УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ И СОСТОЯНИЕ МЕСТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЕГО РЕГУЛЯЦИИ В НЕВЕДУЩЕЙ (НЕРАБОЧЕЙ) РУКЕ У ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ГОЛОДА И НАСЫЩЕНИЯ
Переверзев В.А., Сикорский А.В., Блажко А.С., Евсеев А.В., Правдивцев В.А., Вэлком М.О., Разводовский Ю.Е., Александров Д.А., Переверзева Е.В.
УДК: 612.352.12-008.9-055.2
Резюме: Цель. Изучить содержание глюкозы в цельной капиллярной (Г) и цельной венозной (Г) крови (включая капиллярно-венозную разницу /Г-Г/), полученной из одной и той же руки (нерабочей, неведущей) у испытуемых для оценки состояния у них местных механизмов поддержания должного уровня гликемии при различных физиологических состояниях (голода и насыщения). Методика. Исследование выполнено с участием 24 женщин возрастом 18-29 лет, давших добровольно информированное письменное согласие на участие в нём. Исследование заключалось в изучении у всех 24 женщин Г и Г при различных физиологических состояниях: голода (при относительном функциональном покое /ОФП/ и умственной работе /УР/ натощак) и насыщения (после перорального приёма 75 г глюкозы в условиях ОФП). В каждом исследовании участвовало от 1 до 3 испытуемых, а также врач и медицинская сестра. Перед началом исследования всем респонденткам ставился катетер в срединную локтевую вену нерабочей руки. Исследование проводилось натощак после 10-12 ч. ночного голодания. Г и Г измеряли по 11 раз каждого: исходно натощак (в условиях ОФП и голодания); шесть раз при УР натощак через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 ч. от её начала (в условиях УР и голодания); четыре раза во время проведения перорального теста на толерантность к глюкозе (ПТТГ) в условиях ОФП и насыщения (через 30, 60, 90 и 120 мин. после приема 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды). Кроме определения абсолютных показателей Г и Г дополнительно в этих же условиях (ОФП и голодания; УР и голодания; ОФП и насыщения) рассчитывали капиллярно-венозную разницу (Г-Г) для суждения о состоянии местных механизмов поддержания должного уровня гликемии. Результаты. Анализ исходного содержания Г и Г всех 24 испытуемых натощак (в условиях голодания при ОФП) и её динамики во время УР показало понижение гликемии на 0,05 мМ (р>0,05) - 0,37 мМ (р˂0,05) для Г и на 0,14 мМ (р>0,05) - 0,30 мМ (р˂0,05) для Г, а также суммарно по всем 48 образцам (24 образца Г + 24 образца Г) через: 1 ч. -0,13±0,10 мМ (р>0,05); 2 ч. -0,23 мМ (р˂0,05); 3 ч -0,12 мМ (р>0,05); 4 ч. -0,27 мМ (р˂0,05); 5 ч. -0,33±0,11 мМ (р˂0,05); 6 ч. -0,26 мМ (р˂0,05). Эти результаты подтвердили известные факты о роли глюкозы как энергетического субстрата для работы ЦНС, потребность в котором существенно нарастает во время УР, а возможности её восполнения при голодании ограничены, что и приводит к снижению уровня гликемии достоверно выраженному через 2, 4, 5 и 6 ч. УР натощак. Анализ всех 264 случаев индивидуального сопоставления содержания Г и Г(24 сопоставления/раз ×11 раз = 264 случаев сопоставления) показал, что вариант «Г˂Г» достоверно преобладал над другими: в 2,04 раза (р˂0,05) над «Г˃Г» и в 7,71 раза (р˂0,001) над «Г=Г». Полученные факты свидетельствуют о том, что в 61,7% случаев в цельной венозной крови, оттекающей от нерабочей руки, содержание глюкозы возрастает по сравнению с притекающей к ней кровью («Г˂Г»), что позволяет рассматривать клетки этой части тела как ранее неизвестный, новый источник поступления эндогенной глюкозы в кровь, обеспечивающий важный местный механизм поддержания должного уровня гликемии при голодании. Рассчитанный вклад этого нового источника (местного механизма выделения глюкозы в кровь из клеток нерабочей руки) в поддержании должного уровня гликемии колебался от 8,2% до 26,0% (р<0,05). Заключение. Выявлено достоверное снижение содержания глюкозы в цельной крови молодых женщин при УР натощак через 2, 4-6 ч. от её начала по сравнению с исходным уровнем гликемии у этих же испытуемых в состоянии ОФП. Установлен важный местный механизм поддержания должного уровня гликемии при различных физиологических состояниях человека, заключающийся в участии в нём клеток (эндотелиоцитов) нерабочей руки, как нового независимого источника (основного и/или промежуточного) поступления глюкозы в кровь при голодании, рассчитанный вклад которого составлял 8,2-26,0% (р˂0,05).
Ключевые слова: глюкоза, гликемия, регуляция, голод, насыщение, умственная работа
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МИКРОФРАКТУРИРОВАНИЯ С ВВЕДЕНИЕМ ПЛАЗМЫ, ОБОГАЩЁННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОХОНДРАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Васюков В.А., Воротников А.А., Айрапетов Г.А., Чекрыгин С.Ю., Яцукова В.Е.
УДК: 617.583:616.72-018.3-089.844
Резюме: Цель. Проанализировать результаты морфологического исследования экспериментального материала. На основании сравнения результатов оценить эффективность комбинированного метода лечения полнослойных остеохондральных дефектов коленного сустава с использованием внутрисуставного введения плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия) после микрофрактуринга в эксперименте. Методика. Исследование выполнено на 27 экспериментальных животных (овцы романовской породы, возрастом от 5 месяцев до 1 года, весом от 20 до 35 кг), условно разделенных на 3 экспериментальные группы по 9 животных. Интраоперационно моделировали полнослойный очаговый дефект гиалинового хряща с захватом поверхностной части субхондральной кости диаметром 5,0 мм по внутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости обеих задних конечностей. В первой группе слева выполняли остеохондральный дефект с микрофрактурированием, справа - остеохондральный дефект не подвергался иным воздействиям. Во второй группе слева выполнялся дефект, микрофрактурирование с введением плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), справа выполнялся дефект. В третьей группе слева выполняли остеохондральный дефект, микрофрактурирование и через 3 недели вводили PRP, справа производили остеохондральный дефект. Результаты. Сравнительный анализ результатов через 1, 3, 6 месяцев клинических и морфологических изменений в трех клинико-экспериментальных группах показал, что в 3 экспериментальной группе регенерация хрящевой ткани происходит более интенсивно. Выводы: наиболее эффективным методом лечения остеохондральных дефектов коленного сустава в ходе работы показал себя комбинированный метод с помощью микрофрактурирования с использованием PRP внутрисуставно в период регресса воспалительных процессов и купирования послеоперационного гемартроза в коленном суставе.
Ключевые слова: хрящ, рассекающий остеохондрит, болезнь Кенига, PRP, остеохондральный дефект, тромбоцитарные факторы
ВЛИЯНИЕ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ НА ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД ПРИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Дмитриев И.В., Игнатова Н.Б., Абросимов С.Ю., Буньков К.В., Киреева О.К.
УДК: 616-091.0
Резюме: Цель. Уточнить характер и степень значения коморбидной патологии, у умерших от COVID-19 больных. Методика. Произведен ретроспективный нерандомизированный, сравнительный комплексный анализ материалов 944 протоколов патологоанатомических вскрытий, умерших от COVID-19 в 2020-2022 гг. и исследовавшихся в отделении клинической патологии №2 и отделении инфекционной патологии ОГБУЗ «Смоленский областной институт патологии», а так же 944 протоколов патологоанатомических вскрытий, умерших в 2017-2019 гг., и исследовавшихся в тех же отделениях ОГБУЗ «Смоленский областной институт патологии». При этом коронавирусная инфекция фигурировала в рубрике «Основное заболевание», как при монокаузальном, так и при бикаузальном типах диагнозов. Следовательно, новая коронавирусная инфекция COVID-19 либо играла ведущую роль в летальном исходе, либо имела существенное значение в танатогенезе, в т.ч. в развитии смертельных осложнений. Анализ протоколов включал изучение макроскопических и микроскопических изменений. Первую группу исследования формировали путем сплошной выборки умерших больных с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2 выявленной методом полимеразной цепной реакции прижизненно или посмертно. Учитывали клинически значимые и морфологически подтвержденные патологические процессы. Результаты. Среди умерших от COVID-19 женщин было 44% (415 человек), мужчин - 56% (529 человек). Средний возраст умерших женщин в данной группе был 73,5±13,48 года; у умерших мужчин - 66,4±12,42 лет. Среди умерших без COVID-19 женщин было 57% (538 человек), а мужчин - 43% (406 человек); средний возраст умерших женщин был 78,1±14,91 года; у умерших мужчин - 67,22±12,22 года. В группе с COVID-19 встречались чаще: ожирение в 2,6 раза, диабет и ишемическая болезнь сердца в 1,7 раза, последствия перенесенного инсульта в 6,4 раза, артериальная гипертензия в 1,6 раза, хронический бронхит и постинфарктный кардиосклероз в 1,4 раза, жировой гепатоз в 1,5 раза. И, наоборот, в группе, умерших от COVID-19 реже встречались: хроническая алкогольная интоксикация в 3,6 раза, цирроз печени в 2,7 раза, хронический панкреатит в 1,4 раза. Одинаковым в обеих группах было количество случаев диффузно-мелкоочагового кардиосклероза, хронического пиелонефрита, эмфиземы легких и пневмосклероза. Заключение. Большинство умерших от COVID-19 либо имело помимо него еще одну тяжело протекавшую нозологическую форму, либо несколько заболеваний, отягощающих течение друг друга. Характер этих заболеваний отличался по сравнению с умершими пациентами, которые не имели коронавирусной инфекции. Летальный исход от COVID-19 намного чаще наступает у пациентов, страдающих определенными заболеваниями, а именно сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, последствиями перенесенного инсульта, ожирением. Ряд заболеваний, а именно хроническая алкогольная интоксикация, цирроз печени, лимфомы, рак разных локализаций и некоторые другие встречались в данном исследовании у умерших от COVID-19 реже, чем у умерших не от данной инфекции. Это может быть связано как с внешними факторами (показания к госпитализации в доковидный период, профиль стационаров и т.п)., так и с особенностями взаимодействия конкретного человека и микроорганизма. Ведь могли иметь место изменения не только иммунной системы, но и в целом реактивности организма, а также ряд неизвестных к настоящему времени факторов.
Ключевые слова: коморбидная патология, коронавирусная инфекция (COVID-19)
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ КОМПЛЕКСНОГО СОЕДИНЕНИЯ НА ОСНОВЕ ПАЛЛАДИЯ И МЕКСИДОЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У ЖИВОТНЫХ НА ФОНЕ ОБЛУЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКИМИ ЛУЧАМИ
Магеррамова Н.Ф., Джафарова Р.Э.
УДК: 612.352.12-008.9-055.2
Резюме: Цель. Изучить противорадиационную активность нового комплексного соединения (НКС) на основе палладия и мексидола. Методика. Эксперимент ставили на белых беспородных крысах, разделенных на 5 групп: в 1-й группе находились животные в интактном состоянии. Во 2-й контрольной группе животные получали 1/30 ЛДНКС. Животные 3-5 групп, подвергались разовому облучению рентгеновскими лучами интенсивностью в 2; 4; 6,2 Гр. Эти группы были разделены на 2 подгруппы, где в 1-й подгруппе животные подвергались облучению, находясь в интактном состоянии, а животные 2-й подгруппы облучались на фоне внутрибрюшинного введения 1/30 ЛДНКС. Через 8 ч., 1, 5 и 30 суток в крови животных определялось содержание лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Результаты. Визуальные наблюдения выявили, что животные, которые получали НКС легче переносили действие радиации. На фоне облучения 4Гр разница в показателях содержания лейкоцитов в крови животных обеих подгрупп через 8 ч. составляла 28,4%, через сутки -55,4%, через 5 суток - 0,8% и через месяц - 168%. А на фоне облучения 6,2 Гр - через 8 ч. - 39,6%, через сутки- 75,4%, через 5суток - 86,9% и через месяц - 229,8%. Полученные данные позволяют утверждать, что на фоне облучения мощностью 4 и 6,2 Гр предварительное применение НКС значительно снижает негативное влияние облучения на содержание лейкоцитов в крови. Патологическое изменение содержания в крови эритроцитов, лимфоцитов и тромбоцитов менее выражено и также на фоне применения НКС значительно нивелируются. Заключение. НКС в дозе 1/30 ЛДпрепятствует патологическим изменениям количественного состава форменных элементов крови при разовом облучении рентгеновскими лучами интенсивностью в 2,0, 4,0 и 6,2 Гр.
Ключевые слова: рентгеновское облучение, новое комплексное соединение на основе мексидола и палладия, форменные элементы крови, визуальные интегральные показатели, радиопротектор
К ВОПРОСУ О СТРУКТУРЕ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
Дмитриев И.В., Игнатова Н.Б., Абросимов С.Ю., Моисеенкова С.Д.
УДК: 616-091.0
Резюме: Цель. Уточнить формулировку рубрик перинатального патологоанатомического диагноза и предложить вариант его новой структуры. Методы . Использовались концептуальный, процессный, ситуационный, экспертных оценок, логический и системный типы анализа. Результаты . Проанализированы несколько вариантов структуры перинатального патологоанатомического диагноза и предложена его модифицированная структура, включающая 4 части: 1) Патология ребенка (плода). Основное заболевание: Коморбидные заболевания (фоновое или конкурирующее или сочетанное) - при наличии: Осложнения (основного и коморбидных заболеваний): Сопутствующие заболевания и состояния: 2) Патология последа. Основная, обусловившая смерть ребенка (плода): Способствующая смерти ребенка (плода): Прочая: 3) Патология матери. Основное заболевание или состояние, обусловившее смерть ребенка (плода): Способствующие смерти ребенка (плода): Прочие: 4) Обстоятельства смерти. Заключение. Отсутствие утвержденной формы перинатального патологоанатомического диагноза создает проблемы при сличении его с клиническим диагнозом, при взаимодействии врачей разных профилей, при оценке качества медицинской помощи, при наличии претензий родственников по оказанию медицинской помощи, при взаимодействии больниц со страховыми компаниями, при судебных разбирательствах и т.д. Есть сложности и с анализом всего многообразия информации о патологии родов и ребенка, отраженной в этом диагнозе. После всестороннего обсуждения и достижения консенсуса по данному вопросу необходимо оформить законодательно одну из выбранных структур перинатального патологоанатомического диагноза. Все рубрики перинатального патологоанатомического диагноза желательно оформлять в нозологических формах, указанных в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) с их кодами. При отсутствии в МКБ-10 нозологических форм и иных состояний или при необходимости дополнительной их расшифровки (в дополнение к МКБ-10) диагноз пишут в общепринятых терминах, согласно действующим клиническим классификациям.
Ключевые слова: перинатальный патологоанатомический диагноз, структура
АКВАПОРИНЫ В ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ЦНС И ПЕРСПЕКТИВЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В КАЧЕСТВЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ МИШЕНЕЙ
Новиков В.Е., Понамарева Н.С., Пожилова Е.В.
УДК: 616-092:615.21
Резюме: Цель. Анализ результатов научных исследований о роли аквапоринов в физиологии и патологии ЦНС и возможности их использования в качестве фармакологических мишеней. Методика. Сбор, систематизация и анализ результатов современных научных исследований по данной проблеме Результаты. Аквапорины (AQP) - белки, участвующие в трансмембранном транспорте воды и других веществ. Они формируют водные каналы клеточных мембран и широко представлены в различных клетках млекопитающих, в том числе мембранах клеток головного и спинного мозга человека. К настоящему времени открыто около 300 типов белков семейства аквапоринов, из них 13 (AQP0-AQP12) выявлены в клетках человека. В зависимости от проницаемости для молекул выделяют определенные функциональные группы белков AQP: собственно аквапорины (AQP0, AQP1, AQP2, AQP4, AQP5, AQP6, AQP8), которые проницаемы преимущественно для воды; акваглицеропорины (AQP3, AQP7, AQP9, AQP10), которые обеспечивают транспорт воды, мочевины, глицерина и некоторых монокарбоксилатов; супераквапорины (AQP11 и AQP12), модулирующие экспрессию других типов AQP. Локализация разных типов AQP в структурах ЦНС, их функциональная активность и вовлеченность в развитие заболеваний ЦНС различаются. В ЦНС представлены в основном AQP трех типов: AQP1, AQP4 и AQP9. Результаты научных исследований свидетельствуют о важнейшей роли AQP в поддержании водно-солевого гомеостаза и обеспечении физиологических процессов в ЦНС, а также подтверждают роль AQP в патогенезе ряда заболеваний ЦНС (отека головного мозга различного генеза, инвазии опухолевых клеток и формировании перитуморозного отека, в развитии аутоиммунного заболевания - оптикомиелита, болезни Альцгеймера). Модуляция функциональной активности аквапоринов может оказывать влияние на течение этих заболеваний. Поэтому закономерен интерес к лекарственным средствам, способным изменять экспрессию AQP. Заключение. Белки семейства аквапоринов обеспечивают трансмембранный транспорт воды и имеют существенное значение в развитии патологических состояний ЦНС. Они могут быть потенциальными мишенями для фармакологического воздействия при ряде заболеваний ЦНС. Поиск лекарственных средств, влияющих на экспрессию и функциональную активность различных типов AQP, патогенетически обоснован и является перспективным направлением в разработке стратегий фармакотерапии отека головного мозга, злокачественных опухолей мозга и других заболеваний ЦНС.
Ключевые слова: аквапорины, транспорт воды, отек головного мозга, опухоли мозга, фармакологические мишени
ПРОБЛЕМА ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (COVID-19), КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Чудаева О.В., Титова Н.Е., Жукова Н.А., Сергиенков С.В.
УДК: 616.12-089.843:[616.98:576.858]
Резюме: Цель. Показать проблему трансплантации сердца на примере истории болезни пациентки, перенесшей коронавирусную инфекцию COVID-19, на фоне которой развился инфаркт миокарда, осложнившийся сердечной недостаточностью. Методика. Опрос, физическое обследование пациентки, анализ медицинской документации, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Результаты. Представлен клинический случай пациентки, перенесшей новую коронавирусную инфекцию COVID-19, на фоне которой развился инфаркт миокарда, не диагностированный вовремя. В результате состояние пациентки прогрессивно ухудшалось вплоть до развития терминальной стадии сердечной недостаточности. В ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова ей была выполнена ортотопическая трансплантация сердца, которая осложнилась двукратным развитием дисфункции трансплантата. Пациентке была проведена ортотопическая ретрансплантация сердца и длительная иммуносупрессивная терапия такролимусом. В настоящее время по данным лабораторных и инструментальных методов обследования функция трансплантата удовлетворительная, пациентка вернулась к нормальному образу жизни и физической активности. Заключение. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 спровоцировала у пациентки инфаркт миокарда с развитием терминальной стадии сердечной недостаточности. Ортотопическая трансплантация сердца, являющаяся единственным радикальным методом лечения в данной клинической ситуации, осложнилась развитием отторжения трансплантата. В результате проведенной ортотопической ретрансплантации и иммуносупрессивной терапии такролимусом значительно улучшилось качество жизни пациентки и дальнейший прогноз.
Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, хроническая сердечная недостаточность, ортотопическая трансплантация сердца, ретрансплантация, имммуносупрессивная терапия
ПРОЦЕСС РАЗРУШЕНИЯ ЭКОКАРКАСА ГОРОДА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА УВЕЛИЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ У ДЕТЕЙ
Атрощенко А.М., Булхов Н.А., Коноплёва Е.Л., Крикова А.В.
УДК: 613.155.3
Резюме: Цель. Выявление взаимосвязи снижения площадей зеленых насаждений и, соответственно, их средозащитной эффективности с тенденцией роста сопутствующих заболеваний детей. Методика. В объекты исследования включены: детское население областного центра, районной и сельских населенных пунктов Брянской области. Определялась концентрация выбросов в атмосферу токсичных веществ с помощью газоанализатора ГАНК-4. Проводились лабораторные исследования общего и биохимического анализа крови, анализа мокрот на реакцию. Определялось совокупное действие загрязнителей, в спектре которых присутствуют мутагенные вещества и ряд высокотоксичных компонентов, превышающих допустимые нормы. Результаты. Деградация элементов экологического каркаса среды города носит опасный характер и сопровождается уничтожением зеленых зон общего пользования, в т.ч. рекреационных межрайонных, внутри микрорайонных и внутриквартальных пространств. Значительная часть территорий отводится вопреки действующему законодательству под застройку. За последние 25-35 лет в г. Брянске не создано ни одного полноценного крупномасштабного озелененного пространства, что привело к изменению баланса биосферной совместимости техносферы и биосферы в условиях большой плотности застройки. В городе Брянске с 2009г. и по настоящее время наблюдается рост удельного веса заболевших аллергическим дерматитом и бронхиальной астмой среди детей, при этом в сельских населенных пунктах Брянской области удельный вес этих заболеваний значительно ниже. Заключение. На основе полученных данных предложена гипотеза о зависимости увеличения заболеваемости детей от разрушения экозащитных зеленых насаждений в городской и пригородной черте. Сделан вывод о необходимости восстановления экозащитных зеленых насаждений.
Ключевые слова: источники загрязнения, негативные механизмы воздействия, бронхолёгочные заболевания, экосистема, система озеленения города, динамика изменений заболеваемости, уровень физиологического влияния
КОМБИНАЦИЯ СОЛЕЙ ВИСМУТА И ПРОБИОТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА В ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI
Тряпышко А.А., Дехнич Н.Н.
УДК: 616.33-002
Резюме: Цель. Изучить эффективность и безопасность 14-дневной стандартной тройной терапии и 14-дневной стандартной тройной терапии, усиленной висмутом трикалия дицитратом и пробиотическим комплексом. Методика. В исследование включено 56 пациентов с подтвержденной инфекцией H. pylori. Первая группа (n=35) принимала эзомепразол 20 мг 2 р/сут, кларитромицин 500 мг 2 р/сут и амоксициллин 1000 мг 2 р/сут в течение 14 дней. Вторая группа (n=21) принимала эзомепразол 20 мг 2 р/сут, кларитромицин 500 мг 2 р/сут, амоксициллин 1000 мг 2 р/сут и висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 р/сут в течение 14 дней, пробиотический комплекс: живые бифидобактерии ( Bifidobacterium longum CBT BG7, Bifidobacterium lactis CBT BL3, Bifidobacterium bifidum CBT BF3), живые лактобактерии ( Lactobacillus acidophilus CBT LA1, Lactobacillus rhamnosus CBT LR5), живые молочнокислые микроорганизмы ( Streptococcus thermophiles CBT ST3) 1 капсула 1 р/сут в течение 1 месяца. Оценка успешности эрадикации H. pylori проводилась путем определения антигена H. pylori в кале. Результаты. Частота эрадикации H. pylori у пациентов первой и второй групп составила 74,3% и 90,5% (р=0,140); по данным РР-анализа - 89,7% и 100% (р=0,148), соответственно. Клиническая ремиссия по результатам ITT-анализа и PP-анализа была отмечена у 80% и 96,6% ( р =0,302) пациентов первой группы и 90,5% и 89,5% ( р =0,322) пациентов второй группы, соответственно. Нежелательные реакции возникали у 34,3% пациентов первой и у 47,6% пациентов второй группы ( p> 0,05). Диареи возникала у 17,1% и 9,5% у пациентов первой и второй группы, соответственно, а абдоминальная боль - у 8,6% и 4,8% больных в соответствующих группах ( p> 0,05). Возникновение горечи во рту было отмечено в первой группе меньше, чем во второй - 8,6% и 38,1%, соответственно ( p< 0,05). Заключение. Добавление комбинации висмута трикалия дицитрата и пробиотического комплекса к 14-дневной стандартной тройной антихеликобактерной терапии существенно повышает эффективность эрадикации инфекции H. pylori , а также уменьшает частоту возникновения диареи и абдоминальной боли на фоне терапии.
Ключевые слова: Helicobacter pylori, висмута трикалия дицитрат, пробиотический комплекс
ИЗУЧЕНИЕ ЗАВИСИМОСТЕЙ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ИНДЕКСОМ КОМОРБИДНОСТИ CHARLSON И ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Сулейманова С.В., Абакаров М.Г.
УДК: 616.12-008.331.1+616.12-008.46-07
Резюме: Цель. Сравнительный анализ результатов оценки прогноза клинических исходов у пациентов с коморбидной и полиморбидной ХСН с применением индекса Charlson, оценки ФВЛЖ и исследования вариабельности сердечного ритма (ВСР). Методика. Проводили анализ 5-минутной записи кардиоинтрвалограммы 44 человек, которая включала в себя результаты следующих показателей: временного (HR, SDNN, RMSSD) и спектрального (TPмс2 - VLFмс2, LFмс2, HFмс2, VLF%, LF%, HF%, LF/HF). Для оценки риска смертности больных определяли степень коморбидности с помощью модифицированного индекса Charlson, а также ФВЛЖ. Полученные данные подвергались статистической обработке с использованием программ IMB STATISTIKA SPSS 22 и Microsoft Excel. Статистическая гипотеза при сравнении двух независимых групп, для непараметрических данных, оценивалась с помощью z-критерия Манна-Уитни. Во всех процедурах статистического анализа критический уровень значимости р принимался равным р<0,05. Для оценки корреляции между показателями ВРС, индекса Charlson и ФВЛЖ использовался метод Спирмена при уровне достоверности <0,05 и р<0,01. Результаты. Полученный спектр типа VLF > HF > LF во всех группах, указывает на централизацию звена регуляции, который идентифицируется с симпатоадреналовыми влияниями на ритм сердца. Значения результатов индекса коморбидности, ВСР и ФВЛЖ в общей группе и подгруппах указывают на влиянии коморбидности на состояние вегетативной нервной системы, приводя к преобладанию симпатической, что отражается на адаптивных возможностях организма. [8] Анализ корреляции между показателями в 3х группах показал четкую связь между степенью коморбидности, величиной ФВЛЖ и показателями ВСР, что дает возможность использовать ВСР как метод прогноза течения заболевания и риска внезапной смерти. Заключение. Сравнительная характеристика данных в подгруппах ССК и ПМ позволяет сказать о том, что полиморбидность более ухудшает прогнозы и увеличивает риск смертности пациентов с ХСН чем, коморбидность.
Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, коморбидность, риск внезапной смерти, хроническая сердечная недостаточность
ИНДЕКС STELARI START - НОВЫЙ ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СОСУДИСТОЙ ЖЕСТКОСТИ
Бахолдин И.Б., Милягин В.А., Талов А.В., Тентюков Д.Е.
УДК: 616.12-008.331.1+616.12-008.46-07
Резюме: Цель. Разработка и апробация нового национального индекса жесткости сосудистой стенки, как интегрального показателя сердечно-сосудистого риска в широкой популяции, для перспективного национального аппарата объемной сфигмографии. Методика. Расчет нового индекса жесткости ( Stelari Start ) производится исключительно на базе фундаментальных законов движения волн в трубках с упругими стенками, учета разницы скорости распространения пульсовой волны в различных типах артерий и приведения ее значений к единому базовому значению скорости прохождения волны в эластичных артериях. При расчете жесткости сосудистой стенки учтены недостатки методов классического индекса жесткости β и основанного на нем индекса CAVI , учтены нелинейные эффекты, влияющие на скорость волн при большой их амплитуде. Для проведения сравнительного анализа использованы данные 478 исследований сосудистой жесткости, проведенных на аппарате VaSera VS-1500N. Результаты. Сравнительный анализ показал достаточно высокую корреляцию между предложенным нами индексом Start и классическим индексом β , а также определенное отклонение обоих индексов от CAVI , начиная с уровня CAVI около 8,9, определяемым производителем как уровень клинически значимого атеросклероза. Заключение. Полученные результаты, с одной стороны, дают основание говорить о предварительной ценности нового индекса жесткости ( Stelari Start ). С другой стороны, с учетом разработки индекса на основе иных фундаментальных законов, полученные данные встречно подтверждают принципы расчетов самих индексов β и CAVI . Целесообразно продолжить исследования, в том числе на различных группах пациентов, а также с использованием в расчетной формуле Start скорости пульсовой волны на различных участках артериального русла.
Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, сосудистая жесткость, индекс STELARI START
ВНУТРИМАТОЧНЫЙ КОНТРАЦЕПТИВ КАК ПРИЧИНА ПУЗЫРНО-МАТОЧНОГО СВИЩА
Гринёв А.В., Сафонов Д.В., Николаев С.И.
УДК: 616.62:615.256.3
Резюме: Цель. Изучение причины миграции внутриматочного контрацептива в мочевой пузырь на примере рассмотренного клинического наблюдения. Методика. Инородное тело мочевого пузыря вызывает боли над лоном, дизурию, гематурию, иногда перфорации мочевого пузыря. Особый интерес вызывают ятрогенные тела мочевого пузыря, связанные с миграцией внутриматочных контрацептивов (ВМК) в стенку и полость мочевого пузыря. Для уточнения диагноза выполнены: ультразвуковое исследование почек, мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Выявлен двусторонний гидронефроз на фоне почечной недостаточности. Выполнено МРТ органов малого таза. Выявлена опухоль шейки матки с вовлечением в процесс тела матки и левого мочеточника. Результаты. Для дренирования почки выполнена перкутанная нефростомия справа. При цистоскопии выявлено инородное тело - ВМК, который был удалён. Заключение. Причиной недержания мочи явился пузырно-маточный свищ, возникший вследствие миграции внутриматочного контрацептива. Лучевая терапия, проведенная по поводу рака шейки матки, явилась предрасполагающим фактором, приведшим к данному состоянию.
Ключевые слова: недержание мочи, пузырно-маточный свищ, лучевая терапия, рак шейки матки
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ ЙОДОДЕФИЦИТА В СТРАНАХ ЦЕНТРАЛЬНО-АЗИАТСКОГО РЕГИОНА
Самиева Ш.Т., Иноятова Н.А.
УДК: 616.43
Резюме: Цель. Провести сравнительный анализ частоты встречаемости и характеристик течения йододефицитных заболеваний у детей и подростков в Центрально-Азиатском регионе. Методика. Была изучена встречаемость заболеваний щитовидной железы, связанных с йододефицитными состояниями, за период с 2016 по 2020 гг. в Республике Таджикистан. Использовались официальные данные ежегодных отчётностей Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Описаны территориальные и другие особенности распространения йододефицитных заболеваний в Центрально-Азиатском регионе (Узбекистан, Кыргызстан, Казахстан), а также влияние ожирения и связанных с ним состояний на функцию щитовидной железы. Результаты. Частота встречаемости йододефицитных заболеваний в республиках Казахстан, Узбекистан, Кыргызстан, и Таджикистан составила 32,5%; 28,6%; 5,2% и 3,2% соответственно. Полученные данные показывают высокую распространённость йододефицитных состояний в регионе, а также значительное ухудшение состояние больных, на фоне ожирения и атеросклероза, за счёт снижения функции щитовидной железы у лиц с недостатком йода. Заключение. Учитывая большую распространенность неинфекционных заболеваний, а именно сердечно-сосудистых и ожирения, которые отягощаются на фоне ЙДЗ, необходимо проведение дополнительных исследований для того, чтобы установить особенности течения сочетанной патологии и ее взаимного влияния. Инициация дальнейших исследований в этом направлении должны будут решить данную проблему.
Ключевые слова: йододефицитные состояния, зоб, щитовидная железа, Центрально-Азиатский регион
АМЕБИАЗ: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ПОРАЖЕНИЯ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Глуткина Н.В., Кулага Е.Я., Зинчук В.В.
УДК: 616.993.12
Резюме: Цель. Провести анализ клинического случая диагностики амебиаза при различных формах поражения. Методика. Авторы наблюдали пациента с редким случаем развития амебиаза при различных формах поражения. Проанализированы особенности постановки диагноза этой нозологической формы. Результаты. Представлен клинический случай сложности постановки диагностики амебиаза при различных формах поражения. Пациент получал специфическое лечение по поводу пневмонии, однако, в связи с неэффективностью от проводимой терапии для продолжения лечения был переведен в пульмонологическое отделение Гродненской университетской клиники. После проведенного обследования был выставлен диагноз: Амебиаз. Амебный абсцесс правой доли печени. Амебные абсцессы легких. Состояние после лапароскопии, вскрытия, санации, дренирования абсцесса правой доли печени. Острые жидкостные скопления в брюшной полости и малом тазу. Состояние после лапароскопии, санации, дренирования абсцесса печени, жидкостных скоплений брюшной полости и малого таза. Двухсторонняя полисегментарная деструктивная пневмония. Двухсторонний гидроторакс. ДН 1. Заключение. На основании приведенного примера данного клинического случая демонстрируется сложности постановки диагностики амебиаза при различных формах поражения.
Ключевые слова: диагностика, амебиаз, абсцесс, пневмония
ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
Соловьёв В.И., Зуй В.С., Волынец А.А., Хайкин А.М.
УДК: 616-006.6
Резюме: Цель. Оценить результаты лечения пациентов отделения химиотерапии Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленская областная клиническая больница» в 2020 и 2021 гг. Методика. На основании данных территориального канцеррегистра областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» (ОГБУЗ СООКД) была изучена официальная учетно-отчетная медицинская документация больных с морфологически подтверждённым диагнозом рака, получавших стационарное лечение в 2020-2021 гг. в ОГБУЗ СОКБ в виде неоадъювантной, адъювантной и самостоятельной химиотерапии. Были проанализированы истории болезни, статистические талоны и амбулаторные карты пациентов. Статистическая обработка результатов включала методы описательной статистики и проводилась с помощью MS Eхсel 10. Результаты. Всего пациентов, проходивших химиотерапию (ХТ), в 2020 г. было 663 человека (48,9%), в 2021 г. 692 человека (51,1%). Пациентов с опухолями головы и шеи было 433 (31,95%), органов дыхания - 390 (28,7%), женских половых органов - 170 (12,55%). Данным пациентам проводилась самостоятельная (лечебная) химиотерапия в 48,1%, схемы поддерживающей химиотерапии использовались в 31,9%, а адъювантная химиотерапия была выполнена в 13,5%. Неоадъювантная ХТ проводилась в 6,5% случаев. В связи с тем, что стадия заболевания ЗНО у 84,37% пациентов, направленных на лечение в отделение ХТ, была запущенной, полный ответ на химиотерапию не превышал 2,1%, стабилизация процесса была зафиксирована в 38,4%, а частичный ответ в 23,6% случаев. Прогресс заболевания был зафиксирован у 19% пациентов. Заключение. Результаты ХТ, проведённой пациентам с опухолями женских половых органов и органов дыхания, сопоставимы с результатами ХТ, проводимой на других территориях. Эффективность ХТ пациентам с опухолями головы и шеи является низкой, по причине поступления пациентов с запущенными стадиями рака и без хирургического вмешательства, именно поэтому удельный вес самостоятельной химиотерапии составил 48,1%. Для улучшения результатов работы необходимо активизировать работу по хирургическому лечению ЗНО полости рта.
Ключевые слова: онкология, химиотерапия, оценка эффективности
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ШЕИ В БЕСКОНТРАСТНОМ АНГИОРЕЖИМЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ
Свобода П.Н., Морозова Т.Г.
УДК: 616.36-073.756.8
Резюме: Цель исследования. Оценить диагностическую значимость магнитно-резонансной томографии головного мозга и шеи в бесконтрастном ангиорежиме для детей с нарушениями речевого развития. Методика. С 2018 по 2022 г. были обследованы дети школьного возраста с нарушениями речевого развития, воспитывающиеся в учреждениях социальной сферы для несовершеннолетних. Магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника в ангиорежиме проводилось в томографе 1,5Тл. Для проведения МРТ были отобраны дети, имеющие неврологическую патологию (n=50). Результаты исследования. Дети были разделены на 2 основные группы: 1 группа - дети с дислексией (n=21), 2 группа - дети с дефектами речи (n=29). В 100% случаев у пациентов с дислексией встречались признаки внутренней гидроцефалии; в 40% (n=20) случаев отмечена извитость хода правой позвоночной артерии. У 11 (22%) пациентов выявлена нестабильность тел шейных позвонков; у 1 (2%) пациента выявлена клиновидная деформация тел позвонков; у 9 (18%) нарушения статической функции в виде кифозирования. МР - ангиография в исследуемой группе детей проводилась с обязательной оценкой хода и диаметра сосудов, по результатам чего было установлено, что также в 20% случаев отмечалась патологическая извитость позвоночных артерий справа. Заключение. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет устанавливать этиологию вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии, особенно при невозможности установления причины по данным ультразвуковой доплерографии брахиоцефальных сосудов. 2Независимо от результатов УЗИ интра-и экстракраниальных сосудов рекомендовано проводить сочетанное МР-исследование головного мозга, шейного отдела позвоночника с обязательным использованием ангиорежима. Диагностическая и прогностическая значимость МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника в ангиорежиме на первом этапе обследования AUROC 0,967, 95% ДИ 0,902-0,979; в динамическом наблюдении за детьми - AUROC 0,971, 95% ДИ 0,891-0,986.
Ключевые слова: магнитно-резонансная томография, ангиорежим
МУЛЬТИСИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19
Дубровина Ю.А., Легонькова Т.И., Воднева Л.М., Штыкова О.Н., Шпаковская К.С., Мельникова В.М., Артёменкова Е.И.
УДК: 616-053.2: [616.98:576.858]
Резюме: Цель. Изучить и проанализировать актуальные данные о мультисистемном воспалительном синдроме у детей, подчеркнуть патогенетические механизмы и их клинические проявления, установить связь между ними, ознакомиться с методами лечения возникающих нарушений. Методика. Сбор, анализ и систематизация данных о мультисистемном воспалительном синдроме у детей, перенесших COVID-19. Результаты. В статье представлены современные взгляды на этиологию и патогенез данного состояния, а также данные по клинико-инструментальной картине и тактике ведения больных с мультисистемным воспалительным синдромом. Изложены основные проблемы своевременной диагностики и лечения, прогнозирования исходов. Заключение. Несмотря на имеющиеся данные о том, что коронавирусная инфекция 2019 (COVID-19) у детей проявляется в легкой форме, однако, в редких случаях, заболевание может вызвать мультисистемный воспалительный синдром. Основываясь на диагностических критериях МВС, важна его своевременная диагностика и лечение, которое носит персонифицированный характер и часто требует оказание помощи пациентам в отделении реанимационной интенсивной терапии.
Ключевые слова: мультисистемный воспалительный синдром, дети, COVID-19, синдром Кавасаки
СТАРЧЕСКАЯ АСТЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ
Бузник Г.В., Шабанов П.Д.
УДК: 616.717.61.004.17.616-003
Резюме: Цель. Анализ результатов научных исследований, включая классификацию старческих астений в зависимости от функциональной активности, клиническую шкалу астений, риски ее формирования, особенности ведения пациентов с астениями. Методика. Обзор выполнен с привлечением баз данных PubMed, Scopus, eLibrary и анализом литературных источников по рассматриваемой проблеме. Из выбранных источников основное внимание уделено работам, опубликованным в последние годы. Результаты. В фармакотерапии старческой астении основное внимание уделяют лечению сопутствующих заболеваний и состояний у пациентов с астеническим синдромом: артериальной гипертонии, аритмий, антитромботической терапии, назначению статинов, лечению сахарного диабета 2-го типа (преимущество за препаратами первой линии), инсулинотерапии, препаратам антидементной направленности (мемантин, донепезил, ривастигмин), при болевом синдроме назначению аналгетиков, антидепрессантов и нейролептиков по показаниям. Заключение. Таким образом, учет сопутствующих хронических и/или острых заболеваний, гериатрических синдромов, а также результатов оценки функционального статуса, когнитивных и эмоциональных нарушений облегчает проведение лекарственной терапии СА, которая направлена как на уменьшение собственно астенических симптомов, так и на устранение или уменьшение проявлений сопутствующих заболеваний.
Ключевые слова: старческая астения, причины, структура, клиника, лечение
РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ЭКСТРАКТА СУХОГО НА ОСНОВЕ РАСТИТЕЛЬНОГО СБОРА «ЭУФРАЗИН»
Мурашкина И.А., Мирович В.М.
УДК: 615.012/.014:[615.451.16:582.916.26]
Резюме: Цель. Разработка технологии экстракта сухого на основе сбора «Эуфразин» и его стандартизация по основным биологически активным веществам. Методика. Товароведческие показатели растительного сбора «Эуфразин» оценивали по методикам Государственной фармакопеи XIV издания. Количественное содержание суммы флавоноидов определяли методом дифференциальной спектрофотометрии в пересчете на рутин, суммы антоцианов - спектрофотометрическим методом в пересчете на цианидин (с использованием удельного показателя поглощения, равным 100). Измерение оптической плотности проводили на приборе «LEKI». Исследованы технологические показатели: оптимальный экстрагент, степень измельченности сырья, кратность экстракции, соотношение сырья и экстрагента, температурный режим. Результаты. Разработана технология получения экстракта сухого из сбора «Эуфразин» способом ремацерации в три ступени, с последующей очисткой, сушкой и измельчением. Определены условия процесса экстракции: оптимальный экстрагент - спирт этиловый 50%; степень измельченности сырья плодов шиповника, плодов черники, травы мелиссы лекарственной 2 мм, травы очанки гребенчатой и цветков лабазника вязолистного 3 мм; соотношение сырье-экстрагент - 1:14; температура 60°С и перемешивание. Установлено оптимальное время контакта фаз для каждой ступени экстракции: 1ступень - 1,5 часа, 2 ступень - 1 час, 3 ступень - 0,5 часа. Проведена стандартизация экстракта сухого из сбора «Эуфразин» по показателям: описание, подлинность, потеря в массе при высушивании, количественное содержание действующих веществ. Обоснованы и установлены нормы качества экстракта сухого: содержание суммы флавоноидов в пересчете на рутин - не менее 4%; суммы антоцианов - не менее 2%; влаги - не более 5%. Заключение. Установлены оптимальные параметры получения экстракта сухого из сбора «Эуфразин» методом ремацерации в три ступени, что обеспечивает высокую эффективность выхода экстрактивных веществ до 94,22%.
Ключевые слова: сбор «Эуфразин», экстракт сухой, лекарственные растения, экстракция, технология
РАЗРАБОТКА МЕТОДИК ВЭЖХ С ЦЕЛЬЮ СТАНДАРТИЗАЦИИ СИРОПОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ С ФИТОКОМПОНЕНТАМИ
Ахмедов Ф.А., Мониб Д.М., Лосенкова С.О., Огай М.А., Нам Н.Л., Ларский М.В., Юсуфи С.Д., Гиёсзода Асомуддин
УДК: 615.451.454
Резюме: Цель. Разработка методик высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с целью нормирования качества сиропов лекарственных растительного происхождения. Методика. Исследования количественного содержания биологически активных соединений (БАС), пирацетама в сиропах лекарственных проведены с использованием метода ВЭЖХ. Авторами разработаны и валидированы методики анализа. В качестве объектов исследования использован сироп, полученный на основе фитокомплекса из плодов шелковицы белой и шиповника собачьего, а также сироп комбинированного состава, включающий фармацевтическую субстанцию пирацетама и сгущенные извлечения из корневищ с корнями валерианы лекарственной и листьев мяты перечной, полученные по принципу классических настоек. При анализе сиропа комбинированного состава с пирацетамом для уменьшения уровня шума детектора выбрана длина волны детектирования 210 нм. Результаты. Разработаны и валидированы аналитические методики анализа фитосиропов с использованием метода ВЭЖХ. Заключение. Таким образом, авторами разработаны и валидированы методики стандартизации предложенных авторами оригинальных фитосиропов.
Ключевые слова: фитосиропы, методика анализа, высокоэффективная жидкостная хроматография
РАЗРАБОТКА СОСТАВА И ТЕХНОЛОГИИ ФОТОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩЕГО ГЕЛЯ НА ОСНОВЕ ЭКСТРАКТА ИЗ КАЛЛУСНОЙ ТКАНИ PSORALEA CORYLIFOLIA
Ярковой М.А., Струсовская О.Г.
УДК: 615.454.1
Резюме: Цель. Разработка состава и технологии фотосенсибилизирующего геля на основе экстракта каллусной ткани Psoralea corylifolia для применения в ПУВА- терапии дерматологических проявлений псориаза. Методика. Технологические параметры исследуемых гелевых композиций определяли, изучая коллоидную и термическую стабильность. Реологические характеристики определяли на ротационном вискозиметре «Brookfield RVDV II+Pro» (США). Для исследования биологической доступности готовили модельные смеси, в которые добавляли 0,1% стандартного образца псоралена. Биофармацевтические свойства модельных смесей изучали методом равновесного диализа по Крувчинскому. Количественное определение псоралена проводили методом УФ-спектрофотометрии. Результаты. В результате проведенных исследований было установлено, что оптимальной является гелевая композиция состава: натрия альгината - 3,0 г, глицерина -18,0 г, воды - до 100,0 г, в которую вводили экстракт каллусной ткани Psoralea corylifolia , содержащий сумму фурокумаринов в количестве, эквивалентном 0,1% псоралена. Заключение. На основании проведенных реологических и биофармацевтических исследований разработаны состав и технология получения фотосенсибилизирующего геля на основе извлечения из каллусной ткани P. corylifola , возможного для применения в ПУВА-терапии дерматологических проявлений псориаза.
Ключевые слова: фотосенсибилизирующий гель, технология, биофармацевтические исследования
ИЗУЧЕНИЕ НАКОПЛЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ ЛЕКАРСТВЕННЫМ РАСТИТЕЛЬНЫМ СЫРЬЕМ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЧЕРНОЗЕМЬЯ
Дьякова Н.А.
УДК: 615.322:574.2
Резюме: Цель исследования - оценка радиоактивного загрязнения верхних слоев почв и ЛРС Воронежской области и выявление аккумулирующих способностей разных видов дикорастущего ЛРС в отношении радионуклидов. Методика. На основе 10 растительных объектов, используемых для заготовки лекарственного сырья, отобранных с 36 точек Воронежской области, проведены исследования по содержанию и аккумулирующей способности растительными объектами из почв стронция-90, цезия-137, тория-232, калия-40, радия-226. Результаты. Установлено, что наибольшими аккумуляторами радиоактивных изотопов цезия-137 являются такие виды дикорастущего лекарственного растительного сырья как листья подорожника большого, трава пустырника пятилопастного, трава полыни горькой, листья крапивы двудомной (коэффициенты накопления более 1,5). Также заметно, что цезий-137 в большей степени накапливается в листьях и траве, в меньшей степени - в цветках и подземных органах. Стронций-90 в наибольших количествах накопили корни лопуха большого, корни одуванчика лекарственного. Из полученных данных видно, что изотопы радиоактивного стронция-90 в большей степени накапливаются в корнях, то есть, подземных органах, в меньшей степени - в траве изучаемых растений. Заключение. Наибольшей аккумулирующей способностью фиксированных почвой природных и искусственных радионуклидов обладают такие виды лекарственного растительного сырья: листья подорожника большого, листья крапивы двудомной, корни одуванчика лекарственного, корни лопуха большого.
Ключевые слова: лекарственное растительное сырье, Воронежская область, стронций-90, цезий-137, торий-232, калий-40, радий-226
АНАЛИЗ ЛЕКАРСТВЕННОГО РЕСУРСА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
Кузнецова Е.Ю., Овод А.И.
УДК: 616.34-002.036.11-053.2-085.246
Резюме: Цель. Изучить ассортимент целевого сегмента российского фармацевтического рынка лекарственных препаратов (ЛП), влияющих на пищеварительный тракт и обмен веществ, применяемых для лечения острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей. Методика. Исследования проводились с использованием следующих методов: системный, логический, контент-анализ, сравнения, маркетинговый, группировки, структурный анализ. Информационная база сформирована на основе официальных источников информации: «Государственный реестр лекарственных средств» (Интернет-версия, 2020 г.), «Справочник синонимов лекарственных средств» (2019 г.). Маркетинговый анализ ассортимента препаратов проведен по следующим показателям: группы АТС-классификации (Anatomical Therapeutical Chemical), международные непатентованные наименования (МНН), торговые наименования (ТН), лекарственные препараты (ЛП), состав действующих веществ, страны-производители, виды лекарственных форм (ЛФ), в том числе детские формы. Также было изучено наличие ЛП данного ассортимента в регламентирующих документах. Результаты. По результатам исследования общий ассортимент лекарственных препаратов группы А - пищеварительный тракт и обмен веществ, применяемых в терапии острой кишечной инфекции у детей, составляет 7 МНН/группировочных наименований, представленных в виде 161 ТН и 360 ЛП. В общей структуре ассортимента преобладают подгруппа А07 - противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты (37,3% ТН и 41,1% ЛП), монокомпонентные препараты - 88,1%, отечественного производства - 75,8%, которые выпускаются преимущественно в виде твердых лекарственных форм - 65,8%. Заключение. Таким образом, проведенные исследования показали, что, несмотря на достаточно широкий ассортимент анализируемой группы ЛП для лечения ОКИ у детей, в номенклатуре отсутствуют препараты, специально разработанные для применения в педиатрии, что вызывает определенные затруднения при дозировании ЛП. В целях совершенствования лекарственной помощи детскому населению необходимо дальнейшее развитие фармацевтической отрасли по разработке и производству новых препаратов для педиатрической фармации.
Ключевые слова: острые кишечные инфекции, ассортимент лекарственных препаратов
ФОРМУЛА ДЛЯ РАСЧЕТА УГЛОВ МИКРОВАСКУЛЯРНОГО УЗЛА
Прудников И.М., Борисов В.В.
УДК: 519.6-519.83-519.86
Резюме: Цель. Выполнить анализ уравнений С.Д. Муррея с установлением аналитической и графической зависимости между собой углов отклонений сосудов в микрососудистом узле. Методика. Решается система уравнений Муррея, описывающая микрососудистый узел кровеносной системы человека или животного. С помощью аппарата линейной алгебры доказана линейная зависимость системы уравнений Муррея. Поэтому одно уравнение системы уравнений заменили на уравнение неразрывности потока крови. Решением новой системы уравнений является уравнение для углов микроваскулярного узла, ранее не встречавшееся в литературе. Уравнение решается с помощью математических пакетов MATCAD и алгоритмического языка Python. Результаты. Получено уравнение для углов отклонений друг от друга сосудов в узле микрососудистой кровеносной сети человека или животного. Уравнение решено на компьютере, использовав математический пакет MATCAD, а также алгоритмический язык Python. В итоге дана графическая зависимость между собой углов отклонений сосудов в микрососудистом узле кровеносной системы, построен график зависимости одного угла от другого. Приведены трехмерные графики функций, описывающих зависимость углов отклонений сосудов друг от друга в узле кровеносной системы. Заключение. Выведенное уравнение для углов отклонений друг от друга сосудов в узле кровеносной системы имеет практическое применение при построении искусственных капиллярных сетей, а также разветвленных трубопроводных сетей для оптимальной, в смысле затрата энергии, перекачки нефти, газа и любой жидкости. Полученное уравнение может быть использовано для экспериментальной проверки уравнений Муррея.
Ключевые слова: уравнения Муррея, правила бифуркации капиллярных сетей, принцип оптимальности для микрососудистых узлов
КАЧЕСТВО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ С ПОЗИЦИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
Олейникова Т.А., Евстратов А.В., Дрёмова Н.Б., Хорлякова О.В.
УДК: 615.15:378
Резюме: Цель. Стремительное развитие фармацевтического рынка российской экономики требует постоянного повышения качества профессиональной подготовки специалистов в фармацевтической сфере деятельности. С каждым годом возрастают требования к подготовке фармацевтических кадров со стороны всех групп стейкхолдеров. С точки зрения решения задачи наиболее полного удовлетворения потребностей работодателей, профессионального сообщества, населения и самих студентов в подготовке квалифицированных кадров возникает необходимость изучения проблем обеспечения качества образования с позиции потребителей. Методика. В ходе исследования в форме очного и заочного анкетирования проведен социологический опрос 598 студентов фармацевтических факультетов 12 образовательных организаций России. В качестве инструмента исследования была разработана анкета, включающая две группы вопросов: 1) социально-демографические характеристики; 2) оценка удовлетворенности качеством получаемого образования. Результаты опроса обработаны с применением статистических (группировка, метод средних величин, структурный анализ) и общенаучных (системный, логический) методов анализа. Результаты. Выявлены основные параметры удовлетворенности обучающихся старших курсов фармацевтического факультета 12 вузов страны качеством образования. Сформирован допрофессиональный профиль студента фармацевтического факультета, определяющий цели получения образования, причины выбора профессии, уровень осведомленности и удовлетворенности получаемой специальностью. Представлены результаты оценки качества учебного процесса по шести профильным дисциплинам и трудовым функциям трех профессиональных стандартов. Изучен перечень дополнительных компетенций и профессионально важных качеств, востребованных выпускниками специальности «фармация». Заключение. Качество современного фармацевтического образования по оценкам студентов является достаточно высоким и в целом соответствует их требованиям. В тоже время анализ результатов опроса позволил определить области для улучшения, обеспечивающие профессиональный успех и востребованность выпускников в профессии.
Ключевые слова: качество фармацевтического образования, профессионально важные качества, трудовые функции, удовлетворенность студентов качеством образования
ПРОФЕССОР ВЕРА ГЕОРГИЕВНА ПОДОПРИГОРОВА (К 70-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
Удовикова О.И., Иванишкина Е.В.
УДК: 929.61
Резюме: 30 августа 2022 г. исполнилось 70 лет со дня рождения профессора Веры Георгиевны Подопригоровой. Большая часть её трудовой жизни прошла на кафедре пропедевтики внутренних болезней СГМА, которую она возглавляла в последние годы, оставив яркий след в её развитии.
Ключевые слова: ПРОФЕССОР ВЕРА ГЕОРГИЕВНА ПОДОПРИГОРОВА