СВОБОДНЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ ПЛАЗМЫ КРОВИ КРЫС ПОСЛЕ ОДНОКРАТНОГО ВВЕДЕНИЯ СУБТОКСИЧЕСКОЙ ДОЗЫ ЦИНКА ДИАСПАРТАТА
Шейбак В.М., Павлюковец А.Ю., Дорошенко Е.М.
УДК: 546.47.004.14:615.2
Резюме: Цель. Анализ изменения аминокислотного спектра плазмы крови крыс после однократного введения субтоксической дозы цинка диаспартата. Методика. Эксперимент проводили на 29 крысах-самках массой 120-140 г. Животные были разделены на 2 группы: 1-й контрольной группе (n=8) - внутрижелудочно вводили физраствор (0,9% раствор натрия хлорида), 2-й группе животных (n=21) аналогичным образом вводили цинка диаспартат в дозе 500 мг/кг массы. Декапитацию животных осуществляли через 15, 30 и 90 мин. после введения цинка диаспартата. Для анализа использовали плазму крови, определение свободных аминокислот производили методом обращеннофазной ВЭЖХ. Результаты. Однократное введение цинка диаспартата через 30 мин. снижало суммарное содержания свободных аминокислот и их азотсодержащих метаболитов, протеиногенных заменимых и незаменимых аминокислот. Через 90 мин после однократного введения цинка диаспартата, следует отметить, снижение концентраций глюкогенных аминокислот (аспартат, серин, глицин, валин), что, вероятно, обусловлено опосредованными эффектами катионов цинка на энергетический обмен. Введение цинка диаспартата уменьшает содержание аминокислот с разветвленной углеродной цепью, что может указывать на анаболические эффекты цинка. Заключение. Однократное внутрижелудочное введение цинка диаспартата в дозе 500 мг/кг быстро приводит к уменьшению общего количества свободных аминокислот и их азот содержащих метаболитов в плазме крови крыс. Наиболее выраженные колебания концентраций свободных аминокислот наблюдаются через 30 мин. после введения цинка диаспартата. Снижение концентраций аминокислот и азотсодержащих метаболитов в плазме крови, вероятно, может указывать на их повышенный транспорт в ткани, либо свидетельствовать об их ретенции в клетках.
Ключевые слова: аминокислоты, цинка диаспартат, плазма крови, amino acids, zinc diaspartate, blood plasma
ЭФФЕКТЫ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ПУЛА НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ СЕРОСОДЕРЖАЩИХ СОЕДИНЕНИЙ В ПЕЧЕНИ КРЫС
Новогродская Я.И., Дорошенко Е.М., Курбат М.Н.
УДК: 577.112.386.5:[612.359]-092.9
Резюме: Цель. Выявление эффектов гипергомоцистеинемии у крыс, вызванной принудительным введением метионина, на компоненты пула низкомолекулярных серосодержащих соединений и метаболически связанных с ними свободных аминокислот в печени. Методика. Цистеиновую и цистеинсульфиновую кислоты, серин, глицин, гипотаурин, таурин, метионин, цистатионин, гомоцистеиновую кислоту в плазме крови и печени крыс определяли методом обращенно-фазной ВЭЖХ с предколоночной дериватизацией о -фталевым альдегидом и 3-меркаптопропионовой кислотой и детектированием по флуоресценции. Определение гомоцистеина, цистеина, цистеинилглицина, γ-глутамилцистеина и глутатиона в плазме крови и печени крыс проводили методом обращенно-фазной ВЭЖХ после предколоночной дериватизации с аммоний-7-фторбензол-2-оксо-1,3-диазола-4-сульфонатом с детектированием по флуоресценции. Количественное определение уровня Mat1a (S-аденозилметионин синтазы) в плазме крови проводили иммуноферментным анализом. Результаты. Длительная метиониновая нагрузка вызывает гипергомоцистеинемию, а также повышение уровней гипотаурина и таурина в плазме крови крыс. Одновременно снижаются уровни серина и глицина как в плазме крови, так и в печени крыс. На фоне гипергомоцистеинемии в печени крыс выявлено повышение уровней гомоцистеиновой и цистеинсульфиновой кислот, гомоцистеина, цистатионина, гипотаурина и глутатиона. Заключение. Синтез таурина как в печени, так и в плазме преимущественно осуществляется по пути декарбоксилирования цистеиновой кислоты. Содержание гомоцистеина в плазме крови и в печени не коррелируют ни в контрольной, ни в опытной группе животных.
Ключевые слова: низкомолекулярные серосодержащие соединения, гомоцистеин, плазма, печень, метиониновая нагрузка, low-molecular weight sulfur-containing compounds, homocysteine, plasma, liver, methionine load
ВЛИЯНИЕ L-NAME НА ФОНД АМИНОКИСЛОТ И БИОГЕННЫХ АМИНОВ ГИППОКАМПА КРЫС ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Разводовский Ю.Е., Смирнов В.Ю., Дорошенко Е.М., Короткевич Т.В., Максимович Н.Е., Семененя И.Н., Переверзев В.А.
УДК: 616.441.577.112
Резюме: Цель. Характеристика изменений пула свободных аминокислот и биогенных аминов в гиппокампе крыс при субтотальной ишемии головного мозга (СИГМ) на фоне введения N-нитро-L-аргининметилового эфира (L-NAME). Методика. Эксперимент выполнен на 18 белых беспородных крысах-самках. СИГМ моделировали у 12 крыс путём перевязки обеих общих сонных артерий в течение одного часа. L-NAME вводили 6 животным внутривенно в дозе 5 мг/кг непосредственно перед перевязкой сонных артерий. Содержание аминокислот и их дериватов в хлорнокислых гомогенатах тканей определяли методом обращенно-фазной высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Результаты. СИГМ вызывала нарушение уровней ряда АК и их производных гиппокампа крыс (в том числе фенилаланина, гистидина, глутамина, тирозина и аминокислот с разветвленной углеводородной цепью (АРУЦ)), а также нарушение активности серотониновой и дофаминовой систем. Предварительное введение L-NAME предотвращает ряд нарушений, в том числе в серотониновой системе, однако не влияло на уровень АРУЦ и снижало уровень тирозина. Заключение. Предварительное введение L-NAME снижает выраженность индуцированного СИГМ аминокислотного дисбаланса в гиппокампе, нормализует серотониновую систему, снижает уровень тирозина и долю заменимых компонентов пула свободных АК.
Ключевые слова: аминокислоты, биогенные амины, гиппокамп, субтотальная ишемия головного мозга, L-NAME, amino acids, biogenic amines, hippocampus, subtotal cerebral ischemia, L-NAME
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НЕЙРОНОВ ТЕМЕННОЙ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА КРЫС С СУБТОТАЛЬНОЙ И ТОТАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ
Бонь Е.И., Максимович Н.Е., Зиматкин С.М.
УДК: 616.831.31-005.4.-092.913:618.33
Резюме: Цель. Сравнительный анализ гистологических изменений нейронов теменной коры головного мозга крыс в условиях субтотальной и тотальной ишемии. Методика. Эксперименты выполнены на 20 самках беспородных белых крыс. Субтотальную церебральную ишемию моделировали путем перевязки обеих общих сонных артерий в условиях внутривенного тиопенталового наркоза. Тотальную церебральную ишемию моделировали путем декапитации. Забор головного мозга производился спустя один час и одни сут. после моделирования церебральной ишемии. Результаты. При сравнительном анализе гистологических нарушений нейронов в условиях субтотальной и тотальной ишемии выявлено уменьшение их размеров и изменение формы, развитие перицеллюлярного отека. Выявленные при субтотальной ишемии спустя 1 сут. изменения в целом аналогичны нарушениям в группе с тотальной ишемией в течение 1 ч., но менее выражены. Заключение. Полученные данные о гистологических изменениях нейронов коры головного мозга при субтотальной и тотальной церебральной ишемии важны для дальнейшего изучения патогенеза ишемических повреждений головного мозга, создавая морфологическую базу для установления механизмов перехода нейронов из одного функционального состояния, обратимого, в другое - необратимое.
Ключевые слова: теменная кора, нейроны, ишемия, parietal cortex, neurons, ischemia
ВЛИЯНИЕ L-NAME НА ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У КРЫС С СУБТОТАЛЬНОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ
Максимович Н.Е., Бонь Е.И., Троян Э.И.
УДК: 616.831.31-005.4.-092.913:618.33
Резюме: Цель. Изучение морфофункциональных нарушений нейронов коры головного мозга и изменений прооксидантно-антиоксидантного состояния у крыс с субтотальной ишемией головного мозга в условиях введения ингибитора NO-синтазы L-NAME. Методика. Эксперименты выполнены на 94 белых беспородных крысах: 40 крыс-самок с субтотальной ишемией и введением L-NAME. Животных декапитировали после 60-минутной ишемии. У крыс изучали морфофункциональные изменения нейронов теменной коры и поля СА1 гиппокампа, и показатели окислительного стресса. Результаты. Ишемия головного мозга характеризуется активацией прооксидантных механизмов. Введение L-NAME увеличивает степень окислительного стресса, в условиях которого происходит нарушение клеточного метаболизма и деформация тел нейронов. Заключение. Субтотальная церебральная ишемия приводит к активации оксидативных механизмов и развитию морфофункциональных нарушений коры головного мозга и, введение неселективного ингибитора NO-синтазы L-NAME усугубляло данные нарушения.
Ключевые слова: L-NAME, нейроны, ишемия, окислительный стресс, neurons, ischemia, oxidative stress
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЕ: ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В.
УДК: 615.035.4
Резюме: Цель. Анализ эффективности фармакологического прекондиционирования, как способа формирования толерантности организма к последующей ишемии/гипоксии, оценка его потенциальных возможностей и перспектив клинического применения. Методика. Сбор, систематизация и анализ современных данных научной литературы и результатов собственных исследований по соответствующей проблеме. Результаты. Представлен обзор результатов экспериментальных и клинических исследований по изучению эффективности фармакологического прекондиционирования с подробным анализом прекондиционных возможностей фармакологических средств. Рассмотрены лекарственные средства, которые способны инициировать реакции метаболической адаптации организма и потенцировать эффект физических форм прекондиционирования путем воздействия на триггерный, сигнальный или эффекторный этапы прекондиционирования. Показано, что индукторами прекондиционирования могут выступать лекарственные вещества из разных фармакологических групп: средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики, агонисты аденозиновых рецепторов, антагонисты возбуждающих аминокислот, активаторы АТФ-зависимых калиевых каналов митохондрий, ингибиторы митохондриальной поры, индукторы транскрипционных факторов, препараты эритропоэтина, биофлавоноиды, лекарственные средства с антигипоксическим действием. Приведены примеры успешного прекондиционирования с помощью фармакологических агентов. Обсуждаются перспективы применения фармакологического прекондиционирования в клинической практике при состояниях гипоксии и ишемии. Заключение. Фармакологическое прекондиционирование, как способ формирования ишемической и гипоксической толерантности организма, является перспективным научным направлением в медицине. С помощью фармакологических средств возможно не только инициировать, но и потенцировать адаптивные реакции организма на воздействие гипоксии/ишемии. Это позволяет разрабатывать эффективные способы повышения устойчивости организма к гипоксии/ишемии путем оптимизации схем фармакологического прекондиционирования, фармакологического потенцирования физических форм прекондиционирования и комбинированного прекондиционирования. Разработка эффективных способов прекондиционирования с участием фармакологических средств существенно улучшит профилактику и лечение многих заболеваний, в генезе которых имеют место состояния гипоксии и ишемии.
Ключевые слова: прекондиционирование, фармакологическое прекондиционирование, антигипоксанты, гипоксия, ишемия, preconditioning, pharmacological preconditioning, antihypoxants, hypoxia, ischemia
СПОСОБ ПРИНЯТИЯ СТАТИСТИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ О СОСТОЯНИЯХ, ВЫЗВАННЫХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ, НА ОСНОВЕ КРИТЕРИЯ МИНИМАЛЬНОГО СРЕДНЕГО РИСКА
Лямец Л.Л., Евсеев А.В., Данилов А.И.
УДК: 519 253
Резюме: Цель. Разработка способа принятия статистических решений о состояниях организма и биологических систем, вызванных фармакологическим воздействием, на основе критерия минимального ожидаемого среднего риска. При проведении фармакологических исследований может возникать необходимость определения состояния исследуемого объекта в условиях неопределенности, когда прямые признаки, необходимые для идентификации состояния, неизвестны. Способ предназначается для применения в медико-биологических исследованиях, в практической медицинской деятельности, связанной с дифференциальной диагностикой заболеваний, а также для идентификации состояний, вызванных фармакологическим воздействием. Методика. Разработанный способ состоит из последовательных этапов, выполнение которых направлено на формальное представление информации об исследуемом объекте и последующую обработку этой информации для принятия решения о его состоянии. Для формального описания и представления информации об исследуемом объекте разрабатываются следующие математические конструкции: множество возможных состояний исследуемого объекта; множество допустимых статистических решений; функция потерь; множество реализаций дополнительного эксперимента, необходимого для уточнения знаний об исследуемом объекте; матрица условных вероятностей для возможных реализаций эксперимента, связанных с состояниями исследуемого объекта. Статистическое решение о состоянии исследуемого объекта принимается на основании анализа указанных математических конструкций. Для обработки информации и принятия решения определяются решающие функции и соответствующие им функции риска. Критерием для принимаемого решения является минимальный ожидаемый средний риск. В результате вычислений выбирается такое решение о состоянии исследуемого объекта, которому соответствует решающая функция, обеспечивающая минимальный средний риск. Результаты. В результате проведенного исследования определен алгоритм формального представления и преобразования априорной информации об объекте исследования в информацию, которая позволит принять обоснованное решение о его состоянии. Разработанный алгоритм составляет сущность способа нахождения статистического решения о состоянии исследуемого объекта на основе критерия минимального среднего риска. Идентификация состояния исследуемого объекта рассмотрена для такой ситуации, когда прямые признаки, точно определяющие состояние объекта исследования, по объективным причинам не могут быть измерены и определены, а косвенные признаки, полученные в результате дополнительного эксперимента и уточняющие знания, имеют вероятностный характер. Заключение. Проведенное исследование позволило разработать способ обоснования и принятия статистического решения, направленного на идентификацию состояния объекта исследования в условиях неопределенности, когда априорная информация и информация о косвенных признаках, полученная в результате дополнительного эксперимента, имеет вероятностный характер. В данном случае под объектом понимается живой организм или биологическая система, а его возможные состояния, подлежащие идентификации, могут быть вызваны соответствующими заболеваниями или фармакологическими воздействиями. Разработанный способ, кроме основного предназначения, может также применяться в качестве критерия оценки информативности возможных уточняющих экспериментов. Способ идентификации состояния объектов на основе критерия минимального среднего риска может представлять практический интерес для научных работников, осуществляющих исследования в области фармакологии и доказательной медицины, использующих в своей работе статистические методы анализа экспериментальных данных и принятия статистических решений.
Ключевые слова: статистические решения, решающая функция, функция потерь, фармакологическое воздействие, функция риска, средний риск, случайная величина, вероятность события, statistical solutions, decision function, loss function, pharmacological impact, risk function, average risk, random variable, event probability
ОСОБЕННОСТИ КАРДИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ СО ВТОРИЧНЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ НА ФОНЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
Фейсханова Л.И., Ибрагимова Л.Г., Тютюгина Ю.В.
УДК: 616.12-07
Резюме: Цель. Выявить особенности кардиальной патологии у пациентов с ревматоидным артритом (РА) в сочетании с остеоартрозом (ОА). Методика. В исследовании участвовало 282 пациента с РА и развившимся на его фоне вторичным ОА. Первую группу составили пациенты, перенесшие эндопротезирование как минимум одного крупного сустава в связи с выраженным ОА, вторую - 234 пациента с РА и вторичным ОА 1-3 функционального класса, не потребовавшим эндопротезирования. Критерии исключения из исследования - достоверное наличие органической патологии сердца, злокачественные нарушения ритма. Всем пациентам проводились следующие исследования: определение в крови уровня ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, С-реактивного белка, СОЭ, электрокардиография с вычислением дисперсии интервала QT, векторкардиография и эхокардиография. Результаты. При проведении корреляционного анализа в 1-й группе были обнаружены следующие корреляции: обратная, средняя и достоверная связь между возрастом и показателем Е/а трансмитрального потока; прямая, средняя связь между уровнем DAS и относительной толщиной стенки левого желудочка (ЛЖ); обратная, средняя связь между уровнем ревматоидного фактора и векторкардиографическим параметром МВ-подъем; прямая, сильная связь между относительной толщиной стенки ЛЖ и площадью петли Р на векторкардиографии; обратная, средняя связь между конечным диастолическим размером ЛЖ и площадью петли Т. Во 2-й группе выявлена прямая, средняя корреляция между индексом DAS и значением максимального вектора по векторкардиографии; обратная, сильная связь между Е/а трансмитрального потока и дисперсией интервала QT. Заключение. У пациентов с РА и тяжелым вторичным ОА высокая активность заболевания способствует структурно-геометрическому ремоделированию сердца, а при более легкой форме вторичного ОА сопровождается электрофизиологическим ремоделированием в виде повышения электрической активности желудочков и риска злокачественных аритмий.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, вторичный остеоартроз, эндопротезирование, векторкардиография, rheumatoid arthritis, secondary osteoarthritis, endoprosthetics, vectorcardiography
ОЦЕНКА РИСКА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ОБУЧАЮЩИХСЯ СМОЛЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Иванишкина Е.В., Крикова А.В., Диденко В.Н., Волк С.В., Нанкевич И.Н., Евсеев А.В., Матюхина О.А., Ковалева А.С., Новикова М.Е.
УДК: 616-01/-099
Резюме: Цель. Оценить риск возникновения метаболического синдрома у обучающихся Смоленского государственного медицинского университета на основе изучения состояния здоровья и приверженности к здоровому образу жизни (рациональному питанию) для разработки мероприятий по профилактике его развития. Методика. Практические мероприятия проекта включали проведение исследования, которое выполняли методом социологического опроса с использованием оригинальной анкеты. Анкета была размещена в 2019 г. на сайте с использованием google форм. В анкетирование приняло участие 60 обучающихся лечебного, педиатрического и фармацевтического факультетов Смоленского государственного медицинского университета 1-5 курсов. Результаты исследования обработаны с помощью математико-статистического метода. Результаты. В ходе анкетирования установлено, что часть студентов Смоленского государственного медицинского университета (58%) имеют достаточную продолжительность сна, принимают пищу не менее 3 раз в день. Вечерний прием пищи происходит за 2-3 ч. до сна, причем предпочтение отдается самостоятельному приготовлению пищи в домашних условиях. Часть опрошенных (17%) позволяет себе питаться в кафе и столовых. В 33% случаев опрошенные считают свой режим питания правильным, 47% - признают потребность в диетическом питании. Препятствием на пути к рациональному питанию студенты СГМУ считают нехватку времени, недостаток денежных средств и отсутствие контроля. 70% - не обращает внимания на состав продуктов, соотношение белков, жиров, углеводов, наличие вредных пищевых добавок в их составе. Большинство студентов употребляют овощи и фрукты 1-2 раза в неделю и регулярно рыбу и мясо, могут употреблять фастфуд, но в ограниченном количестве. К сладостям опрошенные относятся более лояльно, и в рационе они присутствуют практически каждый день, выпивают в день 1 л воды и более. Основная часть опрошенных посещает занятия физкультурой или упражняется дома, уделяет большое внимание прогулкам на свежем воздухе и считает, что здоровый образ жизни - это не только алгебраическая сумма таких факторов, как правильное питание, достаточная физическая нагрузка и отсутствие вредных привычек, но и их тонкие взаимосвязи, переплетающиеся с эмоциональным состоянием. Заключение. Из полученных данных можно сделать вывод, что часть студентов нашего университета старается придерживаться принципов здорового образа жизни, снижающего вероятность возникновения такого патологического состояния, как метаболический синдром и связанных с ним последствий. Однако, у студентов СГМУ выявлены нарушения структуры пищевого статуса: нарушение режима питания и его сбалансированности, недостаточное внимание к качеству пищевых продуктов, снижение содержания в рационе витаминов и микроэлементов из растительного сырья. Все это требует создания, совершенствования и внедрения образовательных профилактических программ для студентов СГМУ, а также проведения скрининговых мероприятий, включающих изучение анамнеза (в том числе наследственной отягощенности по избыточной массе тела), анализ антропометрических показателей (рост, вес, ИМТ, ОТ), исследование состояния углеводного, липидного, пуринового обменов, контроль артериального давления, пульса для раннего выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Ключевые слова: метаболический синдром, анкетирование, здоровый образ жизни, metabolic syndrome, questionnaire, healthy lifestyle
РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ НА ФОНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ
Иванишкина Е.В., Диденко В.Н., Крикова А.В., Евсеев А.В., Дмитриева Е.В., Зайцева В.М., Волк С.В., Нанкевич И.Н.
УДК: 616-01/-099
Резюме: Цель. Составить социально-психологический портрет больных с патологией гепатобилиарной системы на фоне зависимости от алкоголя и выявить отношения к употреблению спиртосодержащих напитков и частоту употребления и оценить результаты анкетирования больных с патологией гепатобилиарной системы на фоне зависимости от алкоголя. Методика. В анкетировании приняло участие 70 (тест AUDIT) и 12 (тест CAGE) человек с заболеваниями гепатобилиарной системы на фоне зависимости от алкоголя. Статистическая обработка данных включала методы описательной статистики. Построение доверительного интервала 95% ДИ проводилось по формуле для долей и частот методом Вальда. Достоверность различия изучаемых признаков оценивалась с использованием углового преобразования Фишера. Статистическая значимость признавалась при вероятности >95% (p<0,05). Статистический анализ результатов выполнен в Microsoft Excel 16 c использованием надстройки «Анализ данных». Результаты. Портрет пациента с патологией гепатобилиарной системы на фоне зависимости от алкоголя: употребляет алкогольные напитки 2-3 раза в неделю и кратность приема составляет 3-4 раза в день. Выпивает более 180 мл водки, 750 мл вина или 1 л пива от 7 до 10 раз и более 50% респондентов, не способен остановиться, начав пить. За последний год испытывал необходимость выпить утром, чтобы прийти в себя после предшествующей тяжелой выпивки (опохмелиться) и испытывает чувство вины и (или) раскаяния после выпивки, неспособен вспомнить, что было накануне, из-за того, что выпивал. Считает выпивку причиной телесных повреждений, как у него самого, так и у других людей. Окружающие проявляют озабоченность, по поводу употребления алкоголя и предлагают прекратить выпивать. Первичное обследование больного с зависимостью от алкоголя, включающее в том числе, анкетирование, дает возможность составить социально-психологический портрет больного с более объективной информацией, что поможет установить психотерапевтический контакт с больным, а это в свою очередь улучшить результат лечения. Заключение. Известно, что в клинической практике диагноз - алкогольная болезнь печени устанавливается редко. Таким образом, ранняя оценка поражений гепатобилиарной системы, в том числе, у лиц, злоупотребляющих алкоголем с использованием современных информативных методов исследования, является актуальной. В исследовании применяли скрининг-тест и опросник на алкоголизм с целью выявления нарушений, связанных с употреблением алкоголя и позволяющей диагностировать на начальном этапе злоупотребление алкоголем. В ходе проведенного исследования установлен социально-психологический портрет больного с патологией гепатобилиарной системы на фоне зависимости от алкоголя, что, на наш взгляд, является важным разделом анамнеза. Больные имеют синдром алкогольной зависимости с выраженной психической и физической зависимостью. Часть больных, критически оценивающих свое состояние, отмечали нарастание толерантности, провалы в памяти о том, что было накануне, также умалчивали о вспышках гнева и возбуждения, о скандалах в семье, нарушение общественного порядка.
Ключевые слова: алкоголь, болезни печени, анкетирование, alcohol, liver disease, questionnaire
ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ - РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА
Подковина М.И., Костючкова Е.С., Баженова Д.С., Голованова Е.Д.
УДК: 616-053.9-07-084
Резюме: Цель. Изучить распространенность гериатрических синдромов - старческой астении и депрессии в сравнении у жителей города и села Смоленского региона. Методика. Проведен анализ данных состояние здоровья, полученных с помощью метода комплексной гериатрической оценки (КГО) у 380 человек (200 пациентов - жители города, 180 пациентов - жители села), разделенных на 2 возрастные группы (65-74 года, 75-85 лет). В каждой возрастной группе по скрининговой шкале «Возраст не помеха» проведен отбор пациентов с предполагаемым синдромом старческой астении (сумма баллов 3 и более). Для диагностики депрессии использовалась гериатрическая шкала депрессии (GDS-15), включающая 15 вопросов. Депрессия диагностировалась при количестве положительных ответов 5 и более. Результаты. В ходе работы выяснилось, что частота распространенности синдрома старческой астении значительно увеличивается в возрасте старше 75 лет, что требует коррекции медикаментозной терапии с учетом «гериатрического компонента» в структуре диагноза, но частота ее распространенности ниже у жителей села, по сравнению с городскими пациентами. В структуре больных преобладают женщины в обеих возрастных когортах вне зависимости от места проживания. Депрессия выявляется у каждого третьего пациента в возрасте 65-74 лет, а к 75- годам она встречается у более чем половины пациентов, обращающихся на амбулаторный прием. Наличие старческой астении значительно влияет на распространённость депрессии. Заключение. Высокая распространенность наиболее социально значимых гериатрических синдромов - старческой астении и депрессии требует широкого внедрения в клиническую практику методики комплексного гериатрического осмотра у пациентов старших возрастных групп и подготовку врачей первичного звена по профилю «гериатрия» для увеличения времени «здорового функционирования», снижения смертности и увеличение продолжительности жизни пациентов пожилого и старческого возраста.
Ключевые слова: гериатрические синдромы, старческая астения, депрессия, geriatric syndromes, senile asthenia, depression
ОЦЕНКА ПЕРСПЕКТИВ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У МЛАДЕНЦЕВ, РОЖДЕННЫХ С ЗАМЕДЛЕНИЕМ ВНУТРИУТРОБНОГО РОСТА
Иванов Д.О., Деревцов В.В.
УДК: 616-053.3:618.3-06:612.89
Резюме: Цель. Оценить перспективы реабилитационных мероприятий у младенцев, рожденных с легкой степенью тяжести замедления внутриутробного роста. Методика. Проведено 736 комплексных обследований младенцев. С рождения под наблюдением 166 детей, из них рождены в исходе осложненных беременностей и родов, в том числе с замедлением роста плода легкой степени тяжести - 72 (1-я группа) и без таковой - 69 (2-я группа) от матерей с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом. Практически здоровые дети, рожденные практически здоровыми матерями, составили 3 группу - 25 детей. Дети доношенные, зрелые, осматривались в 1 (156), 3 (144), 6 (135), 12 (135 детей) мес. жизни. Комплексный анализ данных анамнеза, физикального осмотра, электрокардиографии, кардиоинтервалографии. Непараметрические методы статистического анализа. Результаты. Выявлена корреляционная связь (р<0,05) на 2-3 сут. между массой и длиной тела (r=0,64), массой тела и внутрипредсердной проводимостью (r=0,29), длиной тела и внутрипредсердной проводимостью (r=0,32), длиной тела и внутрижелудочковой проводимостью (r=0,25), длиной тела и электрической систолой (r=0,91), внутрипредсердной и предсердножелудочковой проводимостью (r=0,44); в 1 месяц между массой и длиной тела (r=0,57), длиной тела и электрической систолой (r=0,73), внутрипредсердной и предсердножелудочковой проводимостью (r=0,37), внутрипредсердной проводимостью и электрической систолой (r=0,38); в 3 мес. между массой и длиной тела (r=0,68), длиной тела и внутрижелудочковой проводимостью (r=0,3), длиной тела и электрической систолой (r=0,81), внутрипредсердной и предсердножелудочковой проводимостью (r=0,5), внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимостью (r=0,39); в 6 мес. между массой и длиной тела (r=0,68), длиной тела и электрической систолой (r=0,9), внутрипредсердной и предсердножелудочковой проводимостью (r=0,38); в 12 мес. между массой и длиной тела (r=0,62), длиной тела и внутрижелудочковой проводимостью (r=0,32), длиной тела и электрической систолой (r=0,91), адаптационными возможностями и внутрижелудочковой проводимостью (r=0,29), внутрипредсердной и предсердножелудочковой проводимостью (r=0,49), внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимостью (r=0,35). Заключение. Выявленные корреляционные связи между исследованными параметрами здоровья позволят выделить группы диспансерного наблюдения, диагностировать изменения на ранних этапах, проводить дифференциальную диагностику с началом заболеваний, коррекционные мероприятия с оценкой их эффективности.
Ключевые слова: замедление внутриутробного роста, адаптация, младенцы, intrauterine growth and development retardation, adaptation, infants
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ ВОСХОДЯЩЕМ ИНФИЦИРОВАНИИ ПОСЛЕДА
Синюкова Т.А., Коваленко Л.В., Каспарова А.Э., Мордовина И.И.
УДК: 616-022.1-033; 616-092.18; 618.36
Резюме: Цель. Установить прогностическую значимость и корреляцию между качественным и количественным составом микробиоты урогенитального тракта беременных и степенью инфицирования плаценты при его морфологическом исследовании. Методика. Проведен сравнительный ретроспективный/проспективный анализ беременности и родов у женщин с признаками инфекции, на основании морфологического исследования последа в сопоставлении с бактериологическим исследованием микробиоты урогенитальной области и цитологическим изучением эпителия цервикального канала. Результаты. Женщины основной группы исследования в цервикальном канале имели статистически значимые признаки воспаления. Микробная флора урогенитального тракта у всех беременных была представлена условными патогенами, однако при третьей стадии инфицирования статистически значимо чаще диагностировались Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Уровень отрицательных бактериальных высевов с плаценты основной группы имел низкую чувствительность и высокую специфичность, однако морфологически были выявлены признаки восходящего инфицирования. Воспалительный процесс при различных стадиях восходящего инфицирования характеризовался от лейкоцитарной инфильтрации децидуального слоя до диффузной инфильтрации плацентарной ткани и вартонового студня пуповины. При 3 стадии инфицирования плаценты чаще диагностировались признаки нарушения кровообращения в плаценте, тромбоз сосудов ворсин и межворсинчатого пространства, а также выявлены признаки системного воспалительного ответа и внутриутробной гипоксии у плода. Заключение. Рекомендуется использовать современные методы оценки микробных маркеров у беременных высокого риска восходящего инфицирования. Клинические признаки хронического вагинита/вагиноза вызванные неспецифической полимикробной флорой при низком титре лактобацилл, могут быть причиной развития типового воспалительного процесса с его генерализацией до восходящего инфицирования последа. Гистологическое исследование последа является подтверждающим методом восходящего бактериального инфицирования.
Ключевые слова: урогенитальные инфекции, стадии восходящего инфицирования, морфология плаценты, urogenital infections, stages of ascending infection, placental morphology
ИЗУЧЕНИЕ ГУМОРАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ У ИНСУЛИНЗАВИСИМЫХ ПАЦИЕНТОВ
Чайковская И.В., Забродняя В.К.
УДК: 616.314.18-002.4-031.81-097; 616. 379-008.64
Резюме: Цель. Повышение эффективности лечения генерализованного пародонтита у пациентов с сахарным диабетом за счёт патогенетически обоснованного использования иммунотерапии. Методика. В настоящем исследовании была набрана основная группа исследования, в которую вошли 60 инсулинзависимых пациентов с генерализованным пародонтитом. В последующем данная группа была разделена на 2 равнозначные, рандомизированные подгруппы: I (А) подгруппа - 30 пациентов, которым в составе комплексного лечения назначалась разработанная схема лечения, в состав которой входила сорбентотерапия, иммунотерапия, и авторская фитокомпозиция; и I (В) подгруппа - 30 пациентов, которым проводились стандартные методы комплексного лечения. Результаты. Оценку эффективности проведенного лечения оценивали по проведенным клиническим индексам и пробам в динамике (до, после, и через 6 мес. после лечения). По полученным и обработанным результатам исследования можно предположить, что в патогенезе ГП у инсулинзависимых пациентов имеет место дисбаланс показателей системы гуморального иммунитета, который проявляется: гипоиммуноглобулинемией A и снижением концентрации IL-4 на фоне резкой гипериммуноглобулинемии G и M, что соотносится с возрастными изменениями и совпадает с данными других исследователей. Заключение. Таким образом, используемая терапия способствует повышению в крови IL-4 и IgA, что отражается и соотносится с клиническими индексами и пробами.
Ключевые слова: генерализованный пародонтит, инсулинзависимый сахарный диабет, иммунотерапия, generalized parodontitis, insulin-dependent diabetes mellitus, immunotherapy
ЦИФРОВОЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ЭКСПРЕССИИ РЕЦЕПТОРОВ ЭСТРОГЕНА И ПРОГЕСТЕРОНА (ER, PR) В ИНВАЗИВНЫХ КАРЦИНОМАХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ЦЕЛЫХ СРЕЗАХ
Кушнарев В.А., Смирнова В.О., Чирский В.С., Тимофеев И.В., Артемьева А.С., Кудайбергенова А.Г., Криворотько П.В., Семиглазова Т.Ю., Семиглазов В.Ф.
УДК: 616-091.0
Резюме: Цель. Изучение алгоритма цифрового анализа изображений для оценки рецепторов эстрогенов и прогестеронов на отсканированных целых срезах карцином молочной железы. Методика. С помощью сканера гистологических препаратов Panoramic III выполнены электронные копии иммуногистохимических микропрепаратов рецепторов эстрогенов и прогестеронов от 116 случаев инвазивных неспецифицированных карцином молочной железы, G2-G3, HER2 отрицательных, pT1-2N0-1a. Полученные цифровые изображения были загружены в свободно распространяемую программу Qupath. С помощью модуля Pixel Classifier был создан алгоритм автоматического обнаружения опухолевых клеток и подсчета с помощью инструмента Cell Positive Detection. Полученные данные сравнивались с данными визуального ретроспективного анализа. Результаты. Высокий уровень согласия между визуальным и цифровым методом анализа наблюдался для рецепторов эстрогенов (ICC 0,82) и прогестеронов (ICC 0,72) выше уровня 40% позитивно окрашенных опухолевых клеток. В 19% случаев (22/116), была отмечена низкая воспроизводимость для рецепторов эстрогенов (ICC 0,59), прогестеронов (ICC 0,38) с границей ниже 40% позитивно окрашенных опухолевых клеток по результатам визуальной оценки. Заключение. Анализ экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестеронов карцином молочной железы рекомендуется проводить с применением цифрового анализа изображений при визуальной оценке ниже 40% позитивно окрашенных опухолевых клеток, как метод повышения воспроизводимости оценки между лабораториями.
Ключевые слова: цифровой анализ изображений, карцинома, молочная железа, рецепторы эстрогена, рецепторы прогестерона, digital image analysis, carcinoma, mammary gland, estrogen receptors, progesterone receptors
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ВРОЖДЕННОГО ЛИСТЕРИОЗА С БЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ
Мельникова А.Б., Покусаева В.Н., Гуркина О.В., Кретова М.В., Мариновичева Е.И.
УДК: 616.981.136-036.8
Резюме: Цель. Мотивация усиления настороженности врачей акушеров-гинекологов и неонатологов в отношении врожденного листериоза при рождении ребенка с проявлениями внутриутробной инфекции. Методика. Приведен клинико-анамнестический анализ случая неонатального листериоза в форме врожденной пневмонии. Методом верификации возбудителя явилось бактериологическое исследование и ПЦР-диагностика. Результаты. Новорожденный реализовал врожденную листериозную пневмонию, инфицировавшись, вероятно, интранатально или непосредственно перед родами от клинически здоровой матери. Единственным методом идентификации заболевания в отсутствии специфического анамнеза и патогномоничных симптомов стало бактериологическое исследование. Патоген высокочувствителен к стандартной антибактериальной терапии, применяемой при инфекционных заболеваниях новорожденных. Заключение. Учитывая ожидаемый рост заболеваемости и повышенную восприимчивость беременных женщин, необходимо с особой настороженностью оценивать общие клинические симптомы, и все случаи реализации внутриутробной инфекции необходимо рассматривать с позиций возможного листериоза.
Ключевые слова: беременность, листериоз, новорожденный, лечение, pregnancy, listeriosis, newborn, treatment
МУКОЦЕЛЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА КАК РЕДКАЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ НАХОДКА. СОБСТВЕННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Копьёв М.В., Чайковский Ю.Я.
УДК: 616.346.2-003.4
Резюме: Цель. Рассмотрение особенностей клинической картины, диагностики и лечения мукоцеле аппендикса на примере собственного наблюдения. Методика. В статье описано лечение пациентки, поступившей в общехирургическое отделение с клинической картиной острого аппендицита. Интраоперационно обнаружена слизистая киста червеобразного отростка (мукоцеле), осложнённая прорывом содержимого в брюшную полость. Выполнена аппендэктомия с дренированием брюшной полости. Результаты. Несмотря на то, что в качестве оперативного пособия при данной патологии выступает типичная аппендэктомия, считающаяся достаточно простым вмешательством, недостаточная санация брюшной полости может стать причиной развития серьёзного осложнения - псевдомиксомы брюшины. В данном случае послеоперационный период протекал без особенностей. Пациентка выписана на одиннадцатый день в удовлетворительном состоянии. Заключение. Мукоцеле червеобразного отростка, как редко встречающаяся патология, является сложной для дооперационной диагностики, что обусловено отсутствием специфических симптомов, а в ряде случаев субклиническим течением заболевания.
Ключевые слова: мукоцеле, киста, аппендикс, острый аппендицит, mucocele, cyst, appendix, acute appendicitis
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО С РАЗРЫВОМ УШКА ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В СОЧЕТАНИИ С ПОЛИТРАВМОЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Павлова М.В., Зубков С.К., Базина И.Б., Мамаева В.А., Никольский А.В.
УДК: 616.125.3-089
Резюме: Цель. Обсуждение клинического случая тяжелой сочетанной травмы с разрывом ушка правого предсердия. Методика. Проанализированы материалы истории болезни, результаты клинических, лабораторных и инструментальных методов обследований больного, получившего тяжелую сочетанную травму, включая разрыв ушка правого предсердия, при падении с высоты второго этажа. Результаты. Травмы сердца представляют собой одну из сложных и актуальных проблем современной хирургии. Среди госпитализированных с тяжелой тупой травмой груди разрыв сердца устанавливается в 0,3-1,1% наблюдений с летальностью 74-89,2%. Подробно описана тактика ведения, своевременного, быстрого обследования и лечения пациента, получившего сочетанную травму с разрывом ушка правого предсердия при падении с высоты второго этажа. Описано проведение хирургической операции и терапевтического лечения тяжелой пневмонии и нарушений ритма сердца. Заключение. Описанный случай политравмы относится к одному из сложных для диагностики. При этом, экстренная операция сыграла решающую роль в спасении жизни пациента. Активная диагностическая и лечебная хирургическая тактика в комплексе с адекватным консервативным лечением позволила получить хорошие результаты при осложненной травме грудной клетки, избежать летальных исходов и сократить время пребывания пациента в стационаре.
Ключевые слова: травма сердца, разрыв ушка правого предсердия, кататравма, cardiac trauma, tear of the atrial appendage, catatrauma
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЫХ И ВНЕСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
Доронин Н.Г., Хорошков С.Н., Ярыгин Н.В., Ванин А.А., Боравков Р.И.
УДК: 616-001+616.7
Резюме: Цель. Оценить эффективность разработанного алгоритма определения тактики и метода лечения переломов у ВИЧ-инфицированных пациентов при внутрисуставных и внесуставных переломах. Методика. В период с 2015 по 2019 г. проведено оперативное лечение 128 ВИЧ-инфицированных пациентов. Пациенты были разделены на две группы: в первую группу включены 76 пациентов с внесуставными переломами, во вторую - 52 пациента с внутрисуставными переломами. Результаты. Результаты оценивали в средние ожидаемые сроки консолидации перелома выбранной локализации, а также 6, 12 мес. с момента операции при применении разработанного нами алгоритма определения тактики и метода лечения переломов у ВИЧ-инфицированных пациентов. У пациентов первой группы хорошие результаты (по шкале Любошица-Маттиса) отмечались у 53 (69,8%) пациентов, удовлетворительные - у 22 (28,9%) и неудовлетворительные - у 1 (1,3%). Во второй группе хорошие результаты отмечались у 16 (30,8%), удовлетворительные - у 27 (51,9%) и неудовлетворительные - у 9 (17,3%). Для пациентов в обеих группах характерны, прежде всего неинфекционные осложнения. В первой группе наиболее характерными осложнениями были асептическое расшатывание и миграция металлофиксаторов, а также замедленная консолидация переломов. Во второй группе характерно быстрое прогрессирование деформирующего артроза суставов, вторичное смещение отломков на фоне резорбции костной ткани, а также развитие воспалительного процесса преимущественно неинфекционной этиологии. Заключение. Применение разработанного алгоритма определения тактики и метода лечения у ВИЧ-инфицированных пациентов с внесуставными переломами, учитывающего влияние ВИЧ-инфекции и антиретровирусной терапии на процессы ремоделирования кости и регенерацию мягких тканей позволяет значительно снизить число неудовлетворительных результатов лечения. В тоже время особенности влияния ВИЧ-инфекции на состояние хряща, субхондральной кости и синовиальной жидкости определяют характер и риски послеоперационных осложнений у ВИЧ-инфицированных пациентов. В дальнейшем предполагается коррекция разработанного алгоритма с учётом полученных данных и проведение сравнительного анализа результатов лечения.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, перелом, остеосинтез, осложнения, HIV, fracture, osteosynthesis, complications
ЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЯ, КАК ОДИН ИЗ ВОЗМОЖНЫХ ФАКТОРОВ ТРОМБОЗА СОСУДОВ В ЛЁГКИХ
Дмитриев И.В.
УДК: 616-005.757.9-005.6
Резюме: Цель. Анализ современных данных о взаимоотношениях лёгочной формы жировой эмболии и тромбоза сосудов лёгких. Методика. Основой данного исследования стал сбор, систематизация и анализ данных современной зарубежной и отечественной литературы по жировой эмболии, и её связи с тромбозом сосудов лёгких. Результаты. Проведенное исследование позволило детализировать процессы, происходящие в сосудах лёгких при наличии жировой эмболии, тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии и тромбоза сосудов лёгких, как при травмах, так и при других патологических процессах. Рассмотрены морфологические изменения у больных с вышеуказанной патологией. Выдвинуто предположение о возможности формирования тромбов в сосудах лёгких после легочной формы жировой эмболии на матрице жировых глобул. При некропсиях эти тромбы в большинстве случаев расцениваются как тромбоэмболия лёгких из неясного источника, т.к. сами жировые эмболы к этому времени обнаружить уже не удается. Заключение. Наличие жировой эмболии создает условия и дает матрицу для образования тромбов в кровеносном русле. При этом и тромбоз, и тромбоэмболия при жировой эмболии могут возникнуть как сразу после реализации воздействия этиологического фактора (травма, заболевание), так и через дни и недели (второй удар). А в ткани лёгких в зависимости от места, объема и возможностей дополнительного кровоснабжения формирование тромбов на фоне жировой эмболии может приводить к прогрессирующим дистрофическим, некротическим и воспалительным изменениям. Процессы тромбообразования характерные для посттравматической жировой эмболии, могут иметь место и при других заболеваниях.
Ключевые слова: жировая эмболия, тромбоз сосудов лёгких, тромбоэмболия, fat embolism, pulmonary vascular thrombosis, thromboembolism
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОСТАВА ОСНОВЫ МАЗЕЙ РЕПАРАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ
Молохова Е.И., Тарасевич В.Н.
УДК: 615.454.12
Резюме: Цель. Разработка технологии и оценка качества основы для мазей репаративного действия. Методика. Получение композиций мазевых основ проводили по общепринятым методикам в зависимости от природы используемых вспомогательных веществ, разрешенных для медицинского применения. Оценка качества основ мазей проведена по следующим показателям: коллоидная и термостабильность, определение водородного показателя, осмотическая активность и реологические параметры. Результаты. Сравнительным анализом пяти модельных основ предложен состав эмульсионного типа, включающий вазелин, вазелиновое масло, моноглицериды дистиллированные, аэросил и вода очищенная. Для предлагаемого состава экспериментально установлены коллоидная и термостабильность, рН близкая к коже, низкая осмотическая активность и реологические показатели, входящие в оптимум для дерматологических мазей. На модели линейной раны у крыс установлена высокая репаративная активность как мазевой основы, так и мази серпестена 0,02%, полученной на предлагаемом составе. Заключение. Разработан состав основы для мази репаративного действия с рН основы близкой к коже человека, обладающей необходимыми реологическими и осмотическими характеристиками и показателями стабильности. По динамике заживления, выраженности воспаления предложенная основа и мазь с ее использованием не уступают крему «Актовегин» и мази «Бепaнтен».
Ключевые слова: основа мази, репаративное действие, ointments base, reparative action
КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ И СТАБИЛЬНОСТЬ НОВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ «МЕТРОНИДАЗОЛЬ»
Замараева А.И., Бессонова Н.С., Кобелева Т.А., Сичко А.И.
УДК: 543.42.062:615.07
Резюме: Цель. Изучить оптические свойства лекарственной формы «Метронидазоль», приготовленной на титансодержащей основе; определить влияние геля «Тизоль» на спектральные характеристики, устойчивость мази, полноту высвобождения препарата в этиловый спирт и применить спектрофотометрический метод анализа для количественного определения метронидазола в объекте исследования. Методика. В работе использовали этанольные растворы метронидазола, 0,1 моль/л растворы хлористоводородной кислоты и гидроксида натрия, мазь под условным наименованием «Метронидазоль», содержащей 1,0% метронидазола в геле «Тизоль». Для осуществления исследования применяли спектрофотометрию в ультрафиолетовой области на спектрофотометре марки СФ-2000. Результаты. На основании проведенного исследования установлено, что на спектре поглощения метронидазола в этаноле наблюдается две полосы поглощения. Первая менее выражена, имеет максимум при длине волны 226 нм, вторая полоса более интенсивная с максимальным поглощением при λ=312 нм. Минимум поглощения на кривой находится в области 261 нм. На спектрах поглощения лекарственного препарата совместно с гелем «Тизоль» наблюдаются аналогичные максимумы и минимумы, как и случае отсутствия основы. Для анализа метронидазола рационально использовать область 308-315 нм, в которой не поглощают световую энергию многие растворители, кислоты и основания. Спектр поглощения метронидазола в присутствии геля «Тизоль» в данной области изменяется незначительно. Следовательно, мазевая основа, частично перешедшая в этанольную среду, не будет оказывать существенное влияние на результаты количественного определения лекарственного препарата. Чувствительность анализа метронидазола, выраженная через открываемый минимум, равна 0,291 мкг/мл при А=0,02. Анализ метронидазола в субстанции и лекарственной форме предлагаемым спектрофотометрическим методом при длине волны 312 нм способом калибровочного графика или по его уравнению можно проводить с относительной погрешностью ±1,82%. Исследование показало, что лекарственная форма «Метронидазоль» сохраняет свою стабильность в течение одного года. Заключение. Результаты исследования могут быть использованы для установления доброкачественности мази на этапе изготовления, а также в процессе хранения, и рекомендованы для включения в нормативную документацию в раздел количественного определения метронидазола в лекарственном препарате «Метронидазоль».
Ключевые слова: метронидазол, тизоль, спектрофотометрия, количественное определение, стабильность мази, metronidazole, tizol, spectrophotometry, quantitative determination, stability of ointment
ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СТВОРОК РАЗНЫХ СОРТОВ ФАСОЛИ ОБЫКНОВЕННОЙ (PHASEOLUS VULGARIS L.)
Полупанова Ю.В., Качкин К.В.
УДК: 615.322
Резюме: Цель. Проведение сравнительного фармакогностического анализа створок бобов отдельных сортов Phaseolus vulgaris L., выращенных на территории Новосибирской области и напитка чайного «Дары природы» «Фасоль». Методика. Объекты исследования - образцы створок бобов Phaseolus vulgaris L. (разных сортов) и напитка чайного «Дары природы» «Фасоль» (Производитель ООО «ЛЕКРА-СЭТ»). Сорта фасоли обыкновенной («Романо Голд (Romano Gold)», «Дарина», «Янтарная») выращены на садовом участке (с. Мочище, Новосибирский район, НСО, в 2017 г.). Бобы собраны в фазе созревания, створки отделялись от семян и сушились естественной сушкой в тени на сквозняке, до воздушно-сухого состояния. Морфолого-анатомические исследования проводили по фармакопейным методикам. Общий фитохимический анализ проводили общепринятыми и фармакопейными методиками. Содержание флавоноидов и полисахаридов определяли фармакопейными методиками. Результаты. Выявлено, что микродиагностические признаки створок всех сортов фасоли совпадают, макродиагностические признаки различаются в рамках сортовой принадлежности. Было установлено, что содержание флавоноидов (в пересчете на рутин) находится в пределах от 0,13 до 0,22%, полисахаридов - от 3,30 до 4,43%. Заключение. Установлено, что образец сравнения (створки фасоли напитка чайного) по содержанию полисахаридов уступает всем анализируемым образцам различных сортов фасоли обыкновенной, выращенных на территории Новосибирской области. Содержание флавоноидов в исследуемых образцах сопоставимо. Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения в медицине створок фасоли обыкновенной без определения сортовой принадлежности.
Ключевые слова: фасоль обыкновенная, Phaseolus vulgaris, створки фасоли, макродиагностические признаки, микродиагностические признаки, флавоноиды, полисахариды, common bean, Phaseolus vulgaris, bean glumes, macrodiagnostic features, microdiagnostic features, flavonoids, polysaccharides
РАЗРАБОТКА ЧИСЛОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ДЛЯ СТАНДАРТИЗАЦИИ ТРАВЫ АСТРАГАЛА ШЕРСТИСТОЦВЕТКОВОГО (ASTRAGALUS DASYANTHUS L.)
Позднякова Т.А., Бубенчиков Р.А.
УДК: 615.322+582.736
Резюме: Цель. Разработать числовые показатели качества для стандартизации травы астрагала шерстистоцветкового (Astragalus dasyanthus L.). Методика. Анализу подвергались средние пробы от 5 партий сырья. При разработке числовых показателей качества травы астрагала шерстистоцветкового за основу была взята ФС 42-533-72. Значения показателей: влажность, зола общая, зола, нерастворимая в хлористоводородной кислоте, измельченность, содержание примесей, определение содержания экстрактивных веществ, извлекаемых водой, были установлены для цельного, измельченного сырья и порошка согласно методик, соответствующих общих фармакопейных статей Государственной Фармакопеи 14 издания. Определение содержания суммы флавоноидов в пересчете на гиперозид в траве астрагала шерстистоцветкового было проведено методом прямой спектрофотометрии. Результаты. Результаты товароведческого и химического анализов травы астрагала шерстистоцветкового позволили установить следующие нормы качества для цельного, измельченного и порошкованного сырья: влажность не более 13%, содержание общей золы не более 7%, содержание золы, нерастворимой в 10% хлористоводородной кислоте не более 2%, содержание экстрактивных веществ, извлекаемых водой, не менее 25%, содержание флавоноидов в пересчете на гиперозид не менее 1,3%. Степень измельченности для цельного сырья: частиц, проходящих сквозь сито с диаметром отверстий 3 мм, не более 7%; для измельченного сырья: частиц, не проходящих сквозь сито с диаметром отверстий 7 мм, не более 15%, частиц, проходящих сквозь сито с диаметром отверстий 0,5 мм, не более 10%; для порошкованного сырья: частиц, не проходящих сквозь сито с диаметром отверстий 2 мм, не более 5%, частиц, проходящих сквозь сито с диаметром отверстий 0,18 мм, не более 5%. Содержание примесей для цельного и измельченного сырья: сырья, изменившего окраску (пожелтевшее и потемневшее) не более 5%, стеблей толщиной свыше 3 мм не более 8%, органической примеси не более 1%, минеральной примеси не более 2%. Заключение. Разработаны числовые показатели качества для травы астрагала шерстистоцветкового, позволяющие проводить стандартизацию цельного, измельченного и порошкованного сырья в соответствии с требованиями современной нормативной документации к лекарственному растительному сырью.
Ключевые слова: астрагал шерстистоцветковый, влажность, содержание золы, измельченность, содержание примесей, экстрактивные вещества, флавоноиды, Astragalus dasyanthus L, moisture content, ash content, grinding, impurity content, extractive substances, flavonoids
К РАЗРАБОТКЕ КОМПОНЕНТНОГО СОСТАВА РАСТИТЕЛЬНОЙ КОМПОЗИЦИИ АНГИОПРОТЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
Мирович В.М., Посохина А.А., Петухова С.А., Цыренжапов А.В.
УДК: 615.322:582.755
Резюме: Цель. Установление оптимального соотношения растительных компонентов в композиции ангиопротекторного действия. Методика. Обоснование оптимального компонентного состава растительной композиции ангиопротекторного действия по результатам количественного содержания биологически активных веществ и влияния на антиоксидантную активность. Количественное содержание флавоноидов, фенолкарбоновых кислот определяли спектрофотометрическим методом, аскорбиновой кислоты и суммы полифенолов - титриметрическими методами. Антиоксидантную активность исследовали в опытах in vitro на сыворотке донорской крови с определением содержания диеновых конъюгатов и малонового диальдегид. Индукцию перекисного окисления вызывали ионами Cu. Результаты. Составлено 5 растительных композиций, содержащих сырье фармакопейных растений, обладающих антиоксидантным, капилляроукрепляющим, венотинизирующим и противовоспалительным действием. На основании фитохимического анализа извлечений растительных композиций, вариант композиции С содержал наибольшее количество флавоноидов, фенолкарбоновых кислот, аскорбиновой кислоты, полифенольных соединений, экстрактивных веществ. Изучение антиоксидантной активности вариантов также показало наибольшую активность композиции С. Заключение. Теоретически обоснован состав растительной композиции ангиопротекторного действия, включающей сырье 6 фармакопейных растений. Экспериментально установлено оптимальное соотношение компонентов в этой растительной композиции, содержащей наибольшее количество флавоноидов, фенолкарбоновых кислот, полифенольных соединений, аскорбиновой кислоты, экстрактивных веществ и обладающей высокой антиоксидантной активностью.
Ключевые слова: растительная композиция, антиоксидантная активность, флавоноиды, herbal composition, antioxidant activity, flavonoids
ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИДЕНТИФИКАЦИИ НОВОГО БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА КАРДИОПРОТЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
Компанцева Е.В., Луценко Д.Н., Кодониди И.П., Червонная Н.М.
УДК: 615.07:612.17
Резюме: Цель. Изучение и разработка методик идентификации БАВ N-[2-[4-оксо-3(4 Н )-хиназолинил]пропионил]-гуанидина (VMA-10-15). Методика. Для проведения химических реакций использовали раствор 0,5 % водный раствор биологически активного вещества. Для определения чувствительности использовали метод последовательных разведений для реакций, протекающих в растворе. Для реакций с порошком БАВ использовали 0,2% спиртовой раствор, аликвоты которого последовательно упаривали досуха. Все реактивы для проведения химических реакций готовили, согласно ОФС.1.3.1.1.0001.15 «Реактивы. Индикаторы» Образцы для записи ИК-спектров готовили методом прямого прессования с оптически чистым бромистым калием и регистрировали с помощью прибора ИК-Фурье в области от 4000 см-1 до 500 см-1, согласно ОФС.1.2.1.1.0002.15 «Спектрометрия в инфракрасной области». Результаты. Обоснованы химические реакции, которые позволяют подтвердить наличие следующих функциональных групп: кетогруппа (раствор 2,4-динитрофенилгидразина); остаток гуанидина (реакции Сакагучи, реактив Несслера); реакции соле- и комплексообразования (железа (III) хлорида раствор 5%, серебра нитрата раствор 2%); амид остатка пропионовой кислоты (щелочной гидролиз.) Полученные ИК-спектры могут быть использованы для подтверждения подлинности БАВ в сравнении со спектром СО или с прилагаемым его рисунком. Заключение. Для подтверждения подлинности нового БАВ (N-[2-[4-оксо-3(4 Н )-хиназолинил]пропионил]-гуанидина) обосновано использование химических реакций для обнаружения функциональных групп. Предложен метод ИК-спектроскопии в сравнении со спектром СО.
Ключевые слова: биологически активное вещество, методики идентификации, химические реакции, ИК-спектроскопия, biologically active substance, identification methods, chemical reactions, IR spectroscopy
ЭНТЕРОСОРБЕНТ ДВОЙНОГО НАЗНАЧЕНИЯ НА ОСНОВЕ ЯБЛОЧНЫХ ВЫЖИМОК
Рябинина Е.И., Никитина Т.Н., Зотова Е.Е., Пономарева Н.И., Терских А.П.
УДК: 615.015:634.11
Резюме: Цель. На основе яблочных выжимок разработать состав таблеток, обладающих и сорбционной и регидратирующей способностью, и изучить их характеристики. Методика. В качестве объекта исследования использовали сухие яблочные выжимки сорта. Таблетки из порошка яблочных выжимок с добавлением кукурузного крахмала и солей (NaCl, KCl, NaCHO) получали методом штемпельного прессования. Оценку качества готовых Таблетки (лат. Tabulettae) - твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием (реже - формованием) порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ">таблеток проводили согласно требованиям ОФС.1.4.1.0015.15 по показателям: описание, однородность массы и распадаемость. Определение сорбционной активности таблетки по отношению к ионам цинка и никеля проводили титриметрическим методом с использованием раствора трилона Б и индикатора эриохром черный Т. Результаты. Разработанный состав таблеток в соотношении 0,50 г яблочных выжимок, 0,25 г кукурузного крахмала, 0,10 г NaCl, 0,10 г KCl и 0,05 г NaCHOсоответствуют по фармацевтико-технологическим свойствам требованиям, предъявляемым нормативно-технической документацией к данной лекарственной форме. Показана целесообразность использования кукурузного крахмала в качестве вспомогательного вещества для получения таблетированной формы пектинсодержащего энтеросорбента. Доказано, что добавление вспомогательного вещества и электролитов не снижает сорбционную активность яблочных выжимок в составе таблетки в отношении ионов тяжелых металлов. Заключение. Разработанная таблетированная форма на основе яблочных выжимок, обладая высокой сорбционной активностью, имеет еще ряд преимуществ: природное происхождение, низкая токсичность, доступность сырья, простота и экономичность технологии изготовления, удобство и простота применения. А наличие в составе таблетки регидратирующего комплекса солей обеспечивает ее применение как препарата двойного назначения.
Ключевые слова: яблочные выжимки, сорбент, крахмал, регидратирующий препарат, pressed apple skins, sorbent, starch, tablet, rehydrating preparation
ЦИКЛАМЕН КОССКИЙ (MILL.): БОТАНИКО-ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ
Боков Д.О., Красикова М.К.
УДК: 547.9:582.918.24: 615.322
Резюме: Цель. Представить полную фармакогностическую характеристику Cyclamen coum Mill. ( Myrsinaceae ), обобщить данные, касающиеся его состава и содержания биологически активных веществ, представленных в надземной и подземной частях, сообщить об использовании этого растения в народной медицине, спрогнозировать возможные фармакотерапевтические эффекты. Методика. Проведён контент-анализ различных источников информации: электронных поисковых систем (Google, академия Google), научной литературы, электронных баз данных (e-Library, Pubmed, Cyberleninka, Scopus, Web of Science). Результаты. В настоящее время цикламен относится к семейству Мирсиновые; это растение средиземноморской флоры C. coum произрастает на Кавказе и в Крыму, имеет округлые листья и округлые лепестки венчика, яркие розово-фиолетовые цветки. Химический состав биологически активных веществ цикламена косского разнообразен. Растение содержит сапонины (кумозид A, кумозид B, цикламинорин, деглюкоцикламин, циклакумин и лактон мирабилин), стерины (стигмастерол и другие родственные соединения), пиперидиновый алкалоид (2-β-D-гликопиранозил-2-ундецил-3,5-дигидрокси-6-карбоксипиперидин), флавоноиды, фенолы, дубильные вещества, сердечные гликозиды. Для экстрактов цикламена косского характерна антиоксидантная, антибактериальная, противогрибковая и противоопухолевая активность. Заключение. Цикламен косский может быть использован при производстве потенциальных противоопухолевых, антибактериальных и противогрибковых препаратов. Следует отметить, что необходимы дополнительные фармакогностические, фармакологические исследования для предоставления дополнительной информации об использовании этого лекарственного растения в официальной медицине. Также необходима разработка методик стандартизации лекарственного растительного сырья.
Ключевые слова: деглюкоцикламин, кумозид А, кумозид B, цикламен косский, циклакумин, цикламинорин, deglucocyclamine, coumoside A, coumoside B, Cyclamen coum, cyclacumin, cyclaminorin
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ПРОВИЗОРОВ-ОРГАНИЗАТОРОВ В ПОСЛЕДИПЛОМНОМ ОБРАЗОВАНИИ
Муслимова Н.Н., Грибова Я.В., Гарифуллина Г.Х.
УДК: 616.15:378.046.4
Резюме: Цель. Рассмотрение вопросов оптимизации профессиональной подготовки провизоров-организаторов в условиях развития последипломного образования (ПДО) в Казанском государственном медицинском университете. Методика. Осуществление педагогического эксперимента, состоящего из двух последовательных этапов для повышения эффективности проводимого повышения квалификации и оптимизации образовательного процесса; дальнейшего применения их в практической фармации. Были применены эмпирические, теоретические и экспериментальные методы исследования и анализа эффективности данного процесса; использованы знаниево-ориентированные и личностно-ориентированные подходы. Результаты. Было проведено предварительное социологическое исследование с провизорами до начала циклов повышения квалификации с анализом. Разработаны анкеты для обоих этапов эксперимента, в вопросах которых выделяли: организацию и частоту проведения циклов повышения квалификации, виды занятий; уровень профессиональной, организационной и методической подготовки; оснащенности и проведения циклов, соотношение дисциплин и разделов; предложения о внесении изменений и дополнений в циклы; методы обучения; личностные качества, профессиональную заинтересованность слушателя и стремление его к самообразованию и саморазвитию и т.п. Далее был проведен сравнительный анализ показателей первого и второго этапов эксперимента на различных уровнях и наглядно представлен на гистограммах. Заключение. Выявлено качественное изменение мотивации обучаемых к образованию, профессиональному росту, стремлению к самообразованию и интерес к инновациям. Однако, существуют перспективы для совершенствования образовательного процесса и повышения данных показателей.
Ключевые слова: провизоры-организаторы, социологическое исследование, последипломное образование, мотивация, квалификация, профессиональный рост, саморазвитие, pharmacists-organizers, sociological research, postgraduate education, motivation, qualification, professional growth, self-development
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ГРАМОТНОСТЬ ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН: СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ГОРОДСКОГО И СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Шестакова Т.В., Кирщина И.А.
УДК: 615.15
Резюме: Цель. Целью исследования явился сравнительный анализ фармацевтической грамотности городского и сельского пожилого населения Пермского края (далее Население), определение потребности вышеуказанных групп в фармацевтическом просвещении, выявление предпочтительных вариантов взаимодействия граждан со специалистами здравоохранения по фармацевтическим вопросам и соотнесение полученных результатов с данными ВОЗ. Методика. Исследование проводилось методом анкетирования городского и сельского населения пожилого возраста, проживающего в Пермском крае, с использованием разработанных авторами анкет. В исследовании приняли участие 424 городских и 456 сельских жителей Пермского края пожилого возраста (60-74 лет). Результаты. В результате анализа выявлено, что 90,6% городского и 58,6% сельского населения пожилого возраста относительно регулярно испытывают необходимость в информации, связанной с товарами аптечного ассортимента. Отмечено, что 88,7% городских и 50,7% сельских жителей пожилого возраста осознают потребность в повышении уровня фармацевтической грамотности. Установлено, что наиболее предпочтительным (с точки зрения населения) местом получения фармацевтических знаний для граждан, независимо от места проживания, выступают аптечные организации; городские жители также отметили, что удобным учреждением для повышения фармацевтической грамотности являются центры медицинской профилактики, расположенные в городах (Пермь, Соликамск, Кудымкар, Чайковский). Заключение. Авторами выявлена потребность пожилого населения в информации фармацевтического характера, установлены основные характеристики и источники информации, используемые ими в повседневной жизни. Получены положительные данные за целесообразность фармацевтического просвещения пожилого населения и актуализирована доминирующая роль фармацевтических работников в повышении фармацевтической грамотности пожилых
Ключевые слова: санитарная грамотность, фармацевтическое просвещение, санитарное просвещение, профилактика, охрана здоровья, фармацевтический специалист, health literacy, pharmaceutical education, health education, prevention, health protection, pharmacist
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ РАКЕ ПЕЧЕНИ В ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Конопляник О.В., Гусакова Н.В., Гомоляко А.В., Кульчик Э.О., Мартемьянова Л.А.
УДК: 616.36-006.6(476.6)
Резюме: Цель. Оценка заболеваемости и выживаемости при первичных злокачественных эпителиальных новообразованиях печени у мужчин и женщин в Гомельской области за период 2011-2013 гг. Методика. Ретроспективный анализ заболеваемости и выживаемости 217 пациентов (возраст от 33 до 89 лет, 116 мужчин и 101 женщина) с первичными злокачественными эпителиальными новообразованиями печени за период 2011-2013 гг. Статистический анализ проводился с использованием непараметрических методов, результаты выражали в виде Me (25%; 75%), где Me - медиана, 25% - нижний квартиль, 75% - верхний квартиль. Общую выживаемость определяли по методу Каплана-Мейера с оценкой межгрупповых различий по лог-ранговому критерию. Результаты. За выбранный период времени было зарегистрировано 217 случаев первичного рака печени: мужчины составили 53,5%, женщины - 46,5% от общего числа заболевших, при этом возраст заболеваемости у мужчин оказался значимо выше. Преобладающим морфологическим вариантом первичного рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома. Медиана выживаемости пациентов с первичным раком печени составляет 5,4 мес.; в группе пациентов с гепатоцеллюлярным раком - 3,4 мес., при холангиоцеллюлярной карциноме значимо больше - 10,4 мес. У пациентов с холангиоцеллюлярным раком выявлена значимая взаимосвязь между местом проживания (город/село) и выживаемостью. Заключение. Изучены особенности заболеваемости и выживаемости пациентов с первичным раком печени в Гомельской области за период 2011-2013 гг.
Ключевые слова: гепатоцеллюлярный, холангиоцеллюлярный, рак печени, заболеваемость, выживаемость, hepatocellular carcinoma, cholangiocellular carcinoma, cancer incidence, cancer survival
ИЗВЕСТНОЕ ИМЯ ЗАБЫТОГО УЧЕНОГО: ПРОФЕССОР В.А. ТИХОМИРОВ
Котикова А.В., Нагорная С.В., Теремов Д.Д.
УДК: 61(092)
Резюме: Цель. Изучение биографии известнейшего ученого-фармацевта, уроженца Смоленской губернии Владимира Андреевича Тихомирова, а также определение его вклада в развитие отечественной и мировой фармации. Методика. Работа выполнена с применением историко-генетического и проблемно-хронологического методов исследования. Использовались архивные материалы, опубликованные документальные и литературные источники (монографии и научные статьи), а также материалы краеведческих музеев Смоленской области. Результаты. Обнаружены ранее неизвестные факты биографии В.А. Тихомирова, определен вклад ученого в развитие отечественной и мировой фармации и других естественных наук. Заключение. Профессор В.А. Тихомиров - основатель отечественной школы фармакогностов. Владимир Андреевич был одним из наиболее выдающихся ученых в области фармации и микробиологии, внесших весомый вклад в становление технологии лекарств как научной дисциплины.
Ключевые слова: фармация, фармакогнозия, профессор В.А. Тихомиров, pharmacy, pharmacognosy, professor V.A. Tikhomirov
НОВАЦИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ XIX ВЕКА: УВЛЕЧЕНИЕ МОДОЙ ИЛИ ПОИСК НАУЧНЫХ ОСНОВАНИЙ?
Черёмушникова И.К., Чернышева И.В.
УДК: 618.2 (09)
Резюме: Цель. Реконструкция общей картины медицинской практики ХIX в. В связи с этим представляется важным принимать во внимание не только фундаментальные научные теории, возникшие в это время, но и мимолетные модные тенденции, которые появлялись в большом количестве и также быстро исчезали. Методика. Авторы исходят из методологического посыла о том, что медицина должна рассматриваться как целостная культурная конфигурация, все элементы которой одинаково важны для понимания процесса ее развития. Источниками для исследования послужили тексты периодических изданий, дневники и мемуарная литература, практические руководства к лечению различных заболеваний, художественные произведения. Результаты. Авторами представлен обзор модных тенденций в медицине ХIX в., которые опровергают представление о том, что мода и медицина явления несовместимые и, напротив, подтверждают, что мода является универсальным феноменом и проникает не только в культуру повседневности, но и в профессиональные научные сферы деятельности. Заключение. Несмотря на то, что медицинская мода почти всегда имеет «научное обоснование», и отрицает свою иррациональность, она имеет ту же природу, что и мода в любой другой сфере. Опасность заключается в том, что мода в медицине редко подвергается критическому осмыслению, поэтому в ее ловушку легко попасть.
Ключевые слова: медицина, модные тенденции, минеральные воды, кровопускание, гомеопатия, medicine, fashion trends, mineral waters, bloodletting, homeopathy
ИСТОРИЯ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ КАФЕДРЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ, КОСМЕТОЛОГИИ И ДПО (К 100-ЛЕТИЮ СГМУ)
Торшина И.Е.
УДК: 616.5+616.97(091)
Резюме: Цель. Представить всесторонний анализ почти столетней истории и деятельности кафедры дерматовенерологии, косметологии и дополнительного профессионального образования. Методика. Этапный подход в освещении исторических данных по формированию дерматологической школы в Смоленске в аспекте развития Смоленского медицинского института (затем, академии и, в настоящее время, университета) и в непосредственной связи с именами заведующих и сотрудников кафедры. Использованы архивные материалы, содержащие данные об основателях и продолжателях научных и практических традиций кафедры с учетом современных и перспективных направлений старейшего научного подразделения Смоленского медицинского университета (СГМУ). Результаты. Представлены подробные сведения о каждом из основоположников и продолжателей кафедры с указанием основных научных работ, результатов педагогической, методической и практической лечебной деятельности коллектива кафедры дерматовенерологии, косметологии и дополнительного профессионального образования за 97-летнюю историю структурного подразделения СГМУ. Заключение. Богатый опыт основателей кафедры, умелое сохранение и развитие традиций их учениками и последователями позволяет определить огромный накопленный опыт работы кафедры как сформированное научное направление СГМУ - смоленская дерматологическая школа.
Ключевые слова: кафедра, дерматовенерология, история, перспективы, department, dermatovenerology, history, prospects