НОВЫЙ МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ ИГРОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ У КРЫС В ЛАБИРИНТЕ С ВЕРОЯТНОСТНЫМ РАЗНОЙ СИЛЫ ПИЩЕВЫМ ПОДКРЕПЛЕНИЕМ
Шабанов П.Д., Лебедев А.А., Якушина Н.Д., Грамота К.Е., Тиссен И.Ю., Бычков Е.Р.
УДК: 616-092.9+612.82
Резюме: Цель. апробация методаобучения в ситуации выбора силы и вероятности пищевого подкрепления в лабиринте (видоизмененный Iowa-тест) при интраназальном введении грелина и антагониста его рецепторов [D-Lys]-GHRP-6 (20 мкг в 20 мкл) у крыс. Методика. Крыс в течение трех недель обучали побежкам в лабиринте с тремя рукавами и стартовым отсеком (Ψ-образной формы). В конце каждого рукава лабиринта автоматически подавалась кормушка. В рукаве 1 подкрепляли каждую побежку к кормушке 1 семечкой(режим fixedratio 1 - FR1/1), в рукаве 2 - каждую вторую побежку, но 2 семечками (видоизмененный FR2/2), в рукаве 3 - каждую третью побежку, но 3 семечками (FR3/3). Из 44 крыс обучились 27. Критерием обучения было выполнение не менее 15 правильных ответов (побежек) за 10-минутный период сессии. Продолжительность обучения составила 3 недели. После достижения критерия обучения и стабилизации рефлекса в течение 4-х последовательных дней, животным однократно интраназальновводили 0,9% NaCl раствор 20 мкл (1-я группа, контроль), грелин (20 мкг/20 мкл/крысу, 2-я группа) или антагонист рецепторов грелина [D-Lys]-GHRP-6 (20 мкг/20 мкл/крысу, 3-я группа). Результаты. Оба исследованных фармакологических агента (грелин и [D-Lys]-GHRP-6) проявили активность, но разнонаправленную. Грелин увеличивал число заходов в 3-й рукав (FR3/3) на 17% (p<0,05), а [D-Lys]-GHRP-6 увеличивал число заходов в 1-й рукав (FR1/1) на 13% (p<0,05). Следовательно, грелин повышает число побежек в рукав с низкой вероятностью, но большей величиной подкрепления (тройное подкрепление), в то время как [D-Lys]-GHRP-6 увеличивает число побежек в рукав с высокой (100%) вероятностью, но меньшей величиной подкрепления (одинарное подкрепление). Заключение. Вусловнорефлекторном пищевом поведении значимы не только вероятностные характеристики, которые исследователи химических видов зависимости выделяют как основные и определяющие, но и мотивационные параметры (сила подкрепления). В нашем случае, вероятность в 33% (1/3) при тройном количестве подкрепляющего агента (вознаграждения) при введении грелина достоверно повышалась, что может рассматриваться как элемент игровой зависимости, или азарта.
Ключевые слова: грелин, [D-Lys]-GHRP-6, вероятностное подкрепление, 4-лучевой лабиринт, модель пищевой зависимости, крысы, ghrelin, [D-Lys]-GHRP-6, possible reinforcement, Ψ-shaped maze, model of food dependence, rats
НОВЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
Евсеев А.В., Сурменев Д.В., Евсеева М.А., Беленький А.Э., Тихонов В.Г.
УДК: 616-001.8:615.355
Резюме: Цель. Продемонстрировать в опытах на крысах на модели острой гипоксии с гиперкапнией антигипоксическое действие металлокомплексного (Zn) соединения πQ2721. В качестве веществ сравнения были использованы антигипоксанты аминотиолового происхождения - амтизол и суназол, а также металлокомплексное соединение πQ1983 с доказанным антигипоксическим действием. Методика. Опыты выполнены на 182 крысах-самцах линии Wistar массой 150-170 г. Изучение антигипоксической активности веществ осуществляли на модели ОГ+Гк. Состояние острой гипоксии у крыс формировали, помещая их в стеклянные герметичные ёмкости со свободным объёмом 1,0 л. Антигипоксический эффект оценивали по продолжительности жизни животных в описанных условиях. ВеществаπQ2721, πQ1983, амтизол и суназол вводили однократно внутрибрюшинно в дозах 25, 50 и 100 мг/кг. Предварительно каждое вещество растворяли в 0,9% NaCl (1,0 мл). Тестирование эффективности веществ на модели ОГ+Гк проводили спустя 1 ч. после введения веществ и спустя 24 ч. Животным групп контроля инъецировали 1,0 мл 0,9% NaCl. У животных, подвергавшихся испытанию ОГ+Гк через 1 ч. после введения, проводили замеры ректальной температуры перед началом опыта, а также через 1 ч. после введения, т.е. перед ОГ+Гк.У животных выбранных для 24-часового наблюдения, измеряли ректальную температуру перед началом опыта, а затем через 1, 3, 6, 12, 18 и 24 ч. наблюдения, после чего подвергали воздействию ОГ+Гк. Результаты. В опытах на крысах был подтвержден антигипоксический эффект селенсодержащего соединения на основе Zn πQ2721. В ряду веществ сравнения соединение πQ2721проявило себя не только как равноэффективное. Установлено, что через 1 ч. после введения в дозе 50 мг/кг πQ2721 превосходит все изученные соединения, включая и содержащий сукцинат антигипоксант суназол. Важным преимуществом нового перспективного антигипоксического средства явилось сохранение его действия на протяжении 24 ч. Заключение. Экспериментально на крысах был подтвержден антигипоксический эффект πQ2721. В ряду веществ сравнения соединение πQ2721проявило себя не только как равноэффективное. Установлено, что через 1 ч. после введения в дозе 50 мг/кг πQ2721 превосходит все изученные соединения, включая суназол. Важным преимуществом нового антигипоксического средства явилось сохранение его действия на протяжении 24 ч.
Ключевые слова: acute hypoxia, metal-complex compounds antihypoxants, rats, острая гипоксия, металлокомплексные соединения, антигипоксанты, крысы
РЕГИОНАЛЬНОСТЬ В РАСПРОСТРАНЕНИИ НАРКОМАНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Лелевич В.В., Виницкая А.Г., Лелевич С.В.
УДК: 613.81/.84(486)
Резюме: Цель. Изучение региональных особенностей распространенности наркопотребления в Республике Беларусь на основе данных наркологической службы Министерства здравоохранения. Методика. Статистический анализ базы данных на потребителей психоактивных веществ, состоявших на наркологическом учете Министерства здравоохранения Беларуси в 1995-2014 гг. Результаты. За исследуемый 20-летний период времени в Беларуси почти 8-кратно выросло количество зарегистрированных потребителей наркотиков в расчете на 100 тыс. населения: с 23,1 в 1995 до 179 в начале 2015 г. Регионы Беларуси различались по количеству зарегистрированных потребителей наркотиков с наибольшим числом учтенных случаев (на 100 тыс. населения) в г. Минске и Гомельской области, и наименьшим - в Могилевской области. Среди городов республики наиболее серьезная ситуация присутствовала в г. Солигорске Минской области. Территория Беларуси также характеризуется неоднородностью распределения потребителей отдельных видов психоактивных веществ. Потребление амфетаминов и «дизайнерских» наркотиков чаще встречается в г. Минске, Минской и Витебской областях, каннабиноидов - в Гомельской области. Во всех регионах Беларуси показано значительное распространение опийной наркомании. Заключение. Сделан вывод о необходимости учета региональных особенностей распространения наркоманий при разработке действенных профилактических мер противодействия им.
Ключевые слова: наркопотребление, региональность, наркологический учет, психоактивные вещества, drug abuse, local differences, Narcological Register, psychoactive substances
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СВОЙСТВ МОДЕЛЬНЫХ СМЕСЕЙ ГУСТОГО ЭКСТРАКТА ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО
Передерий Е.А., Юнусова И.А.
УДК: 615.276:582.949.27
Резюме: Цель. Целью данного исследования стало изучение противовоспалительных свойств модельных смесей густого экстракта шалфея лекарственного. Методика. Противовоспалительное действие изучали с помощью экспериментальной модели формалинового отека. Исследование проводили на 80 белых беспородных крысах-самках массой 260±10 г. Объектами исследования были выбраны модельные смеси, в состав которых входят густой экстракт шалфея лекарственного, лимонная и бензойная кислоты (образец 1), а также густой экстракт шалфея лекарственного и лактулоза (образец 2). Исследуемые образцы вводили разным группам крыс в дозах 5 мг/кг, 10 мг/кг, 25 мг/кг, в качестве препарата-сравнения использовали «Диклофенак» (Синтез АКОМП, Россия) в дозе 6,8 мг/кг. О развитии отека судили по увеличению объема лапы, который измеряли до введения препаратов и в динамике через 2, 4, 6, 24 ч. после введения флогогена с помощью механического онкометра по А.С. Захаревскому. Результаты. Выводы о противовоспалительной активности исследуемых образцов делали по способности уменьшать отеки лап подопытных животных в сравнении с контрольными в процентном выражении. Наиболее выраженный антиэксудативный эффект исследуемых образцов наблюдался по истечению 6-24 ч. В данный период все образцы по своей противовоспалительной активности превзошли активность препарата сравнения «Диклофенак» в 1,4 раза. Особое внимание обратил на себя образец 1 в дозах 25 мг/кг и 10 мг/кг. Так, образец 1 в дозе 25 мг/кг проявлял стойкий высокий противовоспалительный эффект, который превосходил эффекты остальных образцов, на протяжении всего исследования. Образец 1 в дозе 10 мг/кг по истечению 24 ч. после введения флогогена вернул лапу крысы в исходный размер, при этом противовоспалительный эффект равнялся 100%. Заключение. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что исследуемые образцы проявляют выраженное антиэксудативное действе и влияют на течение воспалительного процесса.
Ключевые слова: антиэксудативное действие, препарат на основе густого экстракта шалфея лекарственного, суппозитории вагинальные, инфекционно - воспалительные гинекологические заболевания, anti-exudative action, drug on the basis of thick Salvia officinalis, vaginal suppositories, infectious and inflammatory gynaecological diseases
ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Сикорский А.В., Саванович И.И., Переверзев В.А.
УДК: 616.33-002-053.2:612.172.2:612.822
Резюме: Цель. Изучение роли вегетативной нервной системы (ВНС) и вазорегуляторов эндотелия в развитии хронической гастродуоденальной патологии (ХГДП) у детей и подростков, в том числе при сочетании у пациентов ХГДП с симптоматической артериальной гипотензией (САГ). Методика. Исследование выполнено по результатам обследования и лечения 226 детей школьного возраста с ХГДП (хроническим гастродуоденитом 197 пациентов (87,2%), язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки 12 (5,3%), эрозивным гастритом 17 (7,5%)): 115 человек (1-я группа), страдающих, наряду с основным заболеванием, САГ (ХГДП+САГ); 111 пациентов (2-я группа), имеющих только ХГДП (условный контроль). Группу сравнения составили 88 здоровых детей (3-я группа) однородных по возрасту и полу с пациентами 1-й и 2-й групп. Диагноз заболевания устанавливался на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных эзофагогастродуоденофиброскопии, патоморфологии и ультразвукового исследования органов брюшной полости. Регуляция сердечного ритма изучалась методом компьютерной кардиоинтервалографии (КИГ) в условиях покоя и клиноортостатической пробы (КОП) по показателям: мода (Мо), амплитуда моды (АМо), вариационный размах (ΔХ), вегетативный показатель ритма (ВПР), индекс напряжения (ИН), индекс вегетативного равновесия (ИВР). Иммуноферментным методом с использованием наборов DRG International, Inc (США) изучены уровни эндотелеинов 1 и 2 (ЭТ-1 и ЭТ-2), оксида азота (NO), простагландин F (ПРF), брадикинина (БР) плазмы крови 20 пациентов с ХГДП+САГ, 20 детей условного контроля и 22 здоровых школьников. Результаты. Установлено, что максимально выраженные изменения вариабельности сердечного ритма наблюдаются у пациентов с ХГДП+САГ как по сравнению со здоровыми детьми, так и пациентами условного контроля. Динамическая реакция АМо кардиоритма на активный клиноортостаз пациентов с ХГДП не отличается от здоровых детей по характеру регуляции, приводя к росту АМо от 1-го ко 2-му, от 2-го к 3-му, от 5-го к 6-му положению КОП, падению АМо от 3-го к 4-му, от 4-го к 5-му положению КОП и разнится по другим показателям кардиоинтервалограмм. Минимальные колебания АМо при проведении КОП наблюдаются у здоровых детей (1,3%-1,7%, р˂0,001; р˂0,01), максимальные - у детей сХГДП+САГ (7,6%-8,4%, р˂0,001; р˂0,001). Промежуточное положение в колебаниях АМо занимают пациенты с изолированной формой ХГДП (3,4%-3,6%, р˂0,001; р˂0,001). Каждая группа детей характеризуется своим временем восстановления АМо к исходному уровню. У здоровых детей оно минимально и восстанавливается на 1-й мин., что свидетельствует об активной регуляторной функции симпатического отдела ВНС. Восстановление АМо к исходному уровню после ортостаза у детей с ХГДП без САГ происходит на 5-й мин. повторного горизонтального положения, а у пациентов с ХГДП+САГ величина АМо не восстанавливается к концу КОП (17,7%-15,2%, р˂0,001). Динамическая реакция показателя ΔХ кардиоинтервалограмм у детей с ХГДП при проведении активной КОП зависит от наличия или отсутствия САГ. Пациенты с ХГДП без САГ имеют, как и здоровые дети, одинаковый характер, но разную величину и разную направленность изменений ΔХ при переходе от 1-го ко 2-му (↓ на 0,17 с (р<0,001) в группе 2; ↓ на 0,1 с(р<0,01) в группе 3) и от 4-го. к 5-му положению КОП (↑ на 0,21 с (р<0,001) и ↑ на 0,1 с (р<0,05) в группах 2 и 3 соответственно). Парасимпатический отдел ВНС у этой категории пациентов при изменении положения тела тесно взаимодействует с симпатическим отделом и обеспечивает соответствующий уровень кровоснабжения органов и тканей (рост АМо при переходе 1-2 положение на 1,6% (р˂0,01) и 2,2% (р<0,001) сопровождается укорочениемΔХ на 0,17 с (р<0,001) и 0,1 с (р<0,01); уменьшение АМо при переходе из 4-го в 5-е положение КОП на 3,7% (р<0,001) и 3,3% (р<0,001)сопровождается ростом ΔХ на 0,21 с (р<0,001) и 0,1 (р<0,05) соответственно у детей 2-й и 3-й групп). Стабильно высокие и неизменяющиеся показатели ΔХ у детей с ХГДП+САГ (1-я группа) при переходе от 1-го ко 2-му (р˂0,1), от 2-го к 3-му (р˂0,1) и от 3-го к 4-му (р˂0,1) положениям активной КОП свидетельствуют о ригидности и несогласованности в регуляции работы сердца со стороны парасимпатического и симпатического отделов ВНС у этой категории пациентов. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС стимулирует избыточный синтез оксида азота у детей условного контроля [6,6 мкмоль/л (4,1-10,5) (р<0,01)], создавая основу для формирования САГ, и приводит к резкому накоплению NO [(24,0 мкмоль/л (8,3-42,5) (р<0,001; р<0,001)] в плазме крови у детей с ХГДП+САГ, усугубляя метаболические, гемодинамические расстройства и клинические проявления основного заболевания у этой категории пациентов. Заключение. Вегетативный гомеостаз у детей с ХГДП характеризуется высокой активностью симпатического и парасимпатического отделов ВНС во всех положениях КОП. Максимальные колебания АМо при проведении КОП у детей сХГДП+САГ (7,6%-8,4% р˂0,001; р˂0,001) свидетельствует о неустойчивости регуляции сердечного ритма симпатическим отделом ВНС у этой категории пациентов, а отсутствие восстановления величины АМо к концу КОП (17,7%-15,2% р˂0,001)указывает на скрытую недостаточность симпатического отдела ВНС в регуляции сердечного ритма. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС стимулирует избыточный синтез оксида азота у детей условного контроля и приводит к резкому накоплению NO в плазме крови у детей с ХГДП+САГ, предотвращая усиление синтеза и накопление вазоконстрикторов (ЭТ-1, ЭТ-2, ПРF).Таким образом, у детей с ХГДП (и, особенно, ХГДП+САГ) формируется не классический, а новый вариант эндотелиальной дисфункции, при котором образование факторов вазодилатации (NO) преобладает над синтезом факторов вазоконстрикции (ЭТ-1, ЭТ-2).
Ключевые слова: дети, симптоматическая артериальная гипотензия (САГ), хроническая гастродуаденальная патология (ХГДП), кардиоинтервалография (КИГ), вегетативная нервная система (ВНС), children, symptomatic arterial hypotension (SAH), chronic gastroduodenal pathology (CGDP), cardiointervalography (CIG), vegetative nervoussystem (VNS)
ОЦЕНКА ФАКТОРОВ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА У ВЕТЕРАНОВ ЛОКАЛЬНЫХ ВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТОВ
Горячева А.А., Шлягер Е.В.
УДК: 616.12-008.331.1-055.1
Резюме: Цель. Изучение распространенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у ветеранов локальных вооруженных конфликтов на основе комплексного анализа клинических показателей, лабораторных и инструментальных методов исследования. Оценка значимости неблагоприятных факторов в развитии кардиоваскулярной патологии. Методика. Проводилось комплексное клинико-эпидемиологическое обследование мужчин, находившихся на стационарном лечении в Смоленском областном клиническом госпитале ветеранов войн за период 2009-2017 гг. Объектом исследования явились пациенты мужского пола, участвовавшие в боевых действиях в Афганистане и в Чеченской Республике (основная группа) и мужчины, не принимавшие участие в военных конфликтах и не перенесшие стресс экстремальных обстановок (контрольная группа). Исследование включало в себя стандартные общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования с оценкой уровня артериального давления, гиперхолестеринемии, гипергликемии, индекса массы тела, а также наличия вредных привычек (курения, употребления алкоголя), определение реактивной и личностной тревожности (опросник Спилбергера) и определение депрессии (опросник Бека). На основании полученных данных была установлена распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди исследуемых категорий пациентов и проведена оценка их вклада в возникновение сердечно-сосудистых осложнений. Результаты. Проведенные исследования показали более выраженную распространенность изучаемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди участников боевых действий, проживающих в Смоленской области. Выявлена тенденция к увеличению числа случаев ишемической болезни сердца у пациентов с наличием неблагоприятных факторов, особенно при их сочетании. Заключение. Сделан вывод о наличии усугубляющего действия перенесенного боевого стресса на формирование и распространение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Изучено их влияние на развитие более серьезных осложнений.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, вооруженные конфликты, распространенность, факторы риска, arterial hypertension, armed conflicts, prevalence, risk factors
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ: НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Крикова А.В., Конышко Н.А., Беспалова Л.И., Зайцева В.М., Иванишкина Е.В., Евсеев А.В., Осипова Н.Н., Диденко В.Н., Михеева А.В., Коротченко А.А., Дмитриева Е.В., Шкитин В.А.
УДК: 616.9
Резюме: Цель. Изучить на современном этапе нормативно-правовое регулирование и эпидемиологическую ситуацию в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Методика. Проведён контент-анализ нормативно-правовой базы, направленной на предупреждение распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека. Изучены отдельные показатели эпидемиологической ситуации в Смоленской области по ВИЧ-инфекции в сравнительном аспекте. Статистическая обработка данных включала методы описательной статистики. Результаты. Для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в нашей стране разработан целый комплекс нормативно-правовых документов, регламентирующих профилактику, лечение, распространение инфекции, а также комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, но по-прежнему эпидемиологическая ситуация остается напряженной. Заключение. Предупреждение развития эпидемии, связанной с распространением ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерацииявляется приоритетной у Правительства Российской Федерации, разработанная государственная стратегия определяет решение первоочередных задач на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу.
Ключевые слова: нормативно-правовая база, ВИЧ-инфекция, эпидемиология, legal and regulatory framework, HIV infection, epidemiology
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ: НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Конышко Н.А., Иванишкина Е.В., Евсеев А.В., Диденко В.Н., Крикова А.В., Зайцева В.М., Дмитриева Е.В.
УДК: 616-01/09
Резюме: Цель. Изучить на современном этапе нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи и эпидемиологическую ситуацию в Российской Федерации вирусного гепатита В и С. Методика. Проведен контент-анализ нормативно-правовой базы, направленной на предупреждение распространения в Российской Федерации вирусного гепатита В и С. Изучены отдельные показатели эпидемиологической ситуации в Российской Федерации по гепатиту В и С. Статистическая обработка данных включала методы описательной статистики. Результаты. Для предупреждения распространения инфекционного гепатита В и С в нашей стране разработан целый комплекс нормативно-правовых документов, регламентирующих профилактику, лечение, распространение заболевания, а также комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, но по-прежнему эпидемиологическая ситуация остается напряженной. Заключение. Предупреждение развития эпидемии, связанной с распространением вирусного гепатита В и Св мире,является приоритетной у Всемирной организации здравоохранения, в связи чем,разработана глобальная Стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.
Ключевые слова: нормативно-правовая база, гепатит В и С, эпидемиология, legal framework, hepatitis B and C, epidemiology
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕСТНОЙ ПЕРЕДАЧИ МАЛЯРИИ В ПРИГРАНИЧНЫХ С АФГАНИСТАНОМ РАЙОНАХ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
Алиев С.П., Кадамов Д.С., Турсунов Р.А., Каюмова Мархабо
УДК: 616.936-036.11
Резюме: Цель. Оценка эпидемиологической ситуации и степени риска восстановления местной передачи малярии в приграничных с Афганистаном районах Республики Таджикистан (РТ). Методика. Ретроспективный анализ эпидемиологической ситуации и изучение факторов, способствующих восстановлению местной передачи малярии, были проведены в районах Республики Таджикистан, граничащих с Афганистаном. Результаты. Местная передача малярии была впервые прервана в 2015 г., и после трех лет отсутствия местной передачи малярии, страна элиминировала малярию и находится на стадии предупреждения восстановления передачи малярии. Общий уровень поражённости населения малярией был снижен с 55 случаев на 100 тыс. населения в 2004 г. до 0,03 случаев на 100 тыс. населения в 2017 г., причем с отсутствием местных случаев. Следует отметить, что начиная с 2015 г. выявляются только завозные случаи (в 2015 г. - 5, из них 1 случай из местного прошлогоднего заражения, остальные завозные); в 2016 г. - 1; в 2017 г. - 3 (1 случай тропической малярии и 2 трехдневной малярии). Восстановлению передачи малярии могут способствовать наличие единичных завозных случаев хлорохин-устойчивой тропической малярии, интенсивная миграция населения из Афганистана в Таджикистан, а также возможный залет зараженных комаров из этой страны через реку Пяндж. Заключение. Достижение благополучия по малярии в районах РТ, граничащих с Афганистаном, не является полной гарантией стойкого не возврата этой болезни, и малейшее ослабление политической приверженности может привести к возврату инфекции на свободные от нее территории. Поэтому выявление рисков, его компонентов и их взаимосвязи имеют высокий приоритет для системы здравоохранения РТ. Оценка и дифференциация рисков лежат в основе стратегии и тактики реализация соответствующих мер по предотвращению восстановления малярии в стране.
Ключевые слова: малярия, местная передача, элиминация малярии, тропическая малярия, malaria, local transmission of malaria, elimination of malaria, chloroquine-resistant tropical malaria
Калыбеков Т.А., Алиев М.Ж.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ПЕЧЕНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
Калыбеков Т.А., Алиев М.Ж.
УДК: 616.36-002.951.21-089:615.28
Резюме: Цель. Определить эффективность профилактики воспалительных осложнений после эхинококкэктомии. Методика. Под наблюдением было 2 группы: 1-я - 122 человек, профилактика включала антибиотики внутримышечно и 2-я группа 68 больных, у которых профилактика включала обработка раны озонированными растворами, инфракрасное лазерное облучение операционной раны(5-6 сеансов) и периоперационное введение антибиотиков. Результаты. В 1-й группе воспалительные осложнения выявлены у 19 (15,6%), а во 2-й у 4 (5,9%). Представлены преимущества включения в комплекс мер профилактики инфракрасного лазерного излучения. Выводы. Традиционное назначение одних антибиотиков после эхинококкэктомии печени малоэффективно в профилактике воспалительных осложнений, а обработка раны озонированными растворами, периоперационное внутривенное введение антибиотиков широкого спектра (цефазолина или цефтриаксона) в сочетании с инфракрасным лазерным облучением операционной раны позволяют снизить частоту осложнений в 3 раза. Эхоморфометрия раны является ценным показателем течения раневого процесса и может быть использована в абдоминальной хирургии.
Ключевые слова: эхинококкоз печень, оперативное лечение, инфракрасное лазерное облучение, эхинококкэктомия, liver echinococcosis, operative treatment, infrared laser irradiation, echinococcectomy
ХОЛЕСТАЗ БЕРЕМЕННЫХ: ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ (ОБЗОР)
Вороник Ю.Н., Мацюк Я.Р.
УДК: 616.36-008.811.6:618.3-06]-02-08-036(048)
Резюме: Цель. Анализ возможного этиопатогенеза холестаза беременных, а также современного подхода к лечению данной патологии и прогноза для беременной и потомства. Методика. Сбор, систематизация и анализ современных данных научной литературы по соответствующей проблеме. Результаты. Этиология холестаза беременных во многом остаётся неясной: предложены гормональная, генетическая и другие теории его этиопатогенеза. По данным из научных источников, холестаз беременных может весьма отрицательно влиять на течение беременности, родов, послеродового периода и вызывать нарушения со стороны плода и новорожденного: в 1-2% наблюдаются антенатальная, а 15% перинатальная гибель ребёнка, в 20-60% - преждевременные роды, в 29% случаев возникает синдром внутриутробной задержки развития плода. Рядом экспериментов было доказано, что данная патология вызывает задержку развития внутренних органов у потомства. Заключение. Решающее значение при возникновении холестаза у беременных имеет своевременное лечение данной патологии, так как адекватная терапия заметно снижает риск возникновения осложнений при течении беременности и родов, негативных воздействии на плод и новорожденного.
Ключевые слова: холестаз беременных, потомство, урсодезоксихолевая кислота, cholestasis of pregnancy, offspring, ursodeoxycholic acid
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ (ОБЗОР)
Данилов А.И., Петроченкова Н.А., Ковалева Л.А., Осипенкова Т.А., Дробот Н.В., Евсеев А.В.
УДК: 616.983
Резюме: Цель. Представить информацию о значении хламидий в возникновении острой и хронической патологии у человека. Методика. Проведен анализ современных источников информации. Освещены общая характеристика хламидий, клиническая картина, диагностика и антимикробная терапия хламидийной инфекции. Представлены выводы о значении хламидий в развитии осложнений различной локализации. Результаты. Хламидии - группа мелких патогенных грамотрицательных неподвижных бактерий, являющихся возбудителями различных болезней человека и животных. Хламидии являются облигатными внутриклеточными бактериями, которые имеют две формы жизни (элементарные и ретикулярные тельца). Элементарные тельца являются инфекционной, а ретикулярные - вегетативной формой хламидий. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum , которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами, а также Chlamydia trachomatis и Chlamydophila pneumoniae , заражение которыми происходит от больного человека. Жизненный цикл хламидий начинается с того, что элементарные тельца фагоцитируются клеткой макроорганизма, а затем в течение нескольких часов реорганизуются, увеличиваются в размерах и превращаются в ретикулярные формы, которые размножаются путем поперечного деления. Заключение. Хламидийная инфекция - группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий, в ходе которых может поражаться дыхательная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная, мочеполовая системы, а также органы зрения. Инфицирование новых клеток и повторяющиеся циклы развития хдамидий стимулируют иммунный ответ организма, тем саамам усиливая степень патологических повреждений.В большинстве случаев хламидийная инфекция протекает подостро и имеет благоприятный прогноз. Однако, при наличии факторов риска инфекция может приобретать жизнеугрожающее течение и характеризоваться развитием осложнений различной локализации. Лабораторная диагностика хламидийной инфекции основана на прямом выявлении возбудителя или его антигенов, данных серологии с обнаружением антихламидийных антител.Для правильной постановки диагноза ХИ и контроля излеченности необходимо сочетание различных методов лабораторной диагностики. Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. Наиболее важным в лечении хламидийной инфекции является назначение антимикробных препаратов, среди которых наибольшую активность проявляют макролиды, тетрациклины, фторхинолоны III и IV поколения. В последние десятилетия активно изучается потенциальное значение хронической хламидийной инфекции в развитии и прогрессировании столь распространенных заболеваний, как бронхиальная астма, атеросклероз, рассеянный склероз и других долгое время считавшихся «неинфекционных» заболеваний.
Ключевые слова: хламидийная инфекция, клиническая картина, лабораторная диагностика, антимикробные препараты, chlamydia infection, clinical picture, laboratory diagnostics, antimicrobial preparations
КОНФЛИКТ В ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Ворожцова Е.С., Гурьянова М.Н., Тарасевич В.Н., Новикова Н.В.
УДК: 615.15
Резюме: Цель. Целью публикации явилось обобщение отечественных и зарубежных публикаций, посвященных изучению конфликтов в фармацевтической деятельности. Методика. Для проведения изучения литературных источников были использованы элементы метода контент-анализа. Определены следующие ключевые понятия для проведения поиска: конфликт в фармации, конфликт в аптечной организации (аптеке), фармацевтический конфликт, конфликт интересов, конфликт с пациентом. Информационная база для проведения исследования сформирована на основе данных базы научных публикаций elibrary и PubMed, в качестве ключевой единицы было выбрано слово «конфликт» (conflict in pharmacy). Результаты. Проведенное исследование показало актуальность вопросов конфликтологии в различных областях деятельности, однако конфликты в фармацевтической практике рассмотрены недостаточно. Большинство публикаций отечественных авторов, посвященным изучению конфликтов в фармацевтической деятельности раскрывают причины возникновения конфликтов между фармацевтическими работниками и пациентами в аптечной организации. В свою очередь публикации зарубежных авторов сосредоточены на рассмотрении доминантных стилей поведения в конфликте у фармацевтических специалистов. Заключение. Выявлены различные подходы к изучению конфликтов в фармацевтической практике в отечественной и зарубежной литературе. Отмечен несистемный подход к изучению конфликтов в фармацевтической деятельности.
Ключевые слова: конфликт, фармацевтическая деятельность, стиль поведения в конфликте, причины конфликтов, conflict, pharmaceutical practice, style of behavior in conflict, causes of conflicts
НАЛИЧИЕ БАЗОВОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ У МОЛОДЫХ ВРАЧЕЙ И СТРЕМЛЕНИЕ К ЕЕ РАЗВИТИЮ ПО МАТЕРИАЛАМ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
Милехин С.М., Дербенев Д.П., Орлов Д.А.
УДК: 614.258
Резюме: Цель. Целью исследования явилось изучение базовой профессиональной компетентности у молодых врачей и стремление к её развитию. Методика. Объектом исследования являлись 600 молодых врачей Тверской области в возрасте до 35 лет со стажем работы по специальности от 1 года. Мы осуществляли комплексную оценку уровня квалификации, путем анализа влияния 141 фактора на наличие базовой компетентности и стремление к ее развитию путем сравнения распределения по их градациям в основной и контрольной группах. Основная группа была подобрана из молодых врачей, у которых наличествовала базовая компетентность и стремление к ее развитию, контрольная группа составлена из врачей, у которых отсутствовала базовая компетентность и стремление к ее развитию. Для нивелирования влияния на наличие базовой компетентности и стремление к ее развитию возраста и пола, основная и контрольная группа были соотнесены по этим признакам по принципу копия-пара. Достоверность различий между распределениями оценивалась путем расчета и верификации χ. Наличие достоверного χ(p<0,05) позволяло считать влияние соответствующего фактора статистически достоверным. Для оценки силы влияния факторов применялся коэффициент взаимной сопряженности Чупрова (К). Результаты.Наличие базовой компетентности и стремление к ее развитию является результатом влияния 9-ти репрезентативных факторов. Относительно большее влияние на формирование базовой компетентности и стремление к ее развитию имеют факторы ценностной и мотивационной природы, занимающие 6 ранговых позиций из 9-ти. Необходимо также подчеркнуть, что 1 и 3 места в первой тройке рейтинг-шкалы занимают две содержательно согласующиеся ценностные детерминанты. Заключение. Сделан вывод, что относительно большее влияние на формирование базовой компетентности и стремление к ее развитию имеют факторы ценностной и мотивационной природы.
Ключевые слова: молодые врачи, базовая профессиональная компетентность, развитие базовой профессиональной компетентности, young doctors, basic professional competence, development of basic professional competence
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ДЕТЕЙ К СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ
Виноградова А.В., Колесникова Л.Р., Винокурова Т.С.
УДК: 616-01/61.954
Резюме: Цель. Разработка методов снижения уровня страха и тревожности на стоматологическом приеме при помощи предварительной психологической подготовки детей раннего и младшего дошкольного возраста. Методика. Перед началом стоматологического лечения у детей от 2 до 6 лет проводилось изучение и оценка эмоциональной реакции на первичном приеме у врача стоматолога. Проводилось анкетирование родителей, для выявления их эмоционального отношения к стоматологической помощи и наличия предварительной психологической подготовки ребенка перед посещением стоматолога. Результаты. Изучены особенности эмоционального состояния детей от 2 до 6 лет перед и во время визита к врачу стоматологу. В результате проведенного исследования и анализа полученных данных, можно увидеть, что большинство детей проявляли негативное поведение. Учитывая время, затраченное врачом на уговаривание ребенка, большинству детей требуется от 5 до 10 и более минут на подготовку и эмоциональный настрой перед началом лечения на приеме врача. Это в свою очередь сокращает время, уделяемое непосредственно на лечение зубов. Заключение. При сравнительном анализе уровня предварительной психологической подготовки ребенка и его психо-эмоциональной реакцией на приеме у врача-стоматолога, наблюдается их взаимосвязь. Чем ниже уровень подготовки ребенка, тем более выраженная его негативная реакция при лечении зубов. Следует отметить, что детей с высоким уровнем подготовки значительно меньше, чем детей с низким уровнем. Это свидетельствует о том, что родители недостаточно осведомлены и компетентны в данном вопросе. Ключевые слова: дети, родители, стоматологическое лечение, психологическая подготовка
Ключевые слова: children, parents, dental treatment, psychological preparation
БИСПЕКТРАЛЬНАЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ УДАЛЕНИИ ТРЕТЬИХ МОЛЯРОВ
Прыгунов К.А., Аболмасов Н.Н., Евстигнеев А.Р.
УДК: 616.31
Резюме: Цель. Оценить влияние биспектральной фотодинамической терапии на скорость репаративных процессов в постоперационном периоде у пациентов в области лунок экстрагированных третьих молояров Методика. Для изучения скорости репаративных процессов в области лунок экстрагированных третьих моляров и влияния на них биспектральной фотодинамической терапии проводилось объективное обследование пациентов и цитологическое исследование мазков, полученных с раневой поверхности. В исследовании приняли участие 10 пациентов в возрасте 18-29 лет, которым проводилось удаление симметрично расположенных восьмых зубов с последующим воздействием на одну из лунок низкоинтенсивного биспектрального лазерного излучения. Заключение. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о целесообразности проведения биспектральной фотодинамической терапии в области лунок экстрагированных третьих моляров, которая снижает выраженность болевого симптома и ускоряет репаративные процессы.
Ключевые слова: Третьи моляры, биспектральная фотодинамическая терапия, удаление третьих моляров, затрудненное прорезывание, цитологическое исследование, third molars, bispectral photodynamic therapy, third molars extraction, difficult tooth eruption, cytological study
АНАЛИЗ АРТИКУЛЯЦИОННО-ОККЛЮЗИОННЫХВЗАИМООТНОШЕНИЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ У СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Соловьев А.А., Аболмасов Н.Н., Массарский И.Г., Ковалева И.А., Казарян К.С., Вандич И.С.
УДК: 616.31:378.180.6
Резюме: Цель. Изучение характера окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений у студентов стоматологического факультетас различными видами прикуса . Методика. В исследовании приняли участие 100 студентов 3-5 курсов стоматологического факультета в возрасте 18-24 лет. Были использованы общепринятые методы стоматологического обследования с занесением результатов в диагностическую карту. Проводили дентальную фотографию, оценивали траектории перемещения нижней челюсти с использованием записи видео ролика, проводили окклюдографию при помощи копировальной бумаги БАУШ 100 мкм синего цвета и 40 мкм красного цвета, для изучения контрольно-диагностических моделей использовался артикулятор Artex (AmannGirrbach)с системой Dentograf Prosystom для переноса пространственного расположения модели верхней челюсти. Результаты. В результате исследования нами определена встречаемость различных видов прикуса. Были изученывиды артикуляционных нарушений и их причины, для этого было проведено обследование окклюзионных поверхностей зубов и траекторий перемещения зубных рядов для выявления супраконтактов. Заключение. Проведенное исследование показало актуальность и необходимость выявления предрасполагающих факторов и ранних клинических проявлений окклюзионно-артикуляционных нарушений у пациентов молодого возраста. Были выявлены наиболее значимые факторы, приводящие к развитию функциональной перегрузки пародонта и дисфункциональным состояниям височно-нижнечелюстного сустава.
Ключевые слова: окклюзия, супраконтакт, артикуляция, окклюзионно-артикуляционные нарушения, occlusion, supracontact, articulation, occlusal-articulatory disorders
ОПТИМИЗАЦИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ СО СЪЕМНЫМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ КОНСТРУКЦИЯМИ НА ДЕНТАЛЬНЫХ МИНИ-ИМПЛАНТАТАХ
Кипарисова Д.Г., Нуриева Н.С., Кипарисов Ю.С.
УДК: 616.314-089.23-77-06:616.311-083
Резюме: Цель. Оптимизировать индивидуальную гигиену полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями на дентальных мини-имплантатах путем применения разработанного протокола индивидуального гигиенического ухода за полостью рта. Методика. Проведено обследование 70 пациентов со съемными ортопедическими конструкциями на дентальных мини-имплантатах, распределенных на основную группу 35 человек и группу сравнения 35 человек, которые в дальнейшем отличались друг от друга используемыми инструментами и средствами индивидуального гигиенического ухода. Работа с пациентами проходила в три этапа, включала в себя анкетирование, осмотр полости рта, определение гигиенических и пародонтальных индексов, проведение комплекса профессиональной гигиены, обучение индивидуальному гигиеническому уходу за полостью рта, а также контрольное определение индексов через 6 и 12 мес. наблюдения. Результаты обрабатывались в соответствие с принципами медицинской статистики. Результаты. Состояние десны, а также уровень гигиены полости рта и супраконструкций через 6 и 12 мес. наблюдения у пациентов, использующих разработанный протокол индивидуальной гигиены полости рта, достоверно улучшились. Заключение. Доказана эффективность разработанного протокола индивидуальной гигиены полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями на дентальных мини-имплантатах.
Ключевые слова: mini dental implants, care for mini dental implants, hygiene of mini dental implants
АНАЛИЗ ПРИЧИН ПОВТОРНЫХ ОБРАЩЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ ЗА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Кошелев К.А., Белоусов Н.Н., Иванова С.Б.
УДК: 616.314-089.28/.29-06-07
Резюме: Цель. Целью настоящего исследования являлось определение причин, влияющих на качество оказания стоматологической помощи, связанных с неправильным ее планированием и проведением. Методика. Были проанализированы данные 414 пациентов в течение 4 лет после стоматологического лечения по различным критериям. Для исследования была разработана специальная карта, в которой фиксировались ответы на наиболее важные для данного случая ответы. Работа стоматологов разных специальностей оценивалась по нескольким направлениям. Были проанализированы ошибки терапевтического и ортопедического стоматологического профиля. Результаты. Установлены ятрогенные причины, влияющие на долгосрочный прогноз стоматологического лечения. Определены три основных статистически значимых причины неудач после терапевтического лечения, которые заставляли пациентов повторно обращаться к стоматологу в разные сроки. Были выявлены усредненные сроки выявления тех или иных ошибок лечения, вследствие фатальной необходимости повторного стоматологического лечения. Выявлены основные ошибки ортопедического лечения, требующие повторного протезирования, среди которых оказались: ошибки планирования комплексного лечения, неудовлетворительное качество исполнения лечения на каком-либо из этапов. Проведен анализ диспансеризации основной группы пациентов. Заключение. В заключении приведены выводы, перспективы дальнейшего развития темы и предложения по возможным вариантам решения обозначенной проблемы.
Ключевые слова: оценка качества стоматологического лечения, ятрогенные причины, ошибки стоматологического лечения, assessment of quality of stomatological treatment, iatrogenic reasons, errors of dental treatment
СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКОГО И ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВЫШЕННЫМ СТИРАНИЕМ ЗУБОВ
Романов А.С., Гелетин П.Н., Морозов В.Г.
УДК: 616.724-005.4
Резюме: Цель. Оценить эффективность сочетанного применения стабилометрического и электромиографического исследования для диагностики функциональных нарушений у пациентов с повышенным стиранием зубов. Методика. Были обследованы 45 человек с повышенным стиранием зубов, 40 человек без признаков функциональных нарушений составили группу сравнения. Возраст исследуемых от 35 до 54 лет. Определение функции равновесия и функционального состояния жевательных мышц осуществлялось при одновременном проведении стабилометрического и электромиографического исследования, с помощью постурологического комплекса для диагностики и реабилитации опорно-двигательной системы и функции равновесия «МБН-Стабилометр» (МБН, Москва), а также электромиографического анализатора «Синапсис» (Нейротех). Обследование проводилось в тихой комнате, уровень шума в которой не превышал 40 дБ. При проведении проб, оценивающих влияние проприорецепторов зубочелюстной системы на поддержание равновесия, обследуемый находился с закрытыми глазами на коврике из мягкого материала. Результаты. Анализируя и сравнивая данные стабилометрического и электромиографического исследования у пациентов основной группы и группы сравнения были получены статистически значимые различия. Заключение. Сочетанное применение поверхностной электромиографии и компьютерной стабилометрии позволяет выявить взаимосвязь функциональных изменений зубочелюстной и постуральной систем, а также определить наиболее рациональную тактику комплексного лечения пациентов с повышенным стиранием зубов.
Ключевые слова: повышенное стирание зубов, электромиографическое исследование, компьютерная стабилометрия, increased dental attrition, electromyographic examination, computer stabilometry
ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА АМО-АТОС-Э В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ЛИЦА
Сотникова М.В., Кузьмина Е.В., Андрюшенкова Н.А., Коротченкова Н.С.
УДК: 617.52-001.5+615.83
Резюме: Цель. Улучшение результатов лечения больных с переломами костей лица посредством применения в комплексном лечении методов чрескожной электростимуляции и магнитотерапии бегущим магнитным полем с помощью аппарата АМО-АТОС-Э. Методика. В исследовании принимало участие 22 человека, 16 пациентов с переломами костей лица и 6 здоровых лиц. Оценивали степень болевого синдрома, определяли уровень болевой и дискриминационной (тактильной) чувствительности. По способу проведения физиолечения больные были разделены на 2 группы. В основной группе (11 человек) проводилась чрескожная электростимуляция и магнитотерапия бегущим магнитным полем с помощью аппарата АМО-АТОС-Э 10 процедур ежедневно. В контрольной группе (5 человек) для физиолечения применялось электрическое поле УВЧ в атермической дозе 10 процедур по традиционной методике. Результаты. Болевой синдром на момент поступления в стационар у больных составил 6 баллов по ВАШ. Болевая чувствительность у больных была снижена до 17,8±1,4 г., дискриминационная - до 9,4±0,8 мм. После проведения комплексного лечения в основной группе показатель ВАШ составил 1 балл, в контрольной группе - 3 балла. Восстановление болевой чувствительности у больных в основной группе происходило лучше и составило 8±0,7 г. В контрольной группе данный показатель после лечения был равен 10,6±0,9 г. После лечения дискриминационная чувствительность у больных основной группы составила 6,0±0,6 мм, в контрольной группе - 9,1±0,9 мм. Заключение. У всех пациентов со скуло-верхнечелюстными переломами и переломами нижней челюсти наблюдается повреждение ветвей тройничного нерва. Причем более выражено нарушение болевой чувствительности и в меньшей степени тактильной. Одновременное применение электростимуляции и магнитотерапии с помощью аппарата АМО-АТОС-Э в комплексном лечении больных с переломами костей лица позволяет быстро и эффективно купировать болевой синдром, способствует восстановлению болевой и тактильной чувствительности.
Ключевые слова: чрескожная электростимуляция, магнитотерапия, перелом нижней челюсти, скуло-верхнечелюстной перелом, болевая чувствительность, дискриминационная чувствительность, болевой синдром, transcutaneous electrostimulation, magnetotherapy, zygomaticomaxillary and mandibular fractures, pain sensitivity, sense of discriminatory touch, pain syndrome
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МОДИФИЦИРОВАННОГО СТЕКЛОИОНОМЕРНОГО ЦЕМЕНТА «CLINPROXTVARNISH» ДЛЯ ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ КАРИЕСА ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ
Терехова Т.Н., Бутвиловский А.В.
УДК: 616.314-002-74
Резюме: Цель. Научное обоснование применения модифицированного стеклоиономерного цемента «ClinpProXTVarnish» для приостановления кариеса временных зубов. Методика. Исследования проводились на удаленных по причине физиологической смены временных верхних резцах, имеющих полостные кариозные поражения на уровне плащевого дентина. После подготовки зубов в группе №1 (группа сравнения) проводили аппликацию лака, содержащего 5% фторида натрия (2,26% фтора), в группе №2 (опытная группа) - аппликацию модифицированного стеклоиономерного цемента «ClinpProXTVarnish» («3M»). Далее зубы распиливали для изготовления образцов и подвергали анализу на предмет элементного содержания на рентгеновском энергодисперсионном спектрометре «INCA 350» («Оxford Instruments») при области возбуждения рентгеновского излучения 0,5 мкм и ускоряющем напряжении при съемке 20 кВ (117 точек измерения). Результаты. Содержание фтора в дентине дна кариозной полости в опытной группе составляет 1,80% (0,80-3,10%). Между содержанием фтора и расстоянием от дна кариозной полости существует достоверная обратная связь средней силы (r=-0,52±0,16; р<0,05). Максимальное содержание фтора (2,90% (1,75-3,78%) и минимальное значение кальций/фосфорного коэффициента (1,61 (1,54-1,71)) характерны для прилежащего к модифицированному стеклоиономерному цементу слою дентина. В более глубоких слоях наблюдается постепенное уменьшение содержания фтора и рост Са/Р коэффициента (р<0,05). Реминерализация дентина в опытной группе достоверно более выражена, чем в группе сравнения. Заключение. Результаты анализа химического состава дентина пораженных кариесом временных зубов свидетельствует о лучшей реминерализации под покрытием из исследуемого модифицированного стеклоиономерного цемента (по сравнению со фторлаком) и перспективности его использования для приостановления кариеса временных зубов.
Ключевые слова: кариес временных зубов, приостановление кариеса, бондинг дентина, стеклоиономерный цемент, caries of temporary teeth, caries arrest, bonding of dentin, glass ionomer cement
СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ИМПЛАНТАЦИОННЫХ ПРОТЕЗОВ РАЗЛИЧНЫХ КОНСТРУКЦИЙ
Трезубов В.Н., Волковой О.А., Булычева Е.А., Розов Р.А., Паршин Ю.В., Карпова А.О.
УДК: 616.314-089.29:616:314-089.87
Резюме: Цель. Осуществить социологическую оценку полных съемных имплантационных протезов, опирающихся на разное количество имплантатов. Методика. Исследовались 126 полных съемных акриловых перекрывающих протезов с различными типами имплантационной фиксации (113 протезов нижней и 13 протезов верхней челюсти). Доминантой исследовательского интереса являлась зависимость качества протезирования от количества опорноудерживающих имплантатов. Были применены анкеты-опросники Wolfarts e.a., анкеты качества жизни (OHIP-14). Результаты. Опросы по социологическим шкалам у пациентов с полными съемными протезами с опорой на 1-4 имплантатах проводились до имплантационного протезирования, через 3 мес. и 1-2 года после него. До протезирования уровень качества был удовлетворительным, ближе к границе неудовлетворительного, после лечения - качество жизни высокое, по анкете Wolfarts e.a. высокие показатели хорошего уровня. Заключение. Анализ и обсуждение полученных клинико-социологических результатов используемых социологических методик, были статистически близки, несмотря на разное число опорноудерживающих имплантатов (от 1 до 4). Результаты протезирования при этом были высокими или хорошими, на грани с высокими.
Ключевые слова: социологическое анкетирование, имплантационное протезирование, перекрывающие съемные протезы, sociological questionnaire, implant prosthetics, overlapping removable prostheses
АВТОРСКАЯ МЕТОДИКА ЭКСПЕРТНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ПРОГРАММЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ИМПЛАНТАЦИОННЫХ ПРОТЕЗОВ
Трезубов В.Н., Волковой О.А., Алпатьева Ю.В., Карпова А.О.
УДК: 616.314-089.29:616:314-089.87
Резюме: Цель. Разработать, клинически апробировать и первично валидизировать методику экспертной оценки качества имплантационного протезирования. Методика. Исследовались181 пациент (70 мужчин и 111 женщин) в возрасте от 46 до 72 лет (средний возраст - 63,7±2,2 года) с частичной или полной потерей зубов на верхней и нижней челюсти, пользующиеся имплантационными протезами .Социологическими методами являлись анкетирование (анкеты-опросники Wolfartse.a., OHIP-14), комплекс визуально-аналоговых шкал (ВАШ) Woodfordee.a., а также авторская компьютерная программа экспертной оценки качества имплантационного протезирования «ТРЕВОЛ». Результаты. Было отмечено сходство получаемых результатов и их однонаправленность (положительная тесная связь) у методик «ТРЕВОЛ», Wolfarts e.a. и Woodforde e.a. и разнонаправленный характер (отрицательная тесная связь), связанный с различными подсчетами баллов, у «ТРЕВОЛ» и OHIP-14. Заключение. Методика «ТРЕВОЛ» весьма информативна при своей портативности, которая подтверждается компактными размерами, краткостью структуры и возможностью её применения у кресла пациента, вне параклинической лабораторной обстановки. Ну, и самое главное, методика «ТРЕВОЛ», пожалуй, единственная измерительная анкета, направленная на экспертную оценку качества именно имплантационных протезов.
Ключевые слова: социологическое анкетирование, имплантационное протезирование, несъемные и съемные протезы, sociological questionnaire, implant prosthodontics, fixed and removable prostheses
СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ КОНСТРУКЦИЙ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ НЕСЪЕМНЫХ ИМПЛАНТАЦИОННЫХ ПРОТЕЗОВ
Трезубов В.Н., Волковой О.А., Розов Р.А., Булычева Е.А., Карпова А.О.
УДК: 616.314-089.29:616:314-089.87
Резюме: Целью исследовательского интереса являлась зависимость качества протезирования от протяженности замещающих конструкций. Методика. Были исследованы 89 (54 частичных и 35 полных) несъемных керамических и металокерамических протезов верхней и нижней челюсти с винтовой фиксацией. Результаты. Было осуществлено сравнение влияния проведенного имплантационного протезирования на клиническую анатомию и физиологию полости рта, а также внешний вид и основные функции жевательно-речевого аппарата. Проведенное нами перспективное исследование результатов немедленного имплантационного протезирования показало, что по своей успешности и качественным характеристикам оно не уступало подобному отдаленному протезированию. Было доказано наличие в целом благоприятного морфофункционального состояния и его стабильности в различные сроки после протезирования. Заключение. Частичные и полные непосредственные несъемные имплантационные протезы, вне зависимости от их протяженности характеризовались хорошим уровнем своего качества, независимо от их конструктивных особенностей.
Ключевые слова: непосредственное имплантационное протезирование, несъемные протезы, immediate implant prosthodontics, fixed prostheses
ПРИМЕНЕНИЯ КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЛЕЧЕНИИ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Рубникович С.П., Денисова Ю.Л., Андреева В.А., Панасенкова Г.Ю., Хомич И.С.
УДК: 16.311.2-007.41-08:602.9-092.4-036.8
Резюме: Цель. Оценка клинических изменений в тканях патологически измененного периодонта с применением мезенхимальных стволовых клеток в лечении рецессии десны в эксперименте. Методика. Все животные были разделены на 5 групп в зависимости от планируемого метода лечения - по 10 крыс в каждой. Контрольную группу составили 10 лабораторных животных со здоровой десной - интактные крысы. Создание модели экспериментальной рецессии десны осуществляли путем механического иссечения тканей периодонта V-образной формы. Результаты. Экспериментальные исследования показали возможность полного восстановления зубодесневых сосочков, а также регенерацию тканей периодонта в области экспериментальной рецессии десны в течение первых 28 сут. При этом регистрировалось полное отсутствие признаков воспаления в 5-й группе (гиперемии, отека, кровоточивости десны), а также значительно их уменьшение в 3-й и 4-й группах, что подтверждает выраженное лечебное действие мезенхимальных стволовых клеток и стерильного биопластического коллагенового материала «Коллост» геля 7%. Заключение. При изучении характера клинических изменений в тканях патологически измененного периодонта с применением мезенхимальных стволовых клеток в лечении рецессии десны в эксперименте установлена положительная динамика снижения интенсивности и распространенности воспаления десны, начиная с 14-х сут. и к 28-м - полное отсутствие признаков воспаления у животных после инъекции суспензии клеточного трансплантата на стерильном биопластическом коллагеновом материале «Коллост» геля 7%. Кроме того, отмечали заметное нарастание процессов регенерации десневого края к 24-м сут. от момента создания модели рецессии десны, а к 38-м сут. общего наблюдения - полное восстановление зубодесневых сосочков и отсутствие рецессии десны.
Ключевые слова: мезенхимальные стволовые клетки, рецессия десны, клеточные технологии, mesenchymal stem cells, gingival recession, cellular technology
РАННИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ
Костромин Б.А., Лазарев С.А., Масагутов Р.Р., Аверьянов С.В.
УДК: 614.2.616.724/.742-07
Резюме: Цель. Внедрение методики ранней диагностики дисфункциональных состояний височно-нижнечелюстных суставов : Методика. Контрольной и основной группе пациентов производились рентгенологическое исследование (компьютерная томограмма) после чего в режиме ортопантомограммы отмечались определенные точки и производились замеры углов. Результаты. В основной группе у пациентов выявлялись дисфункциональный состояния височно-нижнечелюстных суставов, это позволяло вовремя выявить изменения и провести качественное лечение. Заключение. Сделан вывод, что при своевременном выявление ранних изменений со стороны суставных структур позволяет не допустить появлению болевой дисфункции и сопутствующих ей симптомов.
Ключевые слова: ранняя диагностика, височно-нижнечелюстной сустав, дисфункция, early diagnosis, temporomandibular joint, dysfunction
ГЕПАТО-РЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ У БОЛЬНЫХ С ФЛЕГМОНАМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Забелин А.С., Милягин В.А.
УДК: 616.36-616.61:617.52/.53-002.36
Резюме: Цель. Оценка функционального состояния печени и почек у больных с флегмонами лица и шеи. Методика. Проведено обследование и лечение 96 больных с флегмонами челюстно-лицевой области. Функциональное состояние печени оценивали на основании содержания в сыворотке крови аминотрансфераз и органоспецифических (гистидаза, уроканиназа) ферментов, общего белка и белковых фракций. О состоянии почек судили по показателям мочевого синдрома (протенурия, лейкоцитурия, микрогематурия) и их выделительной функции (клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, клиренс мочевины, минутный диурез). Секреторная и эвакуаторная функция почек и почечный кровоток оценивали путем проведения радиоизотопной динамической нефросцинтиграфии. Результаты. Установлено, что развитие гепато-ренальной дисфункции у больных с флегмонами лица и шеи зависит как от распространенности и тяжести течения гнойно-воспалительного процесса, так и степени выраженности эндогенной интоксикации. Заключение. Проведенное исследование выявило развитие у больных с флегмонами челюстно-лицевой области полиорганной недостаточности центральных органов детоксикации - печени и почек. Поражение этих органов обусловлено как непосредственным влиянием на них эндотоксинов, так и включение их в процесс детоксикации. Нарушение выделительной функции почек повышает эндогенную интоксикацию, является определяющим в оценке тяжести состояния больного и прогноза течения заболевания.
Ключевые слова: флегмоны лица и шеи, эндогенная интоксикация, функциональное состояние печени и почек, phlegmons of the face and neck, endogenous intoxication, functional condition of a liver and kidneys
ЗНАЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ЗУБО-ЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ В МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ГРАЖДАН ПРИ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ И ПРИЗЫВЕ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ
Шашмурина В.Р., Кузьмина Л.В., Мишутина О.Л., Шашмурина А.Б.
УДК: 616.716.4-007.274-08
Резюме: Цель. Изучение состояния зубо-челюстной системы юношей г. Смоленска и Смоленской области с целью планирования профилактических стоматологических мероприятий для совершенствования подготовки к военной службе учащихся общеобразовательных школ. Методика. Проведено стоматологическое обследование 200 учащихся средней школы №33 г. Смоленска в возрасте 16-17 лет и 316 юношей в возрасте 17-18 лет, прибывших в военный комиссариат Смоленской области для проведения военно-врачебной экспертизы. Соматический статус оценен на основании изучения медицинской документации. Результаты. В результате исследования установлено, что стоматологическая патология ограничивает годность 0,4% граждан к военной службе. Нуждаемость в санации рта составляет 28-44%. Установлено наличие патологии прикуса у 8,5-51,0% юношей. Частота дисплазии соединительной ткани среди всех обследованных составила 63%, среди юношей с аномалиями прикуса - 100%. Среди учащихся 11 классов мужского пола только 10% по состоянию здоровья были отнесены к 1-й группе здоровья (здоровые, нормально развивающиеся, без функциональных отклонений). Заключение. На основании полученных данных сделан вывод о наличии тенденции к ухудшению стоматологического статуса юношей в отношении интенсивности кариеса и частоты аномалий прикуса, а также их связи с системными процессами в организме. Подготовка граждан к военной службе нуждается в разработке комплекса профилактических и лечебных мероприятий стоматологического и соматического характера.
Ключевые слова: военно-врачебная экспертиза, категория годности к военной службе, группа здоровья, аномалия прикуса, дисплазия соединительной ткани, military medical examination, the category of fitness for military service, group of health, occlusion anomalies, connective tissue dysplasia
КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ УНИВЕРСАЛЬНОГО РЕСТАВРАЦИОННОГО КОМПОЗИТА СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ «РЕСТАВРИН» (ООО «ТЕХНОДЕНТ», РОССИЯ) ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ ДЕПУЛЬПИРОВАННЫХ ЗУБОВ
Шашмурина В.Р., Купреева И.В., Девликанова Л.И., Гусенов Р.К., Гайдуков Г.А.
УДК: 616.314-089.27
Резюме: Цель. Повышение эффективности лечения (реставрации) кариозных полостей 2 класса по Black жевательной (боковой) группы депульпированных зубов универсальным реставрационным композитом светового отверждения «Реставрин» (ООО «ТехноДент», Россия). Методика. Композитный материал «Реставрин» использовался в клинической практике на кафедре стоматологии ФДПО ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России в течение 1 года. За это время были проведены реставрации 60 зубов 47 пациентам в возрасте от 18 до 43 лет. Реставрационный материал применялся для восстановления кариозных полостей 2 класса по Black боковой (жевательной) группы депульпированных зубов, проводили реставрацию коронки зуба композитным материалом «Реставрин» после ранее проведённого эндодонтического лечения осложнений кариеса (пульпит, верхушечный (апикальный) периодонтит). Оценку полученных реставраций проводили по методу А.И. Николаева (2015) через 6 и 12 мес. после лечения. Определяли краевую интеграцию композитного материала и твёрдых тканей зуба, наличие сколов и трещин композита, текстуру поверхности реставрации, дисколорит на границе тканей зуба и композита, наличие рецидива кариеса. Результаты. В статье приведены результаты клинического исследования применения универсального реставрационного композита светового отверждения «Реставрин» (ООО «ТехноДент», Россия) для восстановления и реставрации твёрдых тканей кариозных полостей 2 класса по Black жевательной группы депульпированных зубов. Через 6 мес. после проведения реставрации изменение цвета на границе композитного материала «Реставрин» и твёрдых тканей зуба определялось в 2 (3,33%) случаях, нарушение краевой адаптации в 1 (1,67%), изменеие текстуры поверхности в 3 (8,33%). Через 12 мес. - у 3 (11,6%) пациентов наблюдалось изменение цвета на границе композитного материала и тканей зуба, у 2 (10%) - нарушение краевой адаптации и у 2 (18,33%) - изменение текстуры поверхности. Признаки рецидива кариеса и нарушение ретенции отсутствовали во всех случаях через 12 мес. Определялась прямая зависимость между снижением качества реставраций и неудовлетворительной гигиеной рта пациентов. Заключение. Установлено, что универсальный реставрационный композит светового отверждения «Реставрин» (ООО «ТехноДент», Россия) позволяет на новом качественном уровне осуществлять лечение кариеса депульпированных зубов и удовлетворить эстетические требования пациентов.
Ключевые слова: кариес депульпированного зуба, универсальный реставрационный композит светового отверждения, реставрин, caries tooth, universal restorative light-cured composite, restauran
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ГИНГИВИТ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ: ОБЩИЕ ИСТОКИ, ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД? (ДИСКУССИЯ)
Цепов Л.М., Николаев А.И., Нестерова М.М., Петрова Е.В.
УДК: 616.31(083.744)
Резюме: Цель. Анализ этиологических и патогенетических факторов развития и прогрессирования хронических воспалительных генерализованных заболеваний пародонта: хронического катарального гингивита и хронического генерализованного пародонтита. Методика. Рассмотрены причины, условия и механизмы трансформации воспаления десны (гингивита) в воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и альвеолярной кости (пародонтит). Результаты. Обоснованы принципы лечебно-профилактических и поддерживающих вмешательств, которые и обеспечивают комплексный характер терапии при данных видах патологии. Заключение. Комплексное лечение больных хроническим генерализованным гингивитом и пародонтитом включать несколько обязательных, последовательно, адекватно и своевременно проводимых этапов лечебно-профилактических и поддерживающих вмешательств, которые и обеспечивают комплексный характер терапии при данных видах патологии.
Ключевые слова: воспаление, патогенез, хронический генерализованный катаральный гингивит, хронический генерализованный пародонтит, inflammation, pathogenesis, chronic generalized catarrhal gingivitis, chronic generalized periodontitis
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ПАРОДОНТА (ОБЗОР)
Цепов Л.М., Николаев А.И., Нестерова М.М., Цепова Е.Л.
УДК: 616.314.17-008.1
Резюме: Цель. Сопоставление и анализ современных концепций возникновения и развития хронических воспалительных заболеваний пародонта. Методика. Рассмотрены закономерности жизнедеятельности пародонтопатогенной микрофлоры в составе над- и поддесневых биопленок, как фактор низкой эффективности антибактериальной терапии при хроническом течении гингивита и пародонтита. Результаты. обосновывана целесообразность хирургических вмешательств в комплексном лечении развившихся форм хронического генерализованного пародонтита. Заключение. Своевременная диагностика, обоснованно проводимые диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, основанные на концепции одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры, позволяют совершенствовать стратегию комплексных лечебных вмешательств.
Ключевые слова: воспаление, заболевания пародонта, хронический гингивит, хронический пародонтит, патогенез, inflammation, periodontal disease, chronic gingivitis, chronic parodontitis, pathogenesis
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ БРЕКЕТОВ, ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕХНИКИ ПРЯМОЙ ДУГИ, У ПАЦИЕНТОВ НАХОДЯЩИХСЯ НА ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
Гинали Н.В., Василевский С.А., Бойкова Е.И.
УДК: 616.314-089.23
Резюме: Цель. Повысить эффективность ортодонтического лечения, используя различные виды брекетов. Методика. Под нашим наблюдением находились 36 пациентов в возрасте 17-26 лет, разделенной на группы по 12 человек в каждой. Сравнивали брекет-системы «Н4», «Биомим» и «Пилот». Результаты. Опыт применения техники прямой дуги с прописями Рота и МБТ показывает, что использование брекетов «Н4» и «Биомим» по сравнению с «Пилот» имеет ряд преимуществ: создание более правильной формы зубной дуги; сокращение сроков лечения на 2.5 и 3 месяца; стабильность ретенционного периода; формирование более эстетичной улыбки. Заключение. Применение техники прямой дуги и различные прописи брекетов при одинаковом протоколе лечения позволяют сделать вывод о том, что при использовании литых брекетов (например «Биомим») сила дуги отрабатывает лучше, чем в аналогах, изготовленных другим методом.
Ключевые слова: брекет, дуга улыбки, ортодонтическое лечение, зубочелюстная система, braces, smile arch, orthodontic treatment, dentofacial system
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АЛГОРИТМА МЕНЕДЖМЕНТА ПОВЕДЕНИЯ ПРИ КОРРЕКЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ДЕТЕЙ 6-8 ЛЕТ
Доценко А.В.
УДК: 618.5-089.888.61
Резюме: Цель. Оценить эффективность разработанного нами Алгоритма менеджмента поведения детей младшего школьного возраста на стоматологическом приеме. Методика . Для решения поставленной задачи нами обследовано 118 детей в возрасте 6-8 лет. Регистрацию поведения этих детей проводили по шкале Франкла (1962). Для коррекции поведения использовали разработанного нами Алгоритма менеджмента поведения детей на стоматологическом приеме. Результаты. Выявлено, что при использовании Алгоритма менеджмента поведения поведение детей на стоматологическом приеме изменяется до кооперативного. Заключение. Алгоритм менеджмента поведения детей младшего школьного возраста на стоматологическом приеме продемонстрировал высокую клиническую эффективность.
Ключевые слова: стоматологическая тревожность, негативное поведение, менеджмент поведения, dental anxiety, negative behavior, management of children's behavior
ОЦЕНКА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ В ДЕСНЕ ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
Евневич К.А.
УДК: 616.314-089.23
Резюме: Цель. Изучить микроциркуляцию в краевой десне в области ортодонтически перемещаемых зубов у пациентов с пародонтитом и протрузией резцов. Методика. Обследовано и проведено ортодонтическое лечение 54 пациентов: 28 пациентов со здоровым пародонтом и протрузией передней группы зубов, 26 пациентам в возрасте 35-44 лет с пародонтитом и зубочелюстными аномалиями и деформациями. Каждому пациенту проводили SET-UP моделирование для выявления и устранения преждевременных контактов, возникающих при перемещении зубов. Исследование микроциркуляции крови в десне перемещаемых зубов проводили аппаратом ЛАКК-01. Результаты. Анализ показателей микроциркуляции крови в десне у всех пациентов свидетельствует об общей закономерности: резком снижении показателя микроциркуляции в первую неделю наложения тяги (у пациентов со здоровым пародонтом ПМ - 79%, с пародонтитом ПМ - 54%), постепенном его снижении во вторую и третью недели натяжения (у пациентов с здоровым пародонтом ПМ - 56% и ПМ - 50%, у пациентов с пародонтитом ПМ - 47% и ПМ - 42%), постепенном его увеличении после окончания действия тяги. Заключение. Выявленная закономерность позволяет предположить о наличии зависимости показателя микроциркуляции от величины и времени действия ортодонтической силы. Однако, на фоне выявленной тенденции изменений микроциркуляции крови в десне следует отметить, что снижение показателя микроциркуляции выражено значительнее у пациентов с заболеваниями пародонта, что свидетельствует о чрезмерном воздействии на ослабленный пародонт традиционной по величине силе.
Ключевые слова: пародонтит, микроциркуляция крови в десне, ортодонтическое лечение, Set-up моделирование, periodontal diseases, gingival blood microcirculation, orthodontic treatment, Set-up modeling
КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТСРОЧЕННОЙ САНДВИЧ-ТЕХНИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ С НЕЗАВЕРШЕННОЙ МИНЕРАЛИЗАЦИЕЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ У ДЕТЕЙ
Степанова Т.С., Кузьминская О.Ю.
УДК: 616.314-002-08-053.2
Резюме: Цель. Повышение эффективности использования классических стеклоиономерных цементов при лечении кариеса постоянных зубов у детей на этапе незавершенной минерализации твердых тканей. Методика. Проведено обследование и лечение 24 детей. Методом профилактического пломбирования вылечено 24 постоянных зуба на стадии незавершенной минерализации твердых тканей. В качестве пломбировочного материала использовали классический стеклоиономерный цемент. Результаты. В период наблюдения сохранность пломбировочного материала составила 100%. Отмечено высокое качество краевого прилегания. Абразивный износ материала был выявлен через 12 мес. после постановки пломбы в 71% случаев. Через 18 мес. абразивный износ отмечен в 78%, а через 24 мес. был выявлен в 100% случаев. Заключение. Доказана высокая клиническая эффективность применения данного материала в сроки 18-24 мес. после его постановки. По истечении данного периода рекомендовано проведение завершающего этапа отсроченной сандвич-техники.
Ключевые слова: дети, созревание эмали, рецидивный кариес, сандвич-техника, стеклоиономерный цемент, абразивный износ, children, maturation of enamel, recurrent caries, sandwich technique of filling, glass ionomer cement, abrasion
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ СТУДЕНТОВ СМОЛЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Сотникова М.В., Кузьмина Е.В., Андрюшенкова Н.А., Коротченкова Н.С., Кругликова Е.О.
УДК: 616.724:378.180.6
Резюме: Цель. Сравнить состояние височно-нижнечелюстных суставов студентов Смоленского государственного медицинского университета и студентов других высших учебных заведений Методика. Было обследовано 40 студентов 5 курса стоматологического факультета Смоленского государственного медицинского университета (СГМУ). Для исследования психоэмоционального статуса использовали психометрические шкалы Цунга и Спилберга-Ханина. Для определения состояния суставных поверхностей проводили зонографию височно-нижнечелюстных суставов. Для сравнения распространенности нарушений в височно-нижнечелюстных суставах среди студентов медицинских и не медицинских высших учебных заведений использовали данные Е.Н. Жулева и соавт. (2014). Результаты. Самым частым объективным признаком нарушений в височно-нижнечелюстных суставах среди студентов СГМУ было наличие щелчков при движениях нижней челюсти: 33 человека (83%). Аномалии прикуса, положения отдельных зубов, супраконтакты наблюдались у 15 - студентов (38%). По шкале Цунга, показатели, соответствующие состоянию депрессии определялись у 6 (15%) человек. Высокий уровень реактивной тревожности выявлен у 8 (20%) студентов, личностной - у 32 (80%). Рентгенологическое исследование не показало изменений костных элементов височно-нижнечелюстных суставов. Нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов у студентов медицинских вузов составило 69%, немедицинских - 41%. Заключение. У студентов СГМУ достаточно часто наблюдаются нарушения функции ВНЧС (83%). У 35% данные изменения соответствуют внутренним нарушениям височно-нижнечелюстных суставов. Высокий уровень стресса и как следствие развитие вредных привычек, парафункций жевательных мышц может способствовать развитию патологии височно-нижнечелюстных суставов. Нарушения функции височно-нижнечелюстных суставов у студентов медицинских ВУЗов наблюдаются чаще, чем у студентов других вузов.
Ключевые слова: студенты, височно-нижнечелюстной сустав, психоэмоциональные нарушения, высшее учебное заведение, внутренние нарушения, синдром болевой дисфункции, students, temporomandibular joint, psychoemotional disorders, higher education institution, internal disorders, pain dysfunction syndrome
КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ЛЕЧЕБНОГО И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ (К 95-ЛЕТИЮ СО ДНЯ ОСНОВАНИЯ)
Бекезин В.В., Шаробаро В.Е., Васильева И.А., Пересецкая О.В., Дружинина Т.В.
Резюме: В 2018 г. кафедре детских болезней лечебного и стоматологического факультетов Смоленского государственного медицинского университета исполняется 95 лет. История кафедры тесно и неразрывно связана с историей нашей ALMA MATER - Смоленским государственным медицинским институтом, а затем Смоленской государственной медицинской академией и университетом. История кафедры - это одна из ярких летописных страниц в жизни вуза. Кафедра явилась колыбелью для создания кафедр педиатрического факультета академии, многие ее выпускники (клинические ординаторы и аспиранты) по сег.няшний день успешно трудятся как в Смоленском медицинском университете, так и в практическом здравоохранении Смоленской области и других регионов России.