильных веществ и флавоноидов спектрофотометрическими методами. Изучение антимикробной активности сухого экстракта проводили методом диффузии в агар. Ранозаживляющий эффект его исследовали на белых крысах линии Вистар, используя гистологический метод. Результаты. В результате проведенных технологических исследований предложен оптимальный режим экстрагирования листьев скумпии кожевенной: двухкратная экстракция сырья, степень измельчения сырь 2-3 мм, водой очищенной в соотношении 1:10 при температуре 90-100С в течение 60 мин. на каждой стадии процесса. Разработана технологическая схема сухого экстракта скумпии, выход которого из сырья не менее 28%. Установлены показатели стандартизации продукта: описание, растворимость, подлинность, потеря в массе при высушивании, количественное содержание дубильных веществ и флавоноидов. Предложена рациональная форма для введения сухого экстракта скумпии - лосьон. На основании микробиологических исследований сухого экстракта определен состав лосьона и рекомендованы показатели его качества. Фармакологическое изучение сухого экстракта скумпии доказало его регенеративные свойства.
Ключевые слова: скумпия кожевенная, сухой экстракт, лосьон
РОЛЬ Н.В. ПОПОВА В СТАНОВЛЕНИИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ
Лунина Н.Ф., Булыгина О.В.
УДК: 615.015+616-001.8
Резюме: Цель. Изучение вклада основателя кафедры судебной медицины и права, заведуюшего кафедрой биологической химии медицинского факультета Смоленского государственного университета Николая Владимировича Попова в становлении отечественной гематологии и судебно-медицинской экспертизы. Методика. Изучение материалов семейного архива Николая Владимировича Попова, архивных материалов, интервью. Описание на основе этих материалов биографии ученого. Подготовка к публикации отрывка из ранее не опубликованного труда «Судебная гематология» в 8 томах. Результаты. Н.В. Попов является основателем и первым руководителем Центральной Судебно-медицинской лаборатории. В 1925-1932 гг. занимался организацией кафедры судебной медицины и права медфака СГМУ и организатором службы судебно-медицинской экспертизы в Западной области. Заведующий объединенной кафедрой судебной медицины І и ІІ Московских медицинских институтов, организатор и первый директор научно-исследовательского института судебной медицины. Переводчик зарубежных научных изданий. Автор многих монографий. В сферу научных интересов входили: реакция изоагглютинации, токсикологические исследования, индивидуальные исследования кровяных пятен, производство иммунных сывороток анти- М и анти-N, переливание крови. Заключение. Сделан вывод о том, что Н.В. Попов стал организатором судебно-медицинской науки и практики в Западной области, а также стоял у истоков организации судебно-медицинской службы РСФСР.
Ключевые слова: судебная медицина, гематология, профессор Н.В. Попов
ВЗАИМОСВЯЗЬ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ РИСКОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ОЖИРЕНИЕМ, У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Виноградова Е.В., Макарова О.Ю., Королева А.Е., Бекезин В.В., Муравьев А.А.
УДК: 616.43/616.1/615.035.3
Резюме: В статье представлен обзор литературных данных о взаимосвязи дефицита витамина D с метаболическими и кардиоваскулярными рисками, ассоциированными с ожирением, у детей и подростков. Витамин D, являющийся гормоноподобным соединением со сложным многоступенчатым метаболизмом и полиорганными эффектами, по праву может быть отнесен к числу микронутриентов, играющих в патогенезе ожирения немаловажную роль. Комбинация геномных и негеномных механизмов влияния активных метаболитов витамина D на различные звенья патогенеза инсулинорезистентности и обусловленных ею метаболических эффектов, а также существенная роль в регуляции иммунного ответа приводят к тому, что дефицит холекальциферола может рассматриваться в качестве серьезного предиктора формирования тяжелых форм и осложнений ожирения.
Ключевые слова: ожирение, витамин D, метаболические и кардиоваскулярные риски, дети и подростки
Ячейкина Н.А., Алимова И.Л., Плутенко Е.В.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ
Ячейкина Н.А., Алимова И.Л., Плутенко Е.В.
УДК: 616.248-056.52-053.2
Резюме: Цель. Оценить особенности течения бронхиальной астмой у детей с ожирением. Методика. Обследовано 96 пациентов, больных бронхиальной астмой, в ремиссии заболевания, в возрасте от 7 до 17 лет, из них основную группу составили 35 детей и подростков с бронхиальной астмой, имеющих ожирение, группу сравнения - 61 пациент с бронхиальной астмой и нормальной массой тела. У всех детей проводились измерение роста и массы тела, сбор анамнестических данных, оценка контроля заболевания и бронхиальной проходимости, кожно-скарификационное тестирование к бытовым, эпидермальным, грибковым и пищевым аллергенам, определение уровня общего IgE и количества эозинофилов. Результаты. Возраст постановки диагноза бронхиальной астмы и первого дебюта бронхообструктивного синдрома, отягощенная наследственность по атопии у детей с нормальным весом и ожирением были сопоставимы. Больные с бронхиальной астмой и ожирением для базисной терапии чаще применяли более высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (17 (48,5%, р=0,003), а при сопоставимом объеме базисной терапии оптимальный контроль заболевания отмечался у 14 (40%, р=0,009), неконтролируемое течение - у 6 (17%, р=0,048) и у 13 (37,1%, р=0,02) - положительная проба с сальбутамолом в ремиссии заболевания. Различий в содержании общего иммуноглобулина Е, сенсибилизации к пищевым, бытовым, грибковым и эпидермальным аллергенам между группами не выявлено. 4 (11,4%, р=0,016) пациента основной группы имели нормальные показатели общего IgE и отрицательные результаты кожно-скарификационных проб. Заключение. Коморбидность бронхиальной астмы и ожирения сопровождается худшим контролем заболевания.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, ожирение