СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЕМЕННИКОВ КРЫС ПРИ ВВЕДЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЛИПОПОЛИСАХАРИДА В РАННИЕ СРОКИ ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Поплавская Е.А., Поплавский Д.Ю., Хильманович Е.Н.
УДК: 591.463.2:[577.114/.115:579.842.21]-092.9
Резюме: Цель. Изучение возможных структурных изменения в семенниках крыс на 3-и сутки после воздействия бактериального липополисахарида (ЛПС) Serratia marcescens (S. marcescens). Методика. Самцам крыс вводили ЛПС S. marcescens в дозе 50 мкг/кг массы внутрибрюшинно, однократно. Готовили парафиновые срезы, окрашивали гематоксилином и эозином Изучение гистологических препаратов, их микрофотографирование, морфометрию проводили при разных увеличениях микроскопа Axioskop 2 plus (Zeiss, Германия), цифровой видеокамеры Leica DFC 320 (Leica Microsystems GmbH, Германия) и программы компьютерного анализа изображения ImageWarp (Bit Flow, США). Оценку достоверности изменения численных значений проводили с помощью непараметрической статистики с применением компьютерной программы Statistica 6.0 для Windows. Результаты. В результате исследования установлено, что на 3-и сутки после воздействия ЛПС S. marcescens . в семенниках самцов крыс происходит развитие разнообразных структурных изменений: увеличение количества деструктивных семенных канальцев на срезе - в 2,9 раза (p<0,05); отек межканальцевой стромы и увеличение диаметра перитубулярных гемокапилляров - на 37,17% (p<0,05), уменьшение количества интерстициальных эндокриноцитов и снижение площади их ядер - на 24,42% (p<0,05) и на 20,70% (p<0,05) соответсвенно; в извитых семенных канальцах - уменьшение количества сустентоцитов и снижение площади их ядер на 25,92% (p<0,05) и на 17,27% (p<0,05) соответсвенно, а также уменьшение количества клеток сперматогенного эпителия - сперматогоний и сперматоцитов на 24,01% (p<0,05) и на 21,85% (p<0,05) соответственно. Заключение. Сделан вывод, что в ранние сроки после воздействия липополисахарида Serratia marcescens происходит ряд структурных изменений в семенниках крыс: увеличение количества деструктивных семенных канальцев на срезе, отек межканальцевой стромы и увеличение диаметра перитубулярных гемокапилляров, уменьшение количества клеток и снижение площади их ядер, которые могут свидетельствовать о замедлении процессов пролиферации и дифференцировки клеток сперматогенного эпителия, приводящих к нарушению их функций, и, в конечном итоге, к нарушению сперматогенеза и функции органа в целом.
Ключевые слова: липополисахариды, cеменник, сперматогенез, крысы, lipopolysaccharide, testes, spermatogenesis, rats
ЙОДОДЕФИЦИТ: ПРОБЛЕМА, ПРОФИЛАКТИКА, РЕШЕНИЕ
Михеева А.В., Дьяков М.Ю., Крикова А.В.
УДК: 615.1
Резюме: Цель. Изучить возможность использования йодсодержащих лекарственных препаратов и йодированной соли в качестве мер профилактики развития йододефицитных заболеваний. Методика. Проведён контент-анализ нормативно-правовой базы, проведено заочное анкетирование пациентов, были изучены данные об эпидемиологической ситуации в Смоленской области по числу йододефицитных заболеваний. Результаты. Вопросы профилактики и лечения йододефицитных состояний играют важную роль в поддержании социально-экономического потенциала страны. Опыт многих стран мира свидетельствует о том, что наиболее эффективным путем решения проблемы дефицита йода является использование йодированной соли и лекарственных препаратов йода. Заключение. Распространенность йододефицитных заболеваний среди детей и подростков в РФ растет, что может привести к снижению социально-экономического потенциала страны. Это стимулирует создание ряда новых политических инициатив Министерства Здравоохранения РФ, направленных на борьбу с заболеваниями щитовидной железы, которые обусловлены недостаточным потреблением йода.
Ключевые слова: public health, iodine deficiency, children, iodized salt, общественное здравоохранение, йододефицит, дети, йодированная соль
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ДАГЕСТАНА, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ ПРИРОДНО-КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Магомедова М.А., Газимагомедова М.М., Арбуханова М.С., Османова С.О., Абдулнатипов А.И.
УДК: 612
Резюме: Цель. Исследование особенностей физического развития детей и подростков Дагестана проживающих в различных природно-климатических условиях имеет важное значение. Это необходимо для возрастной периодизации, организации рационального режима для школьников, цель работы - рекомендация оптимальных, учебных и трудовых нагрузок для детского организма применительно к различным экологическим условиям. Методы. Объектом исследования были дети и подростки, проживающие на равнине Дагестана (г. Махачкала) в возрасте 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 17 лет. Изучали возрастные морфофункциональные и физиологические показатели исследовали массу тела, дину тела, жизненную емкость легких, частоту сердечных сокращений. Результаты. Был получен обширный фактический материал, характеризующий созревание различных систем организма детей и подростков. Результаты исследований обрабатывали общепринятым методом вариационной статистики по Стьюденту-Фишеру, описанном у Асатиани В.С. (1965). Заключение. Обнаружено, что проживающие в условиях равнины опережают в физическом развитии своих сверстников, проживающих в условиях высокогорья.
Ключевые слова: дети, подростки, равнина, объем груди, жизненная емкость легких, пульс, масса тела, children, adolescents, plain, breast volume, lung capacity, pulse, body weight
ТОЧКИ ГОМЕОСТАЗА И СПОСОБЫ ИХ НАХОЖДЕНИЯ
Прудников И.М.
УДК: 519.6-519.83-519.86
Резюме: Цель. Целью настоящей работы явилось разработка численных методов нахождения точек равновесия в модели, функции потерь каждого из объектов (субъектов) которой описываются выпуклыми функциями. Такие модели встречаются в медицине, экономике, теории игр, биологии. Знание точек равновесия важно для нашей жизнедеятельности, так как к ним стремятся все сложные структуры, какими являются любой высокоразвитый живой организм, наше общество, а также много конкурентные организации в экономике, биологии и теории игр. Методика. Для сведения более сложного случая с негладкими функциями, описывающими состояние каждого из элементов системы, как ущерб, потери или прибыль, к случаю с гладкими функциями применяются усредняющие интегралы Стеклова, которые превращают негладкие функции в гладкие, к которым для поиска точек равновесия можно применять ранее разработанные численные методы. В процессе оптимизации диаметры множеств, по которым идет усреднение, уменьшаются. Результаты. Построен численный метод поиска точек равновесия в более общем негладком случае. Доказана сходимость всех предельных точек к точкам равновесия. Заключение. Сделан вывод о необходимости применения новых методов поиска точек равновесия по Нэшу в негладком случае, а также получение множества всех таких точек с целью дальнейшего его анализа и выбора наиболее оптимальных решений.
Ключевые слова: точки равновесия Нэша, метод покоординатного спуска, интеграл Стеклова, точка некооперативного равновесия, точки гомеостаза, equilibrium points by Nash, method of coordinate descent, Steklov integral, noncooperative equilibrium points, homeostasis points
СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА
Колесникова Л.Р.
УДК: 616-092.19
Резюме: Цель. Анализ литературных источников в которых обсуждаются вопросы ответной реакции организма на любое неблагоприятное воздействие в результате которого проявляется многоуровневая реакция, обуславливающая развитие стресса, и как следствие, адаптацию. Методика. Основным направлением изучения поставленной цели явилось сбор, изучение и анализ отечественной и зарубежной литературы по теме изменения жизнедеятельности органов и систем в условиях стресса. Результаты. Стрессорная реакция организма представляет собой процессы, происходящие на клеточном, тканевом и системном уровнях. Механизм изменений иммунореактивности при стрессе связан с активацией медиаторов стресс системы - кортикорилизинг гормон, адренокортикотропный гормон, глюкокортикоидов и катехоламинов. При умеренном увеличении секреции медиаторов мобилизуется система крови и активизируется иммунный ответ. При повышенной секреции этих медиаторов происходит угнетение иммунореактивности. При изучении ответа на стресс отмечают реакцию количественных и качественных изменений состава клеток крови, которые могут выявить компенсаторные механизмы адаптации организма к стрессу. Заключение. Стресс вызывает такую перестройку метаболизма и физиологических функций, которая повышает устойчивость организма к острой гибели. Таким образом, физиологический смысл стресс-реакции заключается в экстренной мобилизации энергетических и структурных ресурсов организма и создании положительного фона для осуществления реакций, направленных на поддержание гомеостаза в экстремальных ситуациях.
Ключевые слова: стресс, перекисное окисление липидов, иммунная система, сосуды, stress, lipid peroxidation, immune system, blood vessels
ОСОБЕННОСТИ ФЕНОТИПИЧЕСКОЙ СТРАТИФИКАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПРИ НАЛИЧИИ СИНДРОМА АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
Иванова М.А., Пунин А.А., Ваулин С.В.
УДК: 616.24+613.81
Резюме: Цель. Целью исследования явилась оценка потенциального влияния синдрома алкогольной зависимости на корректность распределения больных хронической обструктивной болезнью легких по фенотипическим группам. Методика. Обследовано 110 мужчин с диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких в возрасте от 40 до 88 лет. Согласно имеющимся рекомендациям выполнены: спирометрия с оценкой стандартных показателей и тестом на обратимость обструкции с применением 400 мкг сальбутамола; оценка влияния болезни на повседневную жизнь (CAT-тест), уровня одышки по модифицированному вопроснику Британского медицинского исследовательского совета, теста с шестиминутной ходьбой. Распределение пациентов по стадиям САЗ проведено на основании критериев, изложенных в Национальных рекомендациях по наркологии (2008). Статистическая обработка произведена с помощью лицензионной программы SPSS 17. Результаты. В группе зависимых от алкоголя количество больных с ХОБЛ - фенотип А - в 2,4 раза превышало таковое в группе лиц, не подверженных алкоголизму. Больные ХОБЛ с ограничением вентиляции легкой и среднетяжелой степени составили большинство исследуемой выборки. Высокий процент лиц с алкогольной зависимостью в этой совокупности соответствовал тенденции к преимущественному распределению пациентов в группу А. Этот результат связан с более позитивной субъективной оценкой симптомов заболевания лицами, подверженными алкоголизации, полученной при заполнении опросников. Разнонаправленность объективных и анкетных данных позволила выявить недооценку тяжести соматического статуса у зависимых от алкоголя с полисимптомным легким и среднетяжелым течением бронхиальной обструкции. Заключение. Сделаны выводы о снижении объективности распределения пациентов, подверженных алкоголизму, по стратам А, В, С, D (GOLD 2014) вследствие недооценки пациентом выраженности одышки и влияния болезни на повседневную жизнь. Тест с шестиминутной ходьбой позволил объективизировать тяжесть состояния пациента для определения дальнейшего плана терапии.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, синдром алкогольной зависимости, ABCD - классификация, chronic obstructive pulmonary disease, alcohol dependence syndrome, ABCD - assessment tool
ВЛИЯНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕМБРАН У БОЛЬНЫХ КО-ИНФЕКЦИЕЙ ТУБЕРКУЛЁЗ И ВИЧ
Макаров П.В.
УДК: 616.153.915-07
Резюме: Цель. Определить влияние антиретровирусной терапии на состояние биологических мембран у больных с ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ. Методика. Фосфолипидный спектр сыворотки крови был исследован у 100 больных с ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ и 50 здоровых лиц. Изучено относительное содержание следующих фракций общих фосфолипидов: суммарных лизофосфолипидов, сфингомиелина, фосфатидилхолина, фосфатидилэтаноламина. Результаты. Больные ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ, не получавшие антиретровирусной терапии через месяц от начала лечения отличались от здоровых лиц более низкими значениями коэффициента активности фосфолипаз, коэффициента проницаемости биомембран, коэффициента деструкции мембран и высокими коэффициента вязкости биомембран. Под влиянием антиретровирусной терапии у больных с ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ увеличивалась активность фосфолипаз, микровязкость и деструкция биомембран. Цифровые значения коэффициента проницаемости биомембран у них оказались достоверно ниже, чем у пациентов, которые не получали данный вид лечения. Заключение. Антиретровирусная терапия больных ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ вызывает активную деструкцию мембран лёгочной ткани, способствует обеспечению более высокого лечебного эффекта, так как происходит интенсивное уничтожение пораженных МБТ тканей. При отсутствии антиретровирусной терапии у больных ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ наблюдается низкая или отсутствие деструкции пораженных тканей, что не препятствует распространению, инфильтрации микобактериями лёгочных полей.
Ключевые слова: ко-инфекция ВИЧ-инфекция, туберкулёз, антиретровирусная терапия, co-infection HIV-infection, tuberculosis, antiretroviral therapy
Калыбеков Т.А., Алиев М.Ж.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ПЕЧЕНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
Калыбеков Т.А., Алиев М.Ж.
УДК: 616.36-002.951.21-089:615.28
Резюме: Цель. Определить эффективность профилактики воспалительных осложнений после эхинококкэктомии. Методика. Под наблюдением было 2 группы: 1-я - 122 человек, профилактика включала антибиотики внутримышечно и 2-я группа 68 больных, у которых профилактика включала обработка раны озонированными растворами, инфракрасное лазерное облучение операционной раны(5-6 сеансов) и периоперационное введение антибиотиков. Результаты. В 1-й группе воспалительные осложнения выявлены у 19 (15,6%), а во 2-й у 4 (5,9%). Представлены преимущества включения в комплекс мер профилактики инфракрасного лазерного излучения. Заключение. Традиционное назначение одних антибиотиков после эхинококкэктомии печени малоэффективно в профилактике воспалительных осложнений, а обработка раны озонированными растворами, периоперационное внутривенное введение антибиотиков широкого спектра (цефазолина или цефтриаксона) в сочетании с инфракрасным лазерным облучением операционной раны позволяют снизить частоту осложнений в 3 раза. Эхоморфометрия раны является ценным показателем течения раневого процесса и может быть использована в абдоминальной хирургии.
Ключевые слова: эхинококкоз печень, оперативное лечение, инфракрасное лазерное облучение, эхинококкэктомия, liver echinococcosis, operative treatment, infrared laser irradiation, echinococcectomy
МЕТОД ФИКСАЦИИ ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ ФИГУРНОЙ ПЛАСТИНОЙ ПРИ ВЫВИХЕ СТЕРНАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ
Кесян Г.А., Уразгильдеев Р.З., Карапетян Г.С., Арсеньев И.Г., Дан И.М., Шуйский А.А.
УДК: 616-001.68+617.3
Резюме: Цель. Изучить эффективность и результаты лечения вывихов стернального конца ключицы по предложенной методике. Методика. В период с 2009 г. по 2018 г. пролечено 36 пациентов (21 мужчина и 15 женщин) в возрасте от 18 до 63 лет с вывихами стернального конца ключицы различной давности по методике, заключавшейся в открытом вправлении вывиха, фиксации стернально-ключичного сочленения фигурной пластиной. Производилась съёмная внешняя иммобилизация ортезом типа Дезо, ранняя реабилитация пациента. Результаты. Сроки наблюдения оперированных пациентов составили от 3 до 12 мес. Стабильность фиксации грудино-ключичного сочленения, отсутствие болевого синдрома и отличные функциональные результаты, прослеживались у всех пациентов, оперированных по предложенной методике. Все пациенты удовлетворены функциональным результатом, вернулись к привычному образу жизни и труду в среднем за 1-3 мес. занятиям спортом за 1-1,5 года. У 1 пациентки 25 лет произошло формирование гипертрофированного послеоперационного рубца, который доставлял ей психологический дискомфорт. У 1 пациента с полным вывихом ключицы производилось оперативное вмешательство по предложенной методике, дополненное фиксацией акромиально-ключичного сочленения крючковидной пластиной. Послеоперационных осложнений не было. Метод не требует удаления пластины в дальнейшем. Удаление пластины через 1 год после оперативного лечения производилось в 2-х случаях по личному желанию пациентов, рецидива нестабильности сочленения не было. Заключение. Преимуществами метода фиксации является обеспечение возможности начала ранней активной и пассивной разработки движений. Метод позволяет сократить сроки реабилитации пациентов, добиться хорошего функционального результата, снизить риск осложнений, добиться хорошего косметического эффекта.
Ключевые слова: вывих ключицы, грудино-ключичное сочленение, фиксирующая пластина, хирургическое лечение, clavicle dislocation, sternoclavicular joint, plate fixation, surgical treatment
ОСОБЕННОСТИ СНИЖЕНИЯ КОСТНОЙ ПРОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ РАЗЛИЧНЫЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Крутикова Н.Ю., Юденкова О.А.
УДК: 616.71-007.234-006.6-053-08
Резюме: Цель исследования - изучить особенности снижения костной прочности у детей, перенесших разные виды онкологического заболевания. Методика. В ходе исследования осмотрено 271 ребенок в возрасте 5-15 лет, находившихся в ремиссии. Проанализированы их истории болезни, собран анамнез жизни и заболевания. Проведен объективный осмотр, произведен анализ заключений узких специалистов, а также инструментальное обследование состояния костной прочности методом количественного ультразвукового исследования. Результаты. У детей, перенесших гематоонкологию, чаще выявлены переломы в анамнезе (20,9%), а также признаки парестезий (17,3%), чем у детей, перенесших нейроонкологию (5,8% и 9,4% соответсвенно). Установлено, что дети нейроонкологического профиля заболеваний имеют показатели костной прочности достоверно ниже, чем дети гематоонкологического профиля (соответственно 6,7%, z-score = -3,6±1,1 и 11,3%, z-score = -2,5±1,2, p=0,03).Выявлено, что пик снижения костной прочности у детей, перенесших онкологическое заболевание, регистрируется на втором году после окончания лечения. Заключение. Зная закономерности снижения костной прочности у детей, перенесших онкологическое заболевание, необходимо проведение ранней диагностики и коррекции данного осложнения. Что поможет улучшить результаты лечения онкологического заболевания и повысит качество жизни пациентов.
Ключевые слова: дети, прочность костной ткани, онкологические заболевания, children, bone strength, oncology
ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МИОКАРДА И ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИУ ЖЕНЩИН С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В ПОСТМЕНОПАУЗЕ
Царева В.М., Новицкий Н.И., Евсеев А.В., Иванишкина Е.В., Сундукова К.А.
УДК: 616.127-005.8:618.173
Резюме: Цель. Изучить эктопическую активность миокарда и вегетативную регуляцию сердечной деятельности у женщин с ишемической болезнью сердца (ИБС) в постменопаузе. Методика. Обследована 141 женщина с хроническими формами ИБС в постменопаузе (средний возраст 64,9±7,8 лет). Из них 98 женщин с ИБС и желудочковыми аритмиями (первая группа) и 43 пациентки с ИБС без желудочковых аритмий (вторая группа). Первая группа разделена на подгруппы: 1A - ЖА высоких градаций (n=37) и 1B - ЖА низких градаций (n=61). Пациенткам проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ («Кардиотехника-04-8 (м)», Инкарт, Россия) с оценкой нарушений ритма сердца и временного анализа вариабельности сердечного ритма. Статистическую обработку данных проводили c помощью пакета программ STATISTICA 6,0. Результаты. ЖА низких градаций выявлены у 61 женщины (62,2%). Большей частью аритмии низких градаций были обусловлены I классом. При этом у 37 (37,8%) пациенток желудочковая эктопическая активность представлена аритмиями высоких градаций. В структуре этой аритмии преобладала полиморфная одиночная (14,3%) и полиморфная парная (12,2%) желудочковая экстрасистолия (III и IҮB градация). Ү градация выявлена у 6,1% больных и представлена неустойчивыми пароксизмами желудочковой тахикардии. У большинства женщин I и II групп (93,9% и 95,3%) регистрировались наджелудочковые аритмии (НЖА). Достоверных различий между группами по выявляемости НЖА низких и высоких градаций получено не было. В 1A подгруппе показатель SDNN на 15% ниже по сравнению с женщинами II группы (109,3±21,5 мс и 128,6±23,8мс соответственно) и на 13,5% меньше по сравнению с пациентками 1B подгруппы (126,3±22,4 мс); (p<0,016).Значимые различия (p<0,016) определены и по параметру PNN50 (у женщин в 1A подгруппе показатель на 48,4% ниже по сравнению с пациентками без ЖА (3,3±2,6% и 6,4±2,5%)). Достоверных различий по параметрам SDNN, SDANN, PNN50 и RMSSD между IB подгруппой и II группой не было. Заключение. У 37,8% пациенток с ИБС в постменопаузе желудочковая эктопическая активность представлена аритмиями высоких градаций. В структуре аритмии преобладает полиморфная одиночная и полиморфная парная желудочковая экстрасистолия (III и IҮB градация). Наиболее выраженный вегетативный дисбаланс обнаруживается в группе пациенток с ЖА 3 и выше градации.
Ключевые слова: ИБС, женщины, постменопауза, желудочковые аритмии, вариабельность сердечного ритма, coronary artery disease, women, postmenopause, ventricular arrhythmias, heart rate variability
ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ ПОРТ-СИСТЕМ ДЛЯ ВЕНОЗНОГО ДОСТУПА В КЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Михалик Д.С., Жуков Г.В., Герасимов С.А., Макаров Ю.А., Борщев С.В.
УДК: 615.47:616-072.7
Резюме: Цель. Представить первые четыре клинических случая успешной установки высокотехнологичных имплантируемых внутривенных портов для многократных инфузий у онкологических больных. Методика. Проанализирована клиническая информация историй болезней четырех онкологических пациентов с установленными в хирургическом отделении внутривенными портами, что является приоритетом среди всех лечебных учреждений Смоленской области. Обсуждаются современные внутривенные доступы для обеспечения удобства как больным, так и медицинскому персоналу. Результаты. Впервые среди лечебных учреждений области в хирургическом отделении НУЗ «Отделенческая больница на станции Смоленск ОАО «РЖД» были имплантированы четыре высокотехнологичные внутривенные порт-системы для проведения многократной химиотерапии больным с онкологическими заболеваниями. Трое из четырех пациентов с установленными портами продолжают получать специфическое внутривенное лечение основной патологии. Один больной скончался через 2 мес. после выписки из-за прогрессирования опухолевого заболевания. Ни у одного пациента не возникло послеоперационных осложнений в месте имплантации внутривенных портов. Заключение. Введение противоопухолевых химиопрепаратов в периферическую вену часто сопряжено с раздражением сосудистой стенки, флебитами/флеботромбозами и некрозом тканей при экстравазации ряда лекарственных средств. В этой связи значительным преимуществом обладают имплантируемые венозные порт-системы. В перерывах между инфузиями они не подвержены каким-либо внешним факторам воздействия, обеспечивают максимальный комфорт и качество жизни, устанавливаются один раз на весь период лечения, срок их службы исчисляется многими годами.
Ключевые слова: внутривенные имплантируемые порты, клинический случай, онкология, intravenous implanted ports, clinical case, oncology
ВЛИЯНИЕ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ НА РАЗЛИЧНЫЕ ФОРМЫ ГИПОТИРЕОЗА
Никонорова И.В., Козырев О.А.
УДК: 616.12-008.46-055.2:616.441
Резюме: Цель. В современном мире количество пациентов, больных скрытым и явным гипотиреозом постоянно увеличивается. Наличие данного заболевания среди женщин составляет 19 на 1000 человек. Установлена связь между повышением уровня тиреотропного гормона (ТТГ) атерогенной дислипидемией и прогрессированием заболеваний сердца. Целью нашего исследования было определить связь между диастолической функцией левого желудочка, тиреотропным гормоном и липидным спектром у женщин в постменопаузе при различных формах гипотиреоза. Методика. Настоящее исследование было выполнено на базе кафедры госпитальной терапии Смоленского Государственного медицинского университета в период 2016-2018 гг. В исследовании приняли участие 70 женщин с различными формами компенсации гипотиреоза и диастолической дисфункцией левого желудочка. Все женщины были разделены на 3 группы: группа контроля, состоявшая из 28 человек, первая группа - 35 пациенток с субклиническим гипотиреозом, подтвержденным лабораторно; вторая группа включала 35 женщин с компенсированным гипотиреозом. Результаты. В ходе нашей работы были получены следующие результаты: наличие увеличения соотношения талии/бедер у женщин первой и второй групп, повышенный индекс массы тела свидетельствовали о патологическом отложении жира в абдоминальной области, особенно у больных второй группы, несмотря на то, что группа с субклиническим гипотиреозом демонстрировала повышенный уровень тиреотропного гормона по сравнению с группой с компенсированным гипотиреозом (p<0,05). Не было выявлено достоверных различий по диастолической функции левого желудочка в исследуемых группах. Заключение. Представленное исследование, проведенное на амбулаторном приеме, выявило появление взаимосвязей тиреотропного гормона на фоне субклинического и компенсированного гипотиреоза с липидным профилем и диастолической функцией, что указывало на необходимость назначения препаратов, влияющих на метаболический синдром и снижающих холестирин низкой плотности.
Ключевые слова: диастолическая функция левого желудочка, липидный профиль, компенсированный гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, left ventricular diastolic function, lipid profile, compensated hypothyroidism, subclinical hypothyroidism
ГИПОТИРЕОЗ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
Никонорова И.В., Козырев О.А.
УДК: 616.12-008.46-055.2:616.441
Резюме: Цель. В научной литературе встречаются работы, посвященные изучению отдельных сторон гемодинамики при гипотиреозе, однако наблюдается дефицит информации об особенностях мозгового кровообращения в условиях дефицита тиреоидных гормонов. Целью нашего исследования было выявление дисциркуляторной энцефалопатии и факторы, влияющие на ее развитие при различных формах гипотиреоза. Методика. Настоящее исследование было выполнено на базе кафедры госпитальной терапии Смоленского Государственного медицинского университета в период 2016-2018 гг. В исследовании приняли участие 60 женщин с клиническим и субклиническим гипотиреозом. Все женщины были разделены на 3 группы: группа контроля, состоявшая из 30 человек, 1-я группа - 30 пациенток с субклиническим гипотиреозом, подтвержденным лабораторно; 2-я группа включала 30 человек с клиническим гипотиреозом. Результаты. В ходе нашей работы были получены следующие результаты: в группе с декомпенсированным гипотиреозом изменения сосудов шеи были связаны с неврологической симптоматикой, в группе с субклиническом гипотиреозом изменения были менее выражены и, соответственно, менее выражена клиническая симптоматика (p<0,05). Заключение. Представленное исследование проведено на основе клинических наблюдений в поликлинике - у части больных с гипотиреозом наблюдалось усугубление неврологического дефицита, что предполагало наличие дисциркуляторной энцефалопатии. На маркеры прогрессии атеросклероза и, следовательно, эндотелиальной дисфункции указывали на дислипидемию, повышение интима-медиа сосудов в группах с гипотиреозом.
Ключевые слова: гормоны щитовидной железы, липидный статус, клинический гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, дисциркуляторная энцефалопатия, thyroid hormones, lipid status, clinical hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, dyscirculatory encephalopathy
ПРИМЕНЕНИЕ ФИКСИРОВАННЫХ КОМБИНАЦИЙ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Агеенкова О.А., Милягин В.А., Чудаева О.В.
УДК: 616.12-008.331.1+615.015.2
Резюме: Цель. Изучить влияния фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов на структурно-функциональные особенности сердца и сосудов у пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Методика. В открытом одноцентровом неконтролируемом наблюдательном исследовании приняло участие 63 пациента (45 мужчин и 18 женщин) с АГ (I-II степени) и ИБС (стабильная стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз) в возрасте от 40 до 67 лет, средний возраст 55,1±7,6 лет. Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа в дополнение к базовой терапии получала фиксированную комбинацию ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) периндоприла и диуретика (Д) индапамида, 2 группа - фиксированную комбинацию иАПФ периндоприла и антагониста кальция (АК) амлодипина. Перед началом терапии и через 24 недели проведены: офисное измерение АД, оценка показателей суточного мониторирования АД (СМАД), Холтеровского мониторирования ЭКГ, оценка показателей жесткости сосудистой стенки, эхокардиографическое исследование. Результаты. Проведенное исследование показало, что прием фиксированных комбинаций препаратов приводил к снижению показателей систолического, диастолического, пульсового артериального давления, показателей жесткости по сосудам эластического и мышечного типов на фоне терапии иАПФ+Д и преимущественно по сосудам эластического типа на фоне терапии иАПФ+АК. Заключение. Сделан вывод о наличие выраженного гипотензивного эффекта фиксированных комбинаций препаратов, органопротекторных возможностях данных комбинаций, что потенциально способствует снижению риска развития кардиоваскулярных осложнений у больных АГ и ИБС.
Ключевые слова: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики, arterial hypertension, coronary heart disease, ACE inhibitors, calcium antagonists, diuretics
ЛИМФОСТИМУЛЯЦИЯ И БАКТЕРИОФАГИ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Жолдошбеков Б.А., Авасов Б.А.
УДК: 617.586-02:616.379-008.64 (575.2)(04)
Резюме: Цель. Изучить эффективность применения лимфотропной антибиотикотерапии в сочетании с фаготерапией в лечении гнойных осложнений синдрома диабетической стопы. Методика. В первый день в первый и второй межпальцевой промежуток после обработки 70% спиртом строго подкожно вводили 2500 МЕ гепарина + 1 мл 0,25% раствора новокаина, после вводили 2,5 мг химотрипсина, растворенного в 2,0 мл физиологического раствора. После введения, не вынимая иглу, ждали 5 мин., а после вводили антибиотик цефалоспоринового ряда 1,0. На вторые сутки накладывали жгут на нижнюю треть бедра за 15-20 мин. до начала вышеуказанной процедуры. После, в такой же последовательности, вводили в среднюю треть бедра сзади. Вид возбудителя и чувствительность его к антибиотикам определялась диско-диффузным методом с использованием среды Мюллер-Хинтона. Результаты. Наблюдение проведено за 151 больными с гнойными осложнениями синдрома диабетической стопы. Лимфотропная антибиотикотерапия с фаготерапией значительно сокращает сроки очищения, появления грануляции и эпителизации раны по сравнению с группой контроля, в которой получали традиционное лечение. Заключение. Сделан вывод, что применение регионарной лимфостимуляции в сочетании с бактериофагом «Фагио» большинстве случаев предотвращало прогрессирование воспалительного процесса и способствовало к более быстрому очищению и эпителизации раны по сравнению с группой контроля, которая получала традиционное лечение.
Ключевые слова: диабетическая стопа, гной, бактериофаг, лечение, diabetic foot, pus, bacteriophage, treatment
ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ШИРИНЫ ЗУБНЫХ ДУГ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ЖЕНЩИН В СТРУКТУРЕ КРАНИОФАЦИАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА
Ефимова Е.Ю., Краюшкин А.И., Ефимов Ю.В.
УДК: 611.714
Резюме: Цель . Определить особенности показателей ширины зубных дуг верхней челюсти у женщин зрелого возраста и выявить коррелятивные соотношения с некоторыми параметрами черепа. Методика. Исследованы морфометрические показатели ширины зубных дуг верхней челюстей. Работа выполнена на 75 препаратах черепов различных краниотипов людей женского пола зрелого возраста с физиологической окклюзией зубов. При исследовании зубных дуг основные точки устанавливали на медиальных и дистальных углах коронок зубов с вестибулярной и небной сторон. Ширина зубной дуги измерялась между клыками, премолярами, 1-ми и 2-ми молярами в установленных точках вестибулярного и небного контуров. Результаты. Выявлено, что ширина зубных дуг со стороны вестибулярной и небной поверхностей у женщин на всех уровнях измерения была значительно меньше ширины лица и челюстного указателя (p<0,001). Со стороны небной поверхности ширина зубных дуг на всех уровнях измерения каждого краниотипа была меньше верхней высоты, ширины лица, межгнатической его части (p<0,001) и превосходила высоту зубоальвеолярной части (p<0,001). Обсуждение. Анализ корреляционных связей показателей зубных дуг с параметрами черепа выявил превосходство значения ширины зубных дуг верхней челюсти с вестибулярной стороны у лиц женского пола зрелого возраста на уровне моляров при брахикранном и долихокранном типе черепа. Параметр высоты зубоальвеолярной части верхней челюсти и высоты межгнатической части уступали ширине дуг, как с вестибулярной, так и с небной поверхностей во всех краниотипах. Это позволяет утверждать о выявленных закономерностях ширины зубных дуг
Ключевые слова: ширина зубных дуг, краниофациальный комплекс, краниотип, морфометрия, width of dental arches, craniophatic complex, craniotype, morphometry
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРИМЕНЕНИЯ КОЖНЫХ ТЕСТОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Мякишева Т.В., Рашкевич Е.Е., Авдеева Т.Г.
УДК: 616-002.5-053.2-07-08:576.8.077.3
Резюме: Цель. Сопоставить чувствительность пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л и Диаскинтеста при диагностике и оценке эффективности терапии различных форм туберкулезной инфекции у детей на амбулаторном и стационарном этапе. Методика. Аналитическое когортное обсервационное исследование. Наблюдались100 детей с латентной туберкулезной инфекциейи 40 пациентов с локальными формами туберкулеза. Всем пациентам проведено обследование по стандартам диагностики туберкулеза, включающее проведение пробы Манту с 2 ТЕ и пробы с Диаскинтестом. Указанные пробы проводились исходно и в динамике лечения или химиопрофилактики. Результаты. Степень выраженности проб Манту и Диаскинтеста удетейс латентной туберкулезной инфекцией и локальными формами туберкулеза достоверно не отличалась. В динамике выявлено достоверное снижение степени выраженности Диаскинтеста через 6 мес. химиопрофилактики при отсутствии достоверного уменьшения чувствительности по пробе Манту. У детей с локальными формами туберкулеза отмечено снижение чувствительности по пробе Диаскинтест через 1 и 3 мес. лечения. Заключение. В оценке эффективности лечения латентной туберкулезной инфекции и локальных форм туберкулеза более высокую чувствительность показал Диаскинтест. При этом достоверное снижение степени выраженности пробы с Диаскинтестом установлено только через 3 мес. химиотерапии. Таким образом, для оценки эффективности химиопрофилактики туберкулеза целесообразно назначение двух иммунологических проб одновременно и проводить контрольную иммунодиагностику через 3 и 6 мес. после курса химиопрофилактики, когда регистрируется достоверно зависимое снижение пробы Манту и Диаскинтеста.
Ключевые слова: туберкулез у детей, иммунодиагностика, Диаскинтест, childhood tuberculosis, immunological tests, Diaskintest
СТРУКТУРА ФАКТОРОВ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Данилов А.И., Козлов Р.С., Лямец Л.Л.
УДК: 616.126-002 + 615.33
Резюме: Цель. Изучить структуру факторов риска инфекционного эндокардита в Российской Федерации. Методика. Проведено многоцентровое исследование этиологии, антибиотикорезистентности и фармакоэпидемиологии инфекционного эндокардита, состоящее из 2 частей: проспективной (сентябрь 2011 г. - декабрь 2016 г.) и ретроспективной (январь 2006 г. - август 2011 г.). В исследование включались пациенты обоего пола всех возрастных групп с определенным и вероятным ИЭ. Диагноз ИЭ выставлялся согласно критериям Duke. В исследование включено 406 (в проспективной части - 166, в ретроспективной - 240) случаев ИЭ. Пациенты находились на стационарном лечении в 11 лечебных учреждениях 9 городов Российской Федерации (Архангельск, Казань, Москва, Омск, Санкт-Петербург, Смоленск, Тюмень, Якутск, Ярославль). Все стационары, принявшие участие в исследовании, имеют многопрофильный характер и располагают собственной микробиологической лабораторией. Результаты. В общей структуре исследования среди факторов риска ИЭ в большинстве случаев отмечались: инъекционная наркомания - 39,2%, приобретенный порок сердца - 33,2%, ранее перенесенный ИЭ - 18,3%. В проспективной части исследования среди факторов риска наиболее часто отмечались приобретенный порок сердца - 36,1%, инъекционная наркомания - 30,4 %, ранее перенесенная операция на сердце - 19,4%, ранее перенесенный ИЭ -18,8%. В ретроспективном исследовании среди факторов риска наиболее часто отмечались инъекционная наркомания - 42,7%, приобретенный порок сердца - 31,3%, ранее перенесенный ИЭ - 18,0%. Заключение. За последние десятилетия в этиологической структуре ИЭ произошли существенные изменения. Основным из таких изменений является то, что ведущим возбудителем стал Staphylococcus aureus . Данная тенденция наблюдается в большинстве стран, в том числе и в Российской Федерации. Согласно данным проведенного исследования, частота выделения Staphylococcus aureus составила 46,5%. Это в свою очередь объясняется изменениями в соотношении факторов риска данной патологии. Среди них первостепенное значение в настоящее время играют инъекционная наркомания, инвазивные диагностические и лечебные манипуляции на сердце и крупных сосудах, в то время, как стоматологические манипуляции и плохая гигиена полости рта играют второстепенное значение
Ключевые слова: инфекционный эндокардит, факторы риска, этиологическая структура, антимикробная терапия, infective endocarditis, risk factors, etiological structure, antimicrobial therapy
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА ПАЦИЕНТКИ С ГИГАНТСКИМ ЗОБОМ
Никулин М.О., Судницына А.С., Макарова О.Б., Суплотова Л.А.
УДК: 616.441-089.87
Резюме: Цель. Представить клинический случай хирургического лечения пациентки, длительно страдающей болезнью Грейвса (БГ) с зобом гигантских размеров. Методика. Длительное течение БГ, для многих пациентов сопровождается возникновением различных, специфичных для него осложнений. Это предопределяет трудности в проведении радикального лечения и усложняет послеоперационное ведение больного. Так, например, сформировавшиеся эндокринная кардиомиопатия и нарушения ритма сердца могут затруднить проведение наркоза и ухудшить течение послеоперационного периода. Большой объем щитовидной железы труден, порой неприемлем для проведения радиойодтерапии. Оперативное пособие при таких размерах щитовидной железы зачастую осложняется интра- и послеоперационным кровотечениями, травмой возвратного гортанного нерва и околощитовидных желез. Однако, адекватно проведенное лечение, несмотря на все его трудности, приносит значительное облегчение больному, улучшает его качество жизни. Результаты. Выполнена экстрафасциальная тиреоидэктомия. Интраоперационная кровопотеря составила 400 мл. Вес удаленной щитовидной железы составил 875 г. Послеоперационный период протекал без осложнений. Результат гистологического исследования удаленной щитовидной железы: морфологическая картина диффузно-токсического зоба. Заключение. Данный клинический пример демонстрирует недопустимо позднее назначение радикального лечения БГ. Медикаментозная терапия тиреостатиками и длительное наблюдение пациентов с большим объемом щитовидной железы не только нецелесообразны, но и усложняют дальнейшее течение и лечение заболевания.
Ключевые слова: болезнь Грейвса, зоб, тиреотоксикоз, медикаментозное лечение, лечение радиоактивным йодом, хирургическое лечение, Graves' disease, goiter, thyrotoxicosis, treatment with medicine and radioactive iodine, surgical treatment
ИЗМЕНЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ С ВНЕДРЕНИЕМ РОТАВИРУСНОЙ ВАКЦИНЫ В МИРЕ И В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН
Назурдинов А.Б., Азизов З.А., Турсунов Р.А., Мирзоев А.С.
УДК: 616-036.22; 616.98; 616.34-008.3144
Резюме: Цель. Анализ научной литературы по проблеме ротавирусной инфекции у детей в свете внедрения ротавирусной вакцины. Методика. Обзор современных исследований по изучению эпидемиологии и профилактики ротавирусной инфекции. Результаты. Внедрение ротавирусной вакцины в Национальную программу иммунизации более 90 стран мира, и в частности в Республике Таджикистан, по сравнению с довакцинальным периодом, показало свою эффективность и привело к позитивному изменению эпидемиологической ситуации и существенному снижению числа госпитализированных с лабораторно-подтвержденными случаями ротавирусной инфекции, частоты и тяжести заболевания, а также показателей смертности в общей структуре острых кишечных инфекций. Заключение. В настоящее время, основным и самым эффективным методом профилактики ротавирусной инфекции среди детей до 5 лет является использование ротавирусной вакцины.
Ключевые слова: острые кишечные инфекции, ротавирусная инфекция, ротавирусный гастроэнтерит, вакцинация, моновалентная ротавирусная вакцина Rotarix, пентавалентная ротавирусная вакцина RotaTeq, acute intestinal infections, rotavirus infection, rotavirus gastroenteritis, vaccination, monovalent rotavirus vaccine Rotarix, pentavalent rotavirus vaccine RotaTeq
О ЗАВИСИМОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ ОТ ТИПА КОНСТИТУЦИИ
Балко О.А., Сапожников В.Г.
УДК: 616.33-002.2
Резюме: Цель. Целью исследования являлось изучение конституциональных особенностей течения хронического гастродуоденита у детей. Методика. Проведен сбор, систематизация и анализ современных данных в отечественной и зарубежной научной литературе, посвященных особенностям течения хронического гастродуоденита у детей с различными типами конституции. Результаты. В статье представлен обзор публикаций, освещающий вопросы учения о конституции, через призму которого рассматриваются особенности течения хронического гастродуоденита. Показано, что в настоящее время учение о конституции является основополагающим в антропологии, так как в рамках антропологического подхода учет конституциональных особенностей организма является неотъемлемым компонентом при изучении состояния здоровья человека. Заключение. Несмотря на то, что конституциональная норма реакции, маркируемая определенным соматотипом, не изменяет сущности самой болезни, она позволяет выяснить конституционально-зависимые признаки болезни, придающие патологическому процессу индивидуальное выражение. Поскольку в развитии хронического гастродуоденита наследственно-конституциональный фактор является одним из важнейших, это и необходимо учитывать клиницисту в рамках индивидуального персонифицированного подхода к больному.
Ключевые слова: конституция, типы конституции, хронический гастродуоденит, H.pylori, дети, constitution, somatotypes, chronic gastroduodenitis, H.pylori, children
ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ (ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ): ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, КЛАССИФИКАЦИЯ
Власенко В.И., Переверзев В.А., Разводовский Ю.Е.
УДК: 316.624-02
Резюме: Цель. Предложить новую классификацию девиантных форм деятельности здорового взрослого человека на основании этиологии и патогенеза данного явления. Методика. Анализ научных данных о девиантных формах поведения (деятельности) из литературных источников, результаты собственных наблюдений и исследований по данным направлениям с выявлением дефиниций, этиологических и патогенетических факторов, а также имеющихся классификаций, возможностях диагностики и коррекции девиантной активности человека. Результаты. На основе анализа литературных данных, результатов собственных наблюдений и исследований предлагается все виды активности здорового взрослого человека именовать как «деятельность», для которой характерны сознание, целеполагание, общественно полезные плоды и ответственность. К числу полезных плодов деятельности человека относится воспитание, образование, самовоспитание и самосовершенствование. Дефекты воспитания и образования являются этиологическими факторами девиантных форм деятельности. В качестве патогенетических факторов выступают внутриличностные конфликты, неспособность совладания с ними, фрустрация, депривация, агрессия. Заключение. Разработана и предлагается к рассмотрению новая классификация девиантных форм деятельности взрослого здорового человека, основанная на классификационном факторе «агрессия», который имеет направленность (адрес), силу и специфичность. По направленности агрессии девиации разделны на аутодеструктивные (саморазрушающие) и гетеродеструктивные (делинквентные). В свою очередь аутодеструктивные девиации представлены аддиктивными (химическими, нехимическими) и суицидальными (идеациями, действиями) формами, гетеродеструктивные - всеми возможными конфликтами (личность-личность, личность-группа, личность-закон).
Ключевые слова: поведение, деятельность, девиации, внутриличностный конфликт, агрессия, behavior, activity, deviation, interpersonal conflict, aggression
ИСТОРИЯ ВНЕДРЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ПРОЧНОСТИ КОСТИ
Крутикова Н.Ю., Виноградова А.Г., Юденкова О.А., Давыденкова А.С.
УДК: 616-71
Резюме: Цель. Провести анализ исторических данных по применению диагностических методов для оценки отклонений в состоянии костной прочности. Методика. В статье представлена информация по частоте встречаемости остеопороза и факторам, которые подтолкнули ученых к разработке способов, позволяющих определить патологические состояния костной ткани на начальных этапах проявления заболевания. Описаны проблемы, возникшие в результате недостаточного количества литературных источников, на пути к поиску «золотого стандарта» диагностики остеопороза. Рассматриваются критерии определения диагноза и их изменения. Представлена информация по количественной ультразвуковой остеоденситометрии в качестве скринингового метода диагностики нарушений костной прочности. Результаты. Полученные данные демонстрируют значительные изменения в подходах к диагностике нарушений в состоянии костной системы, приводящий к патологии костной прочности, в том числе остеопорозу. Заключение. Поиск оптимального решения для определения изменений в костной системе на раннем этапе привел к появлению широкого спектра диагностических процедур.
Ключевые слова: рентгенография, денситометрия, количественная ультразвуковая остеоденситометрия, radiography, densitometry, quantitative ultrasound
ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ КИСТОЗНОЙ ФОРМЫ МАСТОПАТИИ
Арабачян М.И., Соловьев В.И., Борсуков А.В.
УДК: 618.19-006.2
Резюме: Цель. Анализ литературы по вопросам изучения кистозной формы мастопатии и эволюции способов ее лечения. Методика. Основой исследования стал обзор современной зарубежной и отечественной литературы по данной теме. В статье приведены пилотные результаты применения современных малоинвазивных методов лечения пациенток с кистозной формой мастопатии. Результаты. Проведенное исследование позволило выявить тенденцию к переходу от травматичных методов лечения кист молочных желез к малоинвазивным вмешательствам, позволяющим избежать осложнений и сохранить качество жизни пациенток после лечения. Заключение. Развитие маммологии как науки в целом и интервенционной маммологии в частности привело к появлению новых малоинвазивных способов лечения кист молочных желез, арсенал которых постоянно пополняется. Наиболее эффективными методами лечения являются озонотерапия и интерстициальная лазерная фотокоагуляция.
Ключевые слова: киста молочной железы, мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь, cyst of the breast, mastopathy, fibrocystic disease
АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ И ПРОГНОЗЫ ЕГО РАСШИРЕНИЯ
Гладкая Ю.В., Лосенкова С.О., Евсеев А.В., Михеева А.В.
УДК: 615.454.1:615.07
Резюме: Цель. Изучение ассортимента интраназальных лекарственных форм, зарегистрированных в Российской Федерации. Методика. Проведен контент-анализ, изучен ассортимент интраназальных лекарственных форм, зарегистрированных в Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС) Российской федерации на 13.09.2018 г. Результаты. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность выпускает достаточно ограниченное количество лекарственных форм, предназначенных для интраназального использования, что в очередной раз указывает на необходимость внедрения новых методов доставки лекарственных веществ, а также на проблемы, связанные с развитием инновационных научных разработок в данной области фармации. Заключение. Учитывая широкий интерес к новым неинвазивным методам доставки лекарств и потенциальным преимуществам интраназального пути введения, ожидается, что в ближайшем будущем новые интраназальные лекарственные формы будут активно завоевывать фармацевтический рынок.
Ключевые слова: интраназальные лекарственные формы, фармацевтический рынок, контент-анализ, назальные лекарственные формы, интраназальный способ доставки, intranasal dosage forms, pharmaceutical market, content analysis, nasal dosage forms, intranasal delivery method
БИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТЕПЕНИ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ 2-ЭТИЛ-6-МЕТИЛ-3-ГИДРОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТА ИЗ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ГЕЛЯ МЕТОДОМ ДИАЛИЗА
Гладкая Ю.В., Лосенкова С.О.
УДК: 615.07:615.014.047
Резюме: Разработка новых интраназальных лекарственных форм, позволяющих обеспечивать общее системное действие на организм, в частности, с антиоксидантной, антигипоксантной и нейротропной активностью является актуальным направлением в фармацевтической практике и комбинированной терапии острых ишемических нарушений головного кровообращения. Цель. Исследовать степень высвобождения 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината из 2,5% интраназальных гелей, изготовленных в лабораторных условиях с применением различных гелеобразователей. Методы. Биофармацевтическое исследование in vitro методом диализа через полунепроницаемую мембрану с последующим определением вещества в диализате спектрофотометрически при определенной длине волны. Объектами исследования служили гелевые композиции с 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинатом (мексидол), приготовленные согласно технологической схеме, разработанной авторами с применением магнитной мешалки и источника низкочастотного ультразвука, используемого для обеспечения стерильности. Полученные данные статистически обработали в программе «Statgraphics Plus 5.0». Результаты. Авторы определили степень высвобождения 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината из трёх различных гелевых композиций. По полученным данным построили кинетические кривые высвобождения и провели их анализ, на основании которого, выбрали оптимальный состав гелевой композиции. Заключение. Среди разработанных составов наиболее оптимальным с точки зрения степени высвобождения является: Мексидол 2,5, Натрия метабисульфит 0,5, Карбопол 940 4,0, Натрия гидроксид 0,1М 4,6, Поливиниловый спирт 1,0, Воды очищенной до 100,0.
Ключевые слова: интраназальная лекарственная форма, 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат, интраназальный гидрогель, гелеобразователи, биофармацевтический метод in vitro, биофармацевтическое исследование, intranasal dosage form, 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridine succinate, intranasal hydrogel, gelling agents, biopharmaceutical dialysis method, biopharmaceutical study
ИЗ ИСТОРИИ СМОЛЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИНСТИТУТА (1936-1941 ГГ.)
Теремов Д.Д., Нагорная С.В., Остапенко В.М., Пашков К.А., Паренькова О.Р.
УДК: 616.31(09)
Резюме: Цель. Целью исследования явилось изучение истории Смоленского государственного стоматологического института (СГСИ), организованного в 1936 г. Методика. Работа выполнена с применением историко-генетического и проблемно-хронологического методов исследования. Использовались архивные материалы, опубликованные документальные и литературные источники (монографии и научные статьи). Результаты. Обнаружены неизвестные ранее сведения о стоматологическом институте в г. Смоленске: истории создания и деятельности его кафедр, особенностях организации учебного процесса и научных исследований. В статье представлены сведения о сотрудниках института, среди которых врачи и ученые, широко известные в отечественной науке, медицинском образовании и практическом здравоохранении (С.Е. Гельман, Е.Е. Платонов, М.Ф. Даценко и др.). Заключение. Подтверждено, что открытие стоматологического института в г. Смоленске в 1936 г. обусловлено выраженным дефицитом специалистов-стоматологов. Установлено, что руководители и сотрудники СГСИ - видные отечественные ученые и врачи. Институт был организован в период важного этапа реформирования стоматологического образования в России и внес вклад в подготовку кадров для практического здравоохранения и медицинской науки. Прекращение деятельности института связано с началом Великой Отечественной войны.
Ключевые слова: Смоленский государственный стоматологический институт, история, стоматологическое образование, Smolensk State Dental Institute, history, dental education
ЭТИМОЛОГИЯ И СЕМАНТИКА НЕКОТОРЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ ГРЕКО-РИМСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Агафонов А.Н., Агафонов В.А.
УДК: 61(091)
Резюме: Цель. Заключается в изучении зарождения и развития медицинской терминологии греческого и латинского генеза, в отслеживание этимологического родства ряда профессиональных понятий с социальными и культурными событиями античного мира, средних веков и эпохи возрождения. Методика. В освещении заданного тематического материала был применен этимологический анализ, представляющий собой совокупность методов, ведущим из которых является сравнительно-исторический. Основа данного метода - изучение происхождения слов на основании возрождения начальных форм и значений, начиная с древнейшего дописьменного периода эволюции языка. Субстратом для применения данного метода послужили литературные источники VIII в. до н. э. - XIX в. Результаты. В статье упомянуты исторические предпосылки к слиянию эллинской и латинской культур. Отмечены основные этапы развития греко-римского языка и медицинской терминологии. Приведены различные смысловые варианты отдельных терминов и лексем. Рассмотрены классические и оригинальные концепции этимологии многообразных логосов. Указаны слова античного происхождения, являющиеся родоначальниками современных медицинских терминов. Произведен подробный анализ этимологии и семантики понятий и терминов в разделах анатомии, инфекционных болезней и фармакогнозии. Названы некоторые эпизоды научного и общественного развития, ставшие основой для возникновения новых медицинских терминов. Заключение. Времяисчисление медицинской терминологии ведется с трудов Гиппократа. Медицина Древнего Рима явилась лишь дальнейшим развитием медицины Эллады и в меньшей степени представляла собой оригинальное явление. Появление колоссального терминологического пласта в эпоху возрождения связано с развитием естественных наук. Современная медицинская терминология - итог многовекового развития врачевания.
Ключевые слова: медицинская терминология, латинский язык, древнегреческий язык, античность, анатомия, инфекционные болезни, лекарственные травы, medical nomenclature, Latin, Ancient Greek language, antiquity, anatomy, infectious diseases, medicinal herbs